他汀类药物哪种降血脂作用最强？
由于现代人饮食习惯以及生活习惯的改变，患有高血脂症的人越来越多，血脂的异常与多种疾病相关，最常见的高血脂症可能诱发心脑血管疾病，严重时可危及人的生命。血脂是血液中胆固醇以及脂类的总称。通常主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白A、脂蛋白B等这些成分，其中 首要目标还是要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 。
他汀类药物是目前市面上最常见的降血脂的药物， 它能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），同时降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些作用能够减少冠心病事件的发生。
目前已上市的他汀类药物有 第一代有洛伐他汀、辛伐他汀；第二代有普伐他汀、氟伐他汀；第三代有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。但是这么多的他汀类药物它们的作用效果以及药物特点各有不同。
由此看来，在常用剂量下， 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀的降脂作用最强 。使用哪种药物我们还需要根据自身情况来进行选择，像他汀类药物一般经过肝脏代谢，对于有肝功能不的患者来说，建议服用瑞舒伐他汀，因为瑞舒伐他汀仅有10%的药物经过肝脏代谢，可减少对于肝脏的不良反应；对于每天需要服用多种药物的患者来说，建议选择普伐他汀，可减少与其他药物之间的相互作用。
另外在服用调脂药物过程中还需注意以下几点：
1、建立 健康 的生活方式：《中国成人血脂异常防治指南》反复强调，无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。例如减少饱和脂肪酸摄入，减轻体重，增加有规律的体力活动，戒烟、限盐以降低血压等。
2、调脂药从小剂量开始： 起始剂量不宜太大，通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量。
3、用药个体化用药：依据用药患者的心血管病状况和血脂水平，并结合其性别，年龄，肝、肾功能确定选择相应的药物及起始剂量，采取安全、有效的治疗方案。
4、药物联用：对于单一降脂药物大剂量仍不能达标或者无法耐受的患者，可选择药物联用，但应注意合并用药可能导致不良反应增加。
5、药物不良反应监测：调脂药物使用期间，定期监测肝功能、肾功能、肌酸激酶（CK）等，发生严重不良反应须及时停药并做相应处理。
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