强直性脊柱炎有什么药吃 强直性脊柱炎如何用药 强直性脊柱炎吃什么药好
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1\u3001\u975e\u753e\u4f53\u7c7b\u6d88\u708e\u836f(NSAID)
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\u67f3\u6c2e\u78fa\u80fa\u5421\u5576\uff08Salfasalazine SASP\u3001SSZ\uff09\u5177\u6709\u6297\u611f\u67d3\u3001\u514d\u75ab\u8c03\u8282\u548c\u6297\u708e\u9547\u75db\u4f5c\u7528\u3002\u53ef\u63a7\u5236\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u7684\u75be\u75c5\u6d3b\u52a8\u6027\uff0c\u6539\u5584\u5173\u8282\u75bc\u75db\u548c\u53d1\u50f5\uff0c\u964d\u4f4e\u8840\u6e05IgA\u6c34\u5e73\uff0c\u7279\u522b\u9002\u5b9c\u4e8e\u6539\u5584\u5916\u5468\u5173\u8282\u7684\u6ed1\u819c\u708e\uff0c\u5bf9\u810a\u67f1\u75c7\u72b6\u4e5f\u6709\u6548\u3002\u901a\u5e38\u8981\u5728\u670d\u836f\u540e6\uff5e8\u5468\u8d77\u6548\uff0c\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597\u53ef\u4fdd\u6301\u75c5\u60c5\u76f8\u5bf9\u7a33\u5b9a\u3002\u672c\u836f\u5bf9\u65e9\u671f\u6709\u5916\u5468\u5173\u8282\u80bf\u75db\u7684\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u548c\u5728\u75c5\u60c5\u6025\u6027\u53d1\u4f5c\u8840\u6c89\u8f83\u9ad8\u7684\u75c5\u4eba\u7597\u6548\u8f83\u4f73\uff0c\u5bf9\u6709\u6162\u6027\u8179\u6cfb\u53f2\u8005\u5c24\u4e3a\u5408\u9002\u3002\u521d\u6b65\u5370\u8c61\u672c\u54c1\u8f83\u9002\u4e8e\u65e9\u671f\u3001\u8f7b\u578b\u75c5\u4f8b\uff0c\u8ba4\u4e3a\u65e9\u671f\u4f7f\u7528\u6548\u679c\u8f83\u597d\u3002\u6709\u5b66\u8005\u8ba4\u4e3a\u4f7f\u7528\u672c\u54c1\u7684\u4e3b\u8981\u9002\u5e94\u75c7\u5305\u62ec\uff1a\u246016\u5c81\u4ee5\u524d\u53d1\u75c5\u8005\uff1b\u2461\u75be\u75c5\u6d3b\u52a8\u6027\u4ecd\u9ad8\u65f6\uff1b\u2462\u6709\u5916\u5468\u5173\u8282\u708e\u53ca\u5173\u8282\u5916\u75c7\u72b6\u8005\uff1b\u2463\u53d1\u75c5\u521d\u671f5\uff5e10\u5e74\u5185\u3002
(1) \u7528\u6cd5\uff1aSSZ\u7b2c1\u54680.25g/\u6b21\uff0c1\u65e53\u6b21\uff0c\u4ee5\u540e\u6bcf\u5468\u6bcf\u5242\u589e\u52a00.25g\u81f3\u7b2c4\u5468\u8d771.0g\uff0c1\u65e53\u6b21\u7ef4\u6301\u3002\u4e00\u822c\u6700\u5c0f\u6709\u6548\u5242\u91cf\u4e3a0.5g/\u6b21\uff0c1\u65e53\u6b21\u3002
(2) \u526f\u4f5c\u7528\uff1a\u5c11\u6570\u60a3\u8005\u4f7f\u7528\u540e\u51fa\u73b0\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff0c\u4e3b\u8981\u4e3a\u6d88\u5316\u9053\u75c7\u72b6\uff08\u6076\u5fc3\u3001\u80a0\u80c3\u4e0d\u9002\u3001\u80c3\u7eb3\u51cf\u9000\u7b49\uff09\uff0c\u5176\u4ed6\u5982\u76ae\u75b9\uff08\u76ae\u80a4\u8fc7\u654f\uff09\u3001\u767d\u7ec6\u80de\u4e0b\u964d\u3001\u809d\u529f\u80fd\u5f02\u5e38\u7b49\u526f\u4f5c\u7528\u5747\u5c11\u89c1\u3002\u6709\u62a5\u544a\u672c\u54c1\u53ef\u5f71\u54cd\u7537\u6027\u751f\u6b96\u80fd\u529b\uff0c\u5982\u7cbe\u5b50\u6570\u76ee\u51cf\u5c11\u3001\u6d3b\u6027\u964d\u4f4e\u53ca\u5f62\u6001\u5f02\u5e38\u7b49\uff0c\u4f46\u505c\u836f\u540e\u53ef\u6062\u590d\u3002\u7528\u836f\u671f\u95f4\u5e94\u6ce8\u610f\u68c0\u67e5\u8840\u8c61\u3001\u809d\u529f\u80fd\u7b49\u3002\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u643a\u5e26\u8005\u614e\u7528\u3002\u5bf9\u78fa\u80fa\u836f\u8fc7\u654f\u8005\u7981\u7528\u3002
\uff082\uff09\u7532\u6c28\u558b\u5464\uff08MTX\uff09
\u7532\u6c28\u8776\u5464\uff08Methotrexate\uff0cMTX\uff09\u662f\u4e00\u79cd\u4e8c\u6c22\u53f6\u9178\u8fd8\u539f\u9176\u7684\u6291\u5236\u5242\uff08\u53f6\u9178\u62ee\u6297\u5242\uff09\uff0c\u5176\u7597\u6548\u4e0e\u67f3\u6c2e\u78fa\u5421\u5576\u76f8\u4f3c\u3002\u7532\u6c28\u8776\u5464\u5bf9\u90a3\u4e9b\u5bf9\u975e\u753e\u4f53\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u7269\u548c\u5bf9\u67f3\u6c2e\u78fa\u5421\u5576\u65e0\u6548\u7684\u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u6709\u6548\u3002\u53e3\u670d\u548c\u9759\u8109\u6ce8\u5c04\u7597\u6548\u76f8\u4f3c\u3002
(1) \u7528\u6cd5\uff1a\u5e38\u7528\u5242\u91cf\u4e3a7.5\uff5e10mg(2.5 mg/\u7247)\uff0c\u6bcf\u54681\u6b21\uff0c\u8fd1\u671f\u7597\u6548\u5c1a\u53ef\u3002
(2) \u526f\u4f5c\u7528\uff1a\u4e3b\u8981\u662f\u80c3\u80a0\u9053\u53cd\u5e94\uff0c\u5176\u4ed6\u5982\u9aa8\u9ad3\u6291\u5236\u3001\u53e3\u8154\u708e\u3001\u8131\u53d1\u548c\u5934\u75db\u7b49\u795e\u7ecf\u7cfb\u7edf\u75c7\u72b6\u8f83\u5c11\u89c1\uff0c\u6240\u6709\u526f\u4f5c\u7528\u505c\u836f\u540e\u5747\u53ef\u6062\u590d\u3002\u52a0\u670d\u53f6\u9178\u5bf9\u51cf\u8f7b\u80c3\u80a0\u9053\u53cd\u5e94\u548c\u53e3\u8154\u708e\u53ef\u80fd\u6709\u6548\u3002\u8001\u5e74\u3001\u80a5\u80d6\u3001\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u6d3b\u52a8\u6027\u6d88\u5316\u6027\u6e83\u75a1\u3001\u809d\u75c5\u3001\u4e59\u809d\u75c5\u6bd2\u643a\u5e26\u8005\u3001\u80be\u75c5\u60a3\u8005\u614e\u7528\uff1b\u5b55\u5987\u5fcc\u7528\u3002\u7528\u836f\u671f\u95f4\u4e0d\u5b9c\u996e\u9152\uff0c\u5e94\u5b9a\u671f\u68c0\u67e5\u8840\u8c61\u3001\u809d\u529f\u80fd\u7b49\u3002
3\u3001\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20
\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u65f6\u5177\u6709\u5f88\u5f3a\u7684\u6d88\u708e\u3001\u9547\u75db\u4f5c\u7528\uff0c\u4f46\u4e0d\u80fd\u63a7\u5236\u672c\u75c5\u7684\u75c5\u60c5\u53d1\u5c55\uff0c\u4e14\u6709\u8f83\u591a\u7684\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u6240\u4ee5\u957f\u671f\u4f7f\u7528\u5f0a\u5927\u4e8e\u5229\uff0c\u4e0d\u5e94\u4f5c\u4e3a\u6cbb\u7597\u672c\u75c5\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\uff0c\u5c24\u5176\u4e0d\u5b9c\u5927\u3001\u4e2d\u5242\u91cf\u957f\u671f\u4f7f\u7528\u3002\u5bf9\u6709\u4e0b\u5217\u60c5\u51b5\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u9002\u5f53\u5e94\u7528\u4e4b\u3002\u5242\u91cf\u4e00\u822c\u4ee5\u6cfc\u5c3c\u677e10\uff5e30 mg/d\u4e3a\u5b9c\u3002
(1) \u4e2a\u522b\u5bf9\u975e\u753e\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u6cbb\u7597\u62b5\u6297\u7684\u4e25\u91cd\u5916\u5468\u5173\u8282\u708e\uff0c\u53ef\u7528\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u5173\u8282\u5185\u6ce8\u5c04\u6216\u5168\u8eab\u7528\u836f\u3002
(2) \u5bf9\u975e\u753e\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u8fc7\u654f\uff0c\u6216\u975e\u753e\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u4e0d\u80fd\u63a7\u5236\u75c7\u72b6\u8005\uff0c\u53ef\u4ee3\u4e4b\u4ee5\u5c0f\u5242\u91cf\uff08\u76f8\u5f53\u4e8e\u6cfc\u5c3c\u677e\u6bcf\u65e510mg\u4ee5\u4e0b\uff09\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u3002
(3) \u75c7\u72b6\u4e25\u91cd\uff0c\u975e\u753e\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u6216\u5c0f\u5242\u91cf\u6fc0\u7d20\u4e0d\u80fd\u63a7\u5236\u8005\uff0c\u53ef\u7528\u8f83\u5927\u5242\u91cf\uff0c\u5982\u6cfc\u5c3c\u677e\uff08\u5f3a\u7684\u677e\uff09\u6bcf\u65e520\uff5e30mg\uff0c\u5f85\u75c7\u72b6\u63a7\u5236\uff0c\u6162\u4f5c\u7528\u836f\u53d1\u6325\u4f5c\u7528\u4ee5\u540e\uff0c\u9010\u6e10\u51cf\u91cf\u4ee5\u81f3\u505c\u7528\u3002
(4) \u672c\u75c5\u5982\u6025\u6027\u53d1\u4f5c\u4f34\u9ad8\u70ed\uff0c\u5916\u5468\u5173\u8282\u53c8\u6709\u660e\u663e\u7684\u80bf\u75db\uff0c\u6216\u5e76\u53d1\u5173\u8282\u5916\u75c7\u72b6\uff0c\u5982\u6025\u6027\u8679\u819c\u708e\u3001\u80ba\u53d7\u7d2f\u65f6\uff0c\u9700\u7528\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u3002
(5) \u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u5e38\u89c4\u6cbb\u7597\u4e3a\u6bcf\u65e5\u65e9\u6668\u987f\u670d\uff0c\u5982\u591c\u95f4\u75db\u4e25\u91cd\u800c\u975e\u753e\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u65e0\u6548\u8005\uff0c\u53ef\u7761\u524d\u53e3\u670d5mg\uff0c\u5bf9\u51cf\u8f7b\u591c\u95f4\u75db\u548c\u6668\u50f5\u6709\u6548\u3002
(6) \u6709\u5b66\u8005\u62a5\u544a\u5bf9\u75c5\u60c5\u8fdb\u5c55\u6025\u5267\u7684\u75c5\u4f8b\u7528\u7532\u57fa\u5f3a\u7684\u677e\u9f99\u201c\u51b2\u51fb\u7597\u6cd5\u201d\uff0c\u5373\u7532\u57fa\u5f3a\u7684\u677e\u9f99\u6bcf\u65e51g\u9759\u6ef4\uff0c\u8fde\u7eed3\u65e5\u6709\u6548\u3002\u6216\u5730\u585e\u7c73\u677e\u6bcf\u65e5 30\uff5e50mg\uff0c\u8fde\u7eed3\u65e5\uff0c\u4f3c\u4e5f\u80fd\u6709\u6548\u63a7\u5236\u75c5\u60c5\u3002\u4f46\u201c\u51b2\u51fb\u7597\u6cd5\u201d\u51b3\u975e\u5e38\u89c4\u4e4b\u65b9\u6cd5\uff0c\u7b14\u8005\u4e0d\u63a8\u8350\u4f7f\u7528\u3002
\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u957f\u671f\u4f7f\u7528\u7684\u6bd2\u526f\u4f5c\u7528\u5df2\u4f17\u6240\u5468\u77e5\uff0c\u4e0d\u518d\u8d58\u8ff0\u3002\u4f46\u5982\u77ed\u671f\u5242\u91cf\u5c0f\u4e8e\u6bcf\u65e510mg\uff0c\u5176\u526f\u4f5c\u7528\u4e00\u822c\u4e0d\u5927\uff0c\u7136\u800c\u654f\u611f\u8005\u5373\u4f7f\u5c0f\u5242\u91cf\u957f\u671f\u4f7f\u7528\u4e5f\u53ef\u5f15\u8d77\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u3002\u53e6\u5916\uff0c\u6fc0\u7d20\u7684\u67d0\u4e9b\u526f\u4f5c\u7528\u5982\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u7b49\u5747\u4e0e\u7528\u836f\u603b\u91cf\u548c\u7597\u7a0b\u6709\u5173\uff0c\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u672c\u8eab\u6709\u6613\u53d1\u751f\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u7684\u503e\u5411\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u665a\u671f\u60a3\u8005\u5e38\u5e76\u53d1\u4e25\u91cd\u7684\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\uff0c\u6240\u4ee5\u672c\u75c5\u539f\u5219\u4e0a\u4e0d\u5b9c\u957f\u671f\u4f7f\u7528\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u3002
4\u3001\u53cd\u5e94\u505c
\u56fd\u5185\u53cd\u5e94\u505c\u7531\u5e38\u5dde\u5236\u836f\u5382\u751f\u4ea7\uff0c25mg/\u7247\u3002\u6709\u5b66\u8005\u4e34\u5e8a\u8bd5\u7528\u4e8e\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\uff0c\u521d\u6b65\u7ed3\u679c\u4ee4\u4eba\u6ee1\u610f\u3002\u5f00\u59cb\u5242\u91cf\u4e3a50mg/d\uff0c\u665a\u7761\u524d\u670d\u7528\u3002\u7136\u540e\u6bcf\u969410d\u589e\u52a01\u500d\uff0c\u76f4\u81f3\u8fbe\u5230200mg/d\u3002
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\u7b14\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u5bf9\u96be\u6cbb\u6027\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u75c5\u4f8b\uff0c\u53ef\u4ee5\u8bd5\u7528\u53cd\u5e94\u505c\uff0c\u4f46\u9700\u6ce8\u610f\u526f\u4f5c\u7528\u7684\u89c2\u5bdf\u548c\u957f\u671f\u7597\u6548\u7684\u968f\u8bbf\u3002
5\u3001\u96f7\u516c\u85e4\u591a\u82f7
\u96f7\u516c\u85e4\u591a\u82f7\u662f\u56fd\u5185\u7814\u7a76\u8f83\u591a\u7684\u4e00\u79cd\u4e2d\u6210\u836f\uff0c\u5177\u6709\u8f83\u5f3a\u7684\u6297\u708e\u3001\u9547\u75db\u53ca\u514d\u75ab\u6291\u5236\u4f5c\u7528\uff0c\u5bf9\u6dcb\u5df4\u7ec6\u80de\u3001\u5355\u6838\u7ec6\u80de\u548c\u5de8\u566c\u7ec6\u80de\u5747\u6709\u5f71\u54cd\uff0c\u8fd8\u53ef\u6539\u5584\u5fae\u5faa\u73af\uff0c\u589e\u5f3a\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u3002\u672c\u54c1\u6709\u4e0d\u6210\u763e\u3001\u4e0d\u8010\u836f\u4e4b\u7279\u70b9\u3002\u672c\u54c1\u4e3b\u8981\u7528\u4e8e\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\uff08\u8be6\u89c1\u7b2c\u4e00\u7ae0\u7b2c\uff03\u8282\uff09\uff0c\u8fd1\u5e74\u6765\u56fd\u5185\u7528\u4ee5\u6cbb\u7597\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u4e5f\u53d6\u5f97\u7597\u6548\u3002\u5bf9\u63a7\u5236\u672c\u75c5\u7684\u5173\u8282\u75bc\u75db\uff0c\u51cf\u8f7b\u6668\u50f5\u6709\u4e00\u5b9a\u6548\u679c\u3002\u6709\u5b66\u8005\u7528\u672c\u54c1\u548c\u7532\u6c28\u8776\u5464\u6216\u786b\u5511\u560c\u5464\u8054\u5408\u6cbb\u7597\u75c5\u60c5\u6025\u5267\u8fdb\u5c55\u6216\u5bf9\u5176\u4ed6\u6cbb\u7597\u62b5\u6297\u7684\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u6709\u6548\uff0c\u4f46\u75c5\u4f8b\u4e0d\u591a\uff0c\u7ecf\u9a8c\u5c1a\u5c11\uff0c\u6709\u5f85\u8fdb\u4e00\u6b65\u9a8c\u8bc1\u3002
(1) \u7528\u6cd5\u4e0e\u7528\u91cf\uff1a\u591a\u999620mg \u6bcf\u65e53\u6b21\uff0c\u75c5\u60c5\u63a7\u5236\u540e10mg \u6bcf\u65e52\uff5e3\u6b21\u7ef4\u6301\u3002
(2) \u526f\u4f5c\u7528\uff1a\u5305\u62ec\u80c3\u80a0\u9053\u75c7\u72b6\uff08\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u8179\u75db\u3001\u8179\u6cfb\uff09\u3001\u6708\u7ecf\u7d0a\u4e71\u3001\u5973\u6027\u95ed\u7ecf\uff08\u4e2a\u522b\u529f\u80fd\u6027\u5b50\u5bab\u51fa\u8840\uff09\u3001\u7cbe\u5b50\u751f\u6210\u53d7\u6291\u5236\u3001\u809d\u80be\u635f\u5bb3\u3001\u767d\u7ec6\u80de\u51cf\u5c11\uff0c\u76ae\u75b9\u6216\u8272\u7d20\u6c89\u7740\u7b49\u3002\u7531\u4e8e\u672c\u54c1\u5bf9\u751f\u6b96\u7ec6\u80de\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u62df\u751f\u80b2\u8005\u5e94\u614e\u7528\u6216\u5fcc\u7528\uff0c\u5982\u670d\u7528\u65f6\u95f4\u5b9c\u77ed\uff0c\u5242\u91cf\u5b9c\u5c0f\u3002
6\u3001\u9752\u85e4\u78b1
\u9752\u85e4\u78b1\u5546\u54c1\u540d\u6b63\u6e05\u98ce\u75db\u5b81\u3002\u662f\u6bdb\u9752\u85e4\u4e2d\u63d0\u53d6\u7684\u4e00\u79cd\u751f\u7269\u78b1\uff0c\u5177\u6709\u9547\u75db\u3001\u6297\u708e\u548c\u514d\u75ab\u4f5c\u7528\u3002\u6b63\u6e05\u98ce\u75db\u5b81\u5316\u5b66\u7ed3\u6784\u7c7b\u4f3c\u5417\u5561\uff0c\u4f46\u65e0\u6210\u763e\u6027\u3002\u53ef\u6291\u5236\u8089\u82bd\u589e\u751f\uff0c\u4ee5\u5229\u5173\u8282\u529f\u80fd\u6062\u590d\uff0c\u4e14\u6709\u660e\u663e\u7684\u7ec6\u80de\u514d\u75ab\u5174\u594b\u548c\u51cf\u5f31\u4f53\u6db2\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u8fd9\u79cd\u514d\u75ab\u8c03\u8282\u4f5c\u7528\u4e0e\u76ae\u8d28\u7c7b\u56fa\u9187\u7684\u4f5c\u7528\u76f8\u540c\u3002\u672c\u54c1\u53ef\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u708e\uff0c\u4e5f\u53ef\u8bd5\u7528\u4e8e\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\uff0c\u5bf9\u6709\u5468\u56f4\u5173\u8282\u80bf\u75db\u7684\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u60a3\u8005\u6548\u679c\u8f83\u4f73\u3002\u5177\u6709\u7f13\u89e3\u75c7\u72b6\uff0c\u6539\u5584\u5173\u8282\u529f\u80fd\u7684\u4f5c\u7528\u3002
(1) \u7528\u6cd5\u4e0e\u7528\u91cf\uff1a\u5242\u91cf\u4e3a20mg/\u6b21\uff0c\u4e00\u65e5\u4e09\u6b21\uff0c\u4e09\u5929\u540e\u65e0\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff0c\u5219\u53ef\u589e\u81f340mg/\u6b21\uff0c\u4e00\u65e5\u4e09\u6b21\uff0c\u6700\u5927\u5242\u91cf\u4e0d\u5b9c\u8d85\u8fc760mg/\u6b21\uff0c\u4e00\u65e5\u4e09\u6b21\u3002
(2) \u526f\u4f5c\u7528\uff1a\u8be5\u836f\u7684\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u4e3b\u8981\u4e3a\u8fc7\u654f\u53cd\u5e94\uff0c\u5982\u76ae\u80a4\u6414\u75d2\u3001\u76ae\u75b9\u7b49\uff0c\u5e76\u53ef\u51fa\u73b0\u767d\u7ec6\u80de\u3001\u8840\u5c0f\u677f\u51cf\u5c11\uff0c\u7528\u836f\u671f\u95f4\u5b9c\u5b9a\u671f\u68c0\u67e5\u8840\u5e38\u89c4\u3001\u8840\u5c0f\u677f\u3002\u672c\u54c1\u5e94\u5728\u533b\u751f\u6307\u5bfc\u4e0b\u7528\u836f\uff1b\u65e2\u5f80\u6709\u836f\u7269\u8fc7\u654f\u53f2\u8005\u3001\u8fc7\u654f\u6027\u54ee\u5598\u6216\u4f4e\u8840\u538b\u60a3\u8005\u614e\u7528\uff1b\u5b55\u5987\u6216\u54fa\u4e73\u671f\u5987\u5973\u614e\u7528\u3002
7\u3001\u5e15\u592b\u6797
\u5e15\u592b\u6797\u662f\u767d\u828d\u603b\u82f7\u80f6\u56ca\u3002\u6709\u6548\u6210\u4efd\u4e3a\u828d\u836f\u82f7\u3001\u828d\u836f\u5185\u916f\u82f7\u3001\u7f9f\u57fa\u828d\u836f\u82f7\u3001\u82ef\u7532\u9170\u828d\u836f\u82f7\u3002\u767d\u828d\u662f\u6211\u56fd\u4f20\u7edf\u4e2d\u836f\uff0c\u5177\u6709\u6276\u6b63\u795b\u90aa\u4f5c\u7528\u3002\u5e15\u592b\u6797\u80fd\u901a\u8fc7\u6297\u708e\u3001\u8c03\u8282\u514d\u75ab\u529f\u80fd\u6cbb\u7597\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u3001\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u7b49\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\uff0c\u4e5f\u53ef\u8bd5\u7528\u4e8e\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u3002\u6bcf\u7c92\u80f6\u56ca\u542b\u767d\u828d\u603b\u82f7300mg\u3002
(1) \u7528\u6cd5\u4e0e\u7528\u91cf\uff1a\u53e3\u670d\uff0c\u4e00\u6b21600mg\uff082\u7c92\uff09\uff0c\u4e00\u65e52\uff5e3\u6b21\uff0c\u6216\u5c0a\u533b\u5631\u3002
(2) \u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff1a\u5e15\u592b\u6797\u53e3\u670d\u7ed9\u836f\u975e\u5e38\u5b89\u5168\uff0c\u5bf9\u5fc3\u3001\u809d\u3001\u80be\u3001\u8111\u7b49\u91cd\u8981\u810f\u5668\u5747\u65e0\u660e\u663e\u6bd2\u6027\u4f5c\u7528\uff0c\u53ef\u957f\u671f\u670d\u7528\uff0c\u4ea6\u65e0\u81f4\u7578\u3001\u81f4\u7a81\u53d8\u548c\u81f4\u764c\u4f5c\u7528\u3002\u5076\u6709\u8f6f\u4fbf\uff0c\u4e0d\u9700\u7279\u6b8a\u5904\u7406\uff0c\u53ef\u81ea\u884c\u6d88\u5931\u3002
8\u3001\u706b\u628a\u82b1\u6839\u7247
\u706b\u628a\u82b1\u6839\u7247\u6709\u6548\u6210\u5206\u4e3a\u751f\u7269\u78b1\u3001\u841c\u7c7b\u3001\u5185\u916f\u3001\u915a\u9178\u7c7b\u7b49\u3002\u6709\u795b\u98ce\u9664\u6e7f\u3001\u8212\u7b4b\u6d3b\u7edc\u3001\u6e05\u70ed\u89e3\u6bd2\u7b49\u529f\u6548\u3002\u5177\u6709\u660e\u663e\u6291\u5236\u75c5\u7406\u6027\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u548c\u6709\u6297\u708e\u9547\u75db\u4f5c\u7528\uff0c\u4e14\u627f\u53d7\u5242\u91cf\u52a0\u5927\uff0c\u4f5c\u7528\u589e\u5f3a\u3002\u6bd2\u6027\u8bd5\u9a8c\u8868\u660e\u706b\u628a\u82b1\u6839\u7247\u5c5e\u4e8e\u4f4e\u6bd2\u836f\u7269\uff0c\u5bf9\u8840\u8c61\u3001\u809d\u80be\u529f\u80fd\u53ca\u809d\u3001\u5fc3\u3001\u813e\u3001\u80be\u3001\u80f8\u817a\u7b49\u810f\u5668\u65e0\u660e\u663e\u5f71\u54cd\uff0c\u957f\u671f\u5e94\u7528\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u514d\u75ab\u7cfb\u7edf\u635f\u4f24\u3002\u53ef\u9002\u7528\u4e8e\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u53ca\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u3001\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u3001\u8109\u7ba1\u708e\u3001\u786c\u76ae\u75c5\u7b49\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\u3002\u4e5f\u53ef\u8bd5\u7528\u4e8e\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u3002
(1) \u7528\u6cd5\u4e0e\u7528\u91cf\uff1a\u53e3\u670d\uff0c\u6210\u4eba\u6bcf\u6b213\uff5e5\u7247\uff08\u6bcf\u72470.18g\uff09\uff0c\u6bcf\u65e53\u6b21\u3002\u996d\u540e\u670d\u7528\u30021\uff5e2\u6708\u4e3a\u4e86\u7597\u7a0b\u3002\u53ef\u8fde\u7eed\u670d\u75282\uff5e3\u7597\u7a0b\u3002\u6216\u9075\u533b\u5631\u3002
(2) \u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff1a\u5c11\u6570\u60a3\u8005\u670d\u836f\u540e\u6709\u80c3\u8118\u4e0d\u9002\uff0c\u6076\u5fc3\u611f\uff0c\u996d\u540e\u670d\u836f\u53ef\u51cf\u8f7b\u3002\u4f34\u4e2d\u3001\u91cd\u5ea6\u80be\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u6216\u62df\u751f\u80b2\u7684\u9752\u5e74\u7537\u5973\u614e\u7528\uff0c\u513f\u7ae5\u614e\u7528\u3002
\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\u836f\u7269\u4e3b\u8981\u662f\u975e\u753e\u4f53\u6297\u708e\u836f\uff0c\u98ce\u6e7f\u7c7b\u836f\u7269\uff0c\u6fc0\u7d20\uff0c\u751f\u7269\u5236\u5242\u7b49\uff0c\u4f46\u5e76\u4e0d\u80fd\u4ece\u6839\u672c\u6cbb\u7597\u75be\u75c5\uff0c\u8fd8\u9700\u8fdb\u884c\u4e13\u4e1a\u89c4\u8303\u5316\u6cbb\u7597\uff0c\u795b\u9664\u4f53\u5185\u65e0\u83cc\u6027\u708e\u75c7\uff0c\u624d\u4e3a\u826f\u65b9
药物治疗 据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类：①控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”（如2007年11月上市的益赛谱——肿瘤坏死因子抗体融合蛋白）。适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。 临床常用药物如下： ⑴非甾体类抗炎药（NSAIDs） 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。 ⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。 ⑶甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。 ⑷肾上腺皮质激素（CS） 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。 ⑸雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代号T2） 国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后（约3～6月），改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。 ⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%；在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。 （7）青藤碱商品名正清风痛宁。是毛青藤中提取的一种生物碱，具有镇痛、抗炎和免疫作用。正清风痛宁化学结构类似吗啡，但无成瘾性。可抑制肉芽增生，以利关节功能恢复，且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用，这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。本品可用于治疗类风湿关炎，也可试用于强直性脊柱炎，对有周围关节肿痛的强直性脊柱炎患者效果较佳。具有缓解症状，改善关节功能的作用。 (1) 用法与用量：剂量为20mg/次，一日三次，三天后无不良反应，则可增至40mg/次，一日三次，最大剂量不宜超过60mg/次，一日三次。 (2) 副作用：该药的不良反应主要为过敏反应，如皮肤搔痒、皮疹等，并可出现白细胞、血小板减少，用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品应在医生指导下用药；既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用；孕妇或哺乳期妇女慎用。 （8） 帕夫林是白芍总苷胶囊。有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。白芍是我国传统中药，具有扶正袪邪作用。帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可试用于强直性脊柱炎。每粒胶囊含白芍总苷300mg。 (1) 用法与用量：口服，一次600mg（2粒），一日2～3次，或尊医嘱。 (2) 不良反应：帕夫林口服给药非常安全，对心、肝、肾、脑等重要脏器均无明显毒性作用，可长期服用，亦无致畸、致突变和致癌作用。偶有软便，不需特殊处理，可自行消失。 （9）火把花根片有效成分为生物碱、萜类、内酯、酚酸类等。有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒等功效。具有明显抑制病理性免疫反应和有抗炎镇痛作用，且承受剂量加大，作用增强。毒性试验表明火把花根片属于低毒药物，对血象、肝肾功能及肝、心、脾、肾、胸腺等脏器无明显影响，长期应用不会导致免疫系统损伤。可适用于类风湿性及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脉管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可试用于强直性脊柱炎。 (1) 用法与用量：口服，成人每次3～5片（每片0.18g），每日3次。饭后服用。1～2月为了疗程。可连续服用2～3疗程。或遵医嘱。 (2) 不良反应：少数患者服药后有胃脘不适，恶心感，饭后服药可减轻。伴中、重度肾功能不全或拟生育的青年男女慎用，儿童慎用。 风湿康胶囊治疗AS的机制，尚不明确，从治疗后病人血清IgA明显下降看，推测此药对体液免疫有抑制作用。 强直性脊柱炎的运动疗法 注意做矫形体操 在病情许可的情况下，有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。 (1)深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。 (2)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。 (3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。 (4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。 (5)髋膝关节：运动同类风湿性关节炎一样。 (6)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。 (7)体位同前，吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平，同时挺胸，肩部向脊柱收拢，头后仰，足尖踮起，呼气时还原。 (8)体位向前，吸气时两上肢伸直经体侧上举；呼气时双腿伸直，上体前屈，手触地面。 (9)距墙角一米处，两手分别撑在两侧墙上，与肩平齐，吸气时身体前倾，腰部前挺，脚跟不要抬起，呼气时还原。 (10)距墙一臂之远站立，双臂伸直，撑墙，略比肩宽，吸气时屈肘，前臂触墙，胸部前挺；呼气时还原。 (11)双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上，吸气时上，呼气时还原。 (12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。 除此以外，太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动；背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。 以上的锻炼方法，病人可以从中选择几节，一般一天锻炼1-2次，每个动作重复8-10次。 (13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用：强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直，所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次，病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善，从而增加他们与疾病斗争的信心。 1)颈椎 测量颈椎的活动度，包括前屈、后伸、侧屈、旋转。 2) 腰椎较为方便的是测量指地距，较为精确的是改良Schober实验。①指地距，指的是立位，双膝关节伸直位，双足并拢，身体尽量做屈曲（弯腰）的动作，测量指尖到地面的距离；②改良Schober实验，在双髂后上棘连线的中点与其上10cm处一点相连作一垂直线（即在皮带与脊柱的交点作一点，从此点沿脊柱向上 10cm处作一点），测量前屈时两点的延伸距离，正常人可达16-22cm，而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。 3)髋关节 虽然髋关节有多种运动方式，但对于病人来说屈曲功能最为重要。保持了髋关节的屈曲功能，对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。简单的方法是测量臀地距，指的是病人作下蹲动作，肛门到地面的垂直距离。 4) 劳逸适度过度劳累，促使骨关节破坏，易形成残废；过度强调休息，易使骨关节丧失活动能力，也将造成残废。根据临床经验，在疼痛能够忍受的情况下，注意关节的功能活动，这样既有利于疾病的恢复，又有利于保持关节功能，防止或减少残废的发生。患者一般不要全休，应坚持做一些一般性的工作。同时，避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤，避免长期从事弯腰的工作，适当理疗、休养。 强直性脊柱炎患者的护理与自我调理： 强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，在长时期患病的过程中，除药物及其它辅助治疗外，加强护理与患者的自我调理，对促进疾病好转及防止病变的发展，具有重要的意义，从中医角度考虑，重点有四个方面： 1、 避免复感外邪 气候潮湿及气温骤变，能加重患者的关节酸痛，生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中最为有利；平日需注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋；防止出汗过多而感受风寒。 2、 起居、活动与锻炼 中医强调人与自然的统一性，主张生活起居要适应四时季节的变化，适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面，有一定的作用。 3、 注意饮食宜忌 忌吃生冷饮食，应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗（吃肉喝汤）等等。 4、 情绪愉快乐观 乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一，对于慢性病患者的影响尤为明显。古人甚至提出："善医者先医其心，而后医其身"，强调了精神治疗的重要性。中医认为，"思虑伤脾"，终日为病痛而忧心重重，会损伤脾胃而影响其消化、吸收功能，并可导致"心神失养"而出现失眠、多梦等症候，影响休息，均不利于患者的康复。清代程国彭在<<医学心悟>>一书中指出："病家误，苦忧思，忧思郁欲何之"，提出"常捋不如已者比"，是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法；有战胜疾病的信心和决心；培养多方面的兴趣爱好；参加一些力所能及、病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法。 强直性脊柱炎的饮食调理： 强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚，外因为风寒，可用食疗。 （1） 辛热食品：能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。 （2） 豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。 （3） 果实食品：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。 （4）鲜河虾500克，黄酒500克。 做法：将河虾洗净后浸于黄酒15分钟，捞起，隔水炖服，分次食用，黄酒与河虾可同食。 功效：具有湿肾壮阳，舒筋止痛的功效。 青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。 乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。 桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。 以上均无足够临床验证资料，仅供参考。 强直性脊柱炎的康复锻炼： 强直性脊柱炎是一种原因未明，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。 其治疗方法主要是，药物治疗、物理疗法、手术疗法等，病情有所好转后应注意康复期的锻炼： 1.日常姿势训练 1）站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移； 2）坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息； 3）卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。 2.功法锻炼 1）功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次； 2）功法2：双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次； 3）功法3：双手叉腰，向后退走10分钟 以上功法，动作比较和缓，活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。 强直性脊柱炎病人婚育注意事项 多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是强直性脊柱炎病人，您的孩子患本病的可能性只有20%～30%。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA—B2，抗原阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人中约有5%HLA—B2，抗原可为阳性。 有报道，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗强直性脊柱炎时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从优生优育出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对性功能有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。 患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。 再者，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通过排解心理障碍，对自身疾病的正确评价，病人的态度由消极变为积极，病人的情绪由悲观变为乐观，配合治疗上由被动变为主动，使强直性脊柱炎病人有一个健康的心态，配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。 保持精神愉快对疾病的恢复很关键 人是血肉之躯，是有七情六欲的。中医认为，喜、怒、忧、伤、悲、恐、惊七情的活动是人们正常的精神活动，但人的思想感情往往会受到周围环境的变化和自身健康状况改变的影响，尤其是患病之后，由于自身肉体的痛苦带来了精神上的苦恼，就会产生与健康人不同的精神状态。如对疾病发生恐惧，对治疗产生焦虑、烦躁、易怒等等。这种七情太过与不及，则又会在某些情况下反过来促进疾病的发展。 《内经》中说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”“精神不进，意志不治,故病不可愈。”这说明精神因素的调节在人类防病治病、延年益寿中起到了重要作用。 由于强直性脊柱炎患者病程较长，病情反复，患者的精神状态就尤为重要。如果患者保持愉快的精神，那么肝气不郁，脾气不滞，周身气血充沛，患者的全身状态良好，而且精神愉快也会增加患者战胜疾病的信心和决心。 疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防风湿病的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住“正气存内，邪不可干”。当然，患者的精神状态，往往不是由患者本身所决定的，常常受到很多因素的影响。在其中患者的家属和医生也起了很重要的作用，强直性脊柱炎患者长期遭受病痛的折磨，如果有一个和谐美满的家庭给予患者无微不至的关怀和周到的照顾，将给患者带来心灵上的抚爱和对康复的希望，从而使患者情绪稳定减轻思想上的苦闷，有利于病情缓解；医生也要技术精良，情操高尚，语言亲切，使患者产生信任感，与患者一同抗击病魔，通过诚恳友好的交谈可以帮助患者正确地认识自己的疾病，解除或减轻紧张的情绪，对消极的患者给予鼓励，可以使患者得到精神上的安慰，增强战胜疾病的信心。 强直性脊柱炎的合并症 强直性脊柱炎是一种全身性疾病，除了累及脊柱，外周关节和肌腱、韧带外，还可累及眼，心脏，肺，神经系统和肾脏。 部分病人有低热、乏力，体重下降、贫血、盗汗现象；30%的病人在患病前出现虹膜炎，表现为畏光，流泪，疼痛；年龄偏大的病人易引起主动脉返流，房室传导阻滞和束支传导阻滞；肺部多表现为肺纤维化，肺气肿，细菌感染；神经系统表现为眩晕，耳鸣，耳聋，大小便排泄障碍；个别病人出现尿蛋白，尿沉异常和IgA肾病。 强直性脊柱炎的危害： 强直性脊椎炎是一种由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊椎炎症的疾病。 强直性脊椎炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。 强直性脊椎炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。 另外，少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。心脏侵犯多为无症状或轻微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。 因此，强直性脊椎炎是严重危害人类健康的疾病，在日常生活中一定要采取一定的预防措施进行防治。 强直性脊柱炎的预防： 1．采用正确的工作姿势，特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。 2．防止过度疲劳。 3．正确的睡眠姿势。 4．防止风寒、潮湿的侵袭。 5．使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊椎病的祸根。 6．加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。 强直性脊柱炎常累及其它器官 强直性脊柱炎的关节外表现的重要部分是肺及胸膜累及。如果使用高分辨CT来进行肺脏扫描，73%的强直性脊柱炎患者有肺部异常。具体影像学包括：斑片影、肺实质小结节、支气管壁增厚、毛玻璃影、叶间隔增厚。这些异常在早期强直性脊柱炎中比晚期多见。而且与临床气促症状相关，与肺功能检测中反应用力呼气中期流速的FEF（25%~75%）相关。 在中东地区，强直性脊柱炎患者如果用HRCT（high resolution computed tomography 高分辨ct）来检测，约50%出现肺部异常，包括间质性肺病、肺尖纤维化、肺气肿、支气管扩张、毛玻璃影、非特异性间质性改变；如果用X线胸部平片来检查，仅有不到5%异常。肺尖纤维化、支气管扩张与病程显著相关。34.5%强直性脊柱炎患者出现肺功能异常，主要表现为限制性通气功能异常。 强直性脊柱炎的锻炼方法 1.日常姿势训练 站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移； 坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息； 卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。 2.功法锻炼 仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次； 双腿并步站立（脚尖脚跟内侧并齐），双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次； 双手叉腰，向后退走10分钟。 强直性脊柱炎中医疗法 (1)虽然现阶段不能治愈，但多数病人能生活得很好。 (2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。 (3)早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。 (4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。 (5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度，减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动。 (6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术，有一定益处。 (7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。 (8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。强直性脊柱炎又叫变形性脊柱炎，是一种慢性进行性、独立性全身性疾病。一般主要侵犯骶骼关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期表现为背痛和背部强直，最后可因脊柱强直而致残废。 1方： 熟地30克、淫羊藿30克、黄芪30克、骨碎补15克、金毛狗脊15克、鹿角胶[烊化]15克、当归15克、怀牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、补骨脂12克、独活12克、山甲珠10克、全蝎10克、土鳖虫10克、蜈蚣2条、干姜5克。水煎服，每日一剂，分2次服，30日为1个疗程。 寒甚痛剧者加制川乌15克、制草乌｛先煎｝15克；湿重者去鹿角胶加鹿角霜30克；腰痛剧者加苍术8克、泽泻8克；久病关节强直。不能行走者加乌梢蛇8克、透骨草8克、自然铜8克。 2方： 寄生虫20克、补骨脂20克、骨碎补20克、川续断20克、狗脊20克、杜仲20克、威灵仙20克、青风藤30克、红花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服，每日一剂，分2次服。 湿热痹阻者加黄柏20克、苍术20克、牛膝20克、薏苡仁20克；项背痛甚者加葛根20克、羌活20克；外关节肿痛者加土茯苓30克、海风藤30克、乌梢蛇20克；肩背晨僵明显、怕冷恶寒者加姜黄20克；周身乏力者加黄芪30克；瘀血较重者加三棱20克、莪术20克；骨质破坏、脊柱变形者加穿山甲10克。
AS病理的特征性改变是韧带附着端病(enthesopathy)，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘(syndesmophyte)形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。因为肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位，是幼年发生AS的一个理要区域，至于为何好发于肌腱端，仍不明了。
病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊柱的其它关节由下而上相继受累。AS周围关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管周围有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚，经数月或数年后，受累滑膜有肉芽组织形成。关节周围软组织有明显的钙化和骨化，韧带附着处均可形成韧带骨赘，不断向纵向延伸，成为两个直接直邻椎体的骨桥，椎旁韧带同椎前韧带钙化，使脊椎呈“竹节状”。
随着病变的进展，关节和关节附近有较显著的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致整个关节破坏和附近骨质硬化;经过修复后，最终发生关节纤维性强直和骨性强直，椎骨骨质疏松，肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边缘的炎症，最终引起局部骨化。
心脏病变特征是侵犯主动脉瓣，使主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化，组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏，代之纤维组织，纤维化组织如侵犯房室束，则引起房室传导阻滞。
肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润，进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。
强直性脊柱炎主要是通过康复运动、药物以及手术方法进行治疗，早期合理进行治疗，可以控制疾病的发展，减轻症状，维持关节活动范围以及脊柱形态有很大意义。
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