呼吸性碱中毒需要在发病时检查么 呼吸性碱中毒时，机体会发生哪些主要变化?
\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u8fd9\u79cd\u75c5\u4e25\u91cd\u5417\u4ec0\u4e48\u662f\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2 \u4ec0\u4e48\u539f\u56e0\u5f15\u8d77\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2 \u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u6709\u4ec0\u4e48\u75c7\u72b6 \u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u9700\u8981\u505a\u54ea\u4e9b\u68c0\u67e5 \u5982\u4f55\u6cbb\u7597 \u4ec0\u4e48\u662f\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2 \u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u662f\u4ee5\u539f\u53d1\u7684PCO2\u964d\u4f4e\uff08\uff1c4.67kPa\uff09\u548cpH\u503c\u589e\u9ad8\uff08\uff1e7.45\uff09\u4e3a\u7279\u5f81\u7684\u4f4e\u78b3\u9178\u8840\u75c7\u3002 \u4ec0\u4e48\u539f\u56e0\u5f15\u8d77\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2 1.\u7cbe\u795e\u6027\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\uff1a\u8fd9\u662f\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u7684\u5e38\u89c1\u539f\u56e0\uff0c\u4f46\u4e00\u822c\u5747\u4e0d\u4e25\u91cd\u3002\u4e25\u91cd\u8005\u53ef\u4ee5\u6709\u5934\u6655\u3001\u611f\u89c9\u5f02\u5e38\uff0c\u5076\u5c14\u6709\u6410\u6426\u3002\u5e38\u89c1\u4e8e\u7654\u75c5\u53d1\u4f5c\u60a3\u8005\u3002 2.\u4ee3\u8c22\u6027\u8fc7\u7a0b\u5f02\u5e38\uff1a\u7532\u72b6\u817a\u673a\u80fd\u4ea2\u8fdb\u53ca\u53d1\u70ed\u7b49\u65f6\uff0c\u901a\u6c14\u53ef\u660e\u663e\u589e\u52a0\u8d85\u8fc7\u4e86\u5e94\u6392\u51fa\u7684CO2\u91cf\u3002\u53ef\u5bfc\u81f4\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\uff0c\u4f46\u4e00\u822c\u4e5f\u4e0d\u4e25\u91cd\u3002\u4f46\u90fd\u8bf4\u660e\u901a\u6c14\u91cf\u5e76\u975e\u5355\u5355\u53d6\u51b3\u4e8e\u4f53\u6db2\u4e2d[H\u548cPco2\uff0c\u4e5f\u4e0e\u4ee3\u8c22\u5f3a\u5ea6\u548c\u9700\u6c27\u60c5\u51b5\u6709\u5173\u3002\u6b64\u65f6\u7684\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\u53ef\u80fd\u662f\u80ba\u8840\u6d41\u91cf\u589e\u591a\u901a\u8fc7\u53cd\u5c04\u6027\u53cd\u5e94\u5f15\u8d77\u7684\u3002 3.\u4e4f\u6c27\u6027\u7f3a\u6c27\uff1a\u4e4f\u6c27\u6027\u7f3a\u6c27\u65f6\u7684\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\u662f\u5bf9\u4e4f\u6c27\u7684\u4ee3\u507f\uff0c\u4f46\u540c\u65f6\u53ef\u4ee5\u9020\u6210CO2\u6392\u51fa\u8fc7\u591a\u800c\u53d1\u751f\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u3002\u5e38\u89c1\u4e8e\u8fdb\u5165\u9ad8\u539f\u3001\u9ad8\u5c71\u6216\u9ad8\u7a7a\u7684\u4eba\uff1b\u80f8\u5ed3\u53ca\u80ba\u75c5\u53d8\u5982\u80ba\u708e\u3001\u80ba\u6813\u585e\u3001\u6c14\u80f8\u3001\u80ba\u6de4\u8840\u7b49\u5f15\u8d77\u80f8\u5ed3\u3001\u80ba\u8840\u7ba1\u6216\u80ba\u7ec4\u7ec7\u4f20\u5165\u795e\u7ecf\u53d7\u524c\u6fc0\u800c\u53cd\u5c04\u6027\u901a\u6c14\u589e\u52a0\u7684\u75c5\u4eba\uff1b\u6b64\u5916\uff0c\u6709\u4e9b\u5148\u5929\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u60a3\u8005\uff0c\u7531\u4e8e\u53f3\u81f3\u5de6\u5206\u6d41\u589e\u52a0\u800c\u5bfc\u81f4\u4f4e\u5f20\u6027\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7\u4e5f\u80fd\u51fa\u73b0\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\u3002\u8fd9\u4e9b\u5747\u5f15\u8d77\u8840\u6d46H2CO3\u4e0b\u964d\u800c\u51fa\u73b0\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u3002 4.\u4e2d\u67a2\u795e\u7ecf\u7cfb\u7edf\u75be\u60a3\uff1a\u8111\u708e\u3001\u8111\u819c\u708e\u3001\u8111\u80bf\u7624\u3001\u8111\u8840\u7ba1\u610f\u5916\u53ca\u9885\u8111\u635f\u4f24\u75c5\u4eba\u4e2d\u6709\u7684\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u53d7\u5230\u524c\u6fc0\u800c\u5174\u594b\uff0c\u51fa\u73b0\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\u3002 5.\u6c34\u6768\u9178\u4e2d\u6bd2\uff1a\u6c34\u6768\u9178\u80fd\u76f4\u63a5\u524c\u6fc0\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u4f7f\u5176\u5174\u594b\u6027\u5347\u9ad8\uff0c\u5bf9\u6b63\u5e38\u524c\u6fc0\u7684\u654f\u611f\u6027\u4e5f\u5347\u9ad8\u3002\u56e0\u800c\u51fa\u73b0\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\u3002 6.\u9769\u5170\u6c0f\u9634\u6027\u6746\u83cc\u8d25\u8840\u75c7\uff1a\u9769\u5170\u6c0f\u9634\u6027\u6746\u83cc\u8fdb\u5165\u8840\u8def\u800c\u7e41\u6b96\u7684\u75c5\u4eba\uff0c\u5728\u4f53\u6e29\u8840\u538b\u8fd8\u6ca1\u6709\u53d1\u751f\u53d8\u5316\u65f6\u5373\u53ef\u51fa\u73b0\u660e\u663e\u7684\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\u3002Pco2\u6709\u4f4e\u81f317mmHg\u8005\u3002\u6b64\u53d8\u5316\u975e\u5e38\u6709\u52a9\u4e8e\u8bca\u65ad\u3002\u5176\u673a\u7406\u5c1a\u4e0d\u6e05\u695a\uff0c\u56e0\u4e3a\u52a8\u7269\u5b9e\u9a8c\u4e2d\u672a\u80fd\u6210\u529f\u590d\u5236\u6b64\u4e00\u73b0\u8c61\u3002 7.\u4eba\u5de5\u547c\u5438\u8fc7\u5ea6\u3002 8.\u809d\u786c\u5316 \u809d\u786c\u5316\u6709\u8179\u6c34\u53ca\u8840NH3\u5347\u9ad8\u8005\u53ef\u51fa\u73b0\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\u3002\u53ef\u80fd\u7cfbNH3\u5bf9\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u7684\u524c\u6fc0\u4f5c\u7528\u5f15\u8d77\u7684\u3002\u5f53\u7136\uff0c\u8179\u6c34\u4e0a\u62ac\u6a2a\u9694\u4e5f\u6709\u524c\u6fc0\u547c\u5438\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u4f46\u662f\u975e\u809d\u786c\u5316\u7684\u8179\u6c34\u75c5\u4eba\u5374\u65e0\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\u7684\u53cd\u5e94\u3002 9.\u4ee3\u8c22\u6027\u9178\u4e2d\u6bd2\u7a81\u7136\u88ab\u7ea0\u6b63 \u4f8b\u5982\u4f7f\u7528NaHCO3\u7ea0\u6b63\u4ee3\u8c22\u6027\u9178\u4e2d\u6bd2\uff0c\u7ec6\u80de\u5916\u6db2[HCO3]\u6d53\u5ea6\u8fc5\u901f\u5347\u81f3\u6b63\u5e38\uff0c\u4f46\u901a\u8fc7\u8840\u8111\u6d46\u5c4f\u969c\u5f88\u6162\uff0c\u7ea612\uff5e24\u5c0f\u65f6\uff0c\u6b64\u65f6\u8111\u5185\u4ecd\u4e3a\u4ee3\u8c22\u6027\u9178\u4e2d\u6bd2\uff0c\u6545\u8fc7\u5ea6\u901a\u6c14\u4ecd\u6301\u7eed\u5b58\u5728\u3002\u8fd9\u5c31\u9020\u6210H2CO3\u8fc7\u4f4e\u7684\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u3002 10.\u598a\u5a20 \u6709\u4e2d\u7b49\u7a0b\u5ea6\u7684\u901a\u6c14\u589e\u52a0\uff0c\u5b83\u8d85\u8fc7CO2\u4ea7\u91cf\uff0c\u76ee\u524d\u8ba4\u4e3a\u7cfb\u9ec4\u4f53\u916e\u5bf9\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u7684\u524c\u6fc0\u4f5c\u7528\uff0c\u4e00\u4e9b\u5408\u6210\u7684\u9ec4\u4f53\u916e\u5236\u5242\u4e5f\u6709\u6b64\u4f5c\u7528\u3002\u598a\u5a20\u53cd\u5e94\u671f\u56e0\u5455\u5410\u3001\u996e\u98df\u4e0d\u8db3\u53ef\u53d1\u751f\u916e\u75c7\u9178\u4e2d\u6bd2\uff0c\u598a\u5a20\u53cd\u5e94\u671f\u8fc7\u540e\u5219\u53ef\u53d1\u751f\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\uff0c\u6709\u65f6\u5f15\u8d77\u624b\u8db3\u6410\u6426\u3002 \u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u6709\u4ec0\u4e48\u75c7\u72b6 \u7531\u4e8ePCO2\u51cf\u4f4e\uff0c\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u53d7\u6291\u5236\uff0c\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u547c\u5438\u7531\u6df1\u5feb\u8f6c\u4e3a\u5feb\u6d45\u3001\u77ed\u4fc3\uff0c\u751a\u81f3\u95f4\u65ad\u53f9\u606f\u6837\u547c\u5438\uff0c\u63d0\u793a\u9884\u540e\u4e0d\u826f\u3002\u7531\u4e8e\u7ec4\u7ec7\u7f3a\u6c27\uff0c\u60a3\u8005\u6709\u5934\u75db\u3001\u5934\u6655\u53ca\u7cbe\u795e\u75c7\u72b6\u3002\u7531\u4e8e\u8840\u6e05\u6e38\u79bb\u9499\u964d\u4f4e\u5f15\u8d77\u611f\u89c9\u5f02\u5e38\uff0c\u5982\u53e3\u5468\u548c\u56db\u80a2\u9ebb\u6728\u53ca\u9488\u523a\u611f\uff0c\u751a\u81f3\u6410\u6426\u3001\u75c9\u631b\u3001Trousseau\u5f81\u9633\u6027\u3002 \u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u9700\u8981\u505a\u54ea\u4e9b\u68c0\u67e5 \u8840\u6c14\u5206\u6790\u663e\u793a\uff30\uff28\u503c\u5347\u9ad8\uff0c\uff30\uff41\uff23\uff2f\uff12\u964d\u4f4e\u3002 \u5982\u4f55\u6cbb\u7597 1.\u79ef\u6781\u9632\u6cbb\u539f\u53d1\u75c5\u3002 2.\u964d\u4f4e\u75c5\u4eba\u7684\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\uff0c\u5982\u7cbe\u795e\u6027\u901a\u6c14\u8fc7\u5ea6\u53ef\u7528\u9547\u9759\u5242\u3002 3.\u4e3a\u63d0\u9ad8\u8840\u6db2PCO2\u53ef\u7528\u7eb8\u888b\u6216\u957f\u7b52\u888b\u7f69\u4f4f\u53e3\u9f3b\uff0c\u4ee5\u589e\u52a0\u547c\u5438\u9053\u6b7b\u8154\uff0c\u51cf\u5c11CO2\u7684\u547c\u51fa\u548c\u4e27\u5931\u3002\u4e5f\u53ef\u5438\u5165\u542b5%CO2\u7684\u6c27\u6c14\uff0c\u8fbe\u5230\u5bf9\u75c7\u6cbb\u7597\u7684\u4f5c\u7528\u3002] 4.\u624b\u8db3\u6410\u6426\u8005\u53ef\u9759\u8109\u9002\u91cf\u8865\u7ed9\u9499\u5242\u4ee5\u589e\u52a0\u8840\u6d46[Ca++]\uff08\u7f13\u6ce810%\u8461\u8404\u7cd6\u9178\u949910ml\uff09\u3002
\u3001\u547c\u5438\u6027\u78b1\u4e2d\u6bd2\u65f6\uff0c\u673a\u4f53\u4f1a\u53d1\u751f\u54ea\u4e9b\u4e3b\u8981\u53d8\u5316?
\u2474 \u8bf1\u53d1\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\uff1a\u78b1\u4e2d\u6bd2\u65f6\u5f15\u4f4e\u94be\u8840\u75c7\uff0c\u540e\u8005\u53ef\u5f15\u8d77\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u3002
\u2475 \u8111\u8840\u7ba1\u6536\u7f29\uff0c\u8111\u8840\u6d41\u91cf\u51cf\u5c11\u3002\u4e25\u91cd\u6709\u7729\u6655\u3001\u8033\u9e23\u751a\u81f3\u610f\u8bc6\u969c\u788d\u3002
\u2476 pH\u5347\u9ad8\uff0c\u81f4\u6e38\u79bb\u9499\u6d53\u5ea6\u964d\u4f4e\uff0c\u795e\u7ecf\u808c\u8089\u5e94\u6fc0\u6027\u589e\u9ad8\uff0c\u6240\u4ee5\u808c\u8089\u51fa\u73b0\u62bd\u6410\u6216\u98a4\u6296\u3002
\u2477 PaCO2\u4e0b\u964d\uff0c\u8840\u6d46pH\u5347\u9ad8\uff0c\u53ef\u4f7f\u6c27\u79bb\u66f2\u7ebf\u5de6\u79fb\uff0c\u6c27\u4e0e\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u4eb2\u5408\u529b\u589e\u9ad8\uff0c\u52a0\u91cd\u7ec4\u7ec7\u7f3a\u6c27\u3002
【临床表现】1.手足面部特别是口周麻木并有针刺样感觉2.胸闷胸痛头昏恐惧甚至四肢抽搐3.呼吸浅而慢4.呼吸性碱中毒发生6h以内者肾脏尚显示出明显代偿功能时称为急性呼吸性碱中毒动脉血PCO2降低AB血液PH值可能在正常范围内如PCO2在4.3KPA以下则血液PH值高于7.43呼吸性碱中毒发生6～18h后肾脏已显出代偿功能时称为持续性呼吸性碱中毒或称为慢性呼吸性碱中毒此时动脉血PCO2虽然仍低但多半…
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呼吸性碱中毒的检查方法
1.血气分析检测2.电解质钠钾钙氯镁检测3.肝肾功能检查根据病情临床症状选做心电图B超X线检查等
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呼吸性碱中毒的病因
(一)治疗1.积极治疗其原发病在治疗原发病的过程中能逐渐恢复2.对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者可用较大的纸袋罩于鼻口上进行再呼吸以增加动脉血PCO2可以推动呼吸中枢导入正常呼吸4.胸腹部手术后咳痰时因怕痛不敢深吸气致使呼气长于吸气从而发生呼吸性碱中毒时亦可采用纸袋再呼吸法或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻闭口8～10s)可将呼吸导入正常5.手…
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