同时患有糖尿病和高血压，吃啥药能保护肾脏？血压应该降到多少？
现在人们生活条件变好了，越来越多的人开始出现三高问题。其中高血压患者大约有3亿，糖尿病患者有1亿多。
同时罹患这两种疾病的患者也是大有人在。统计数据显示，对于糖尿病患者来说，大约有80%的并发的概率！可见事态之严峻。
如果同时罹患糖尿病和高血压， 在降压目标、吃降压药的时候，有一些与单纯高血压患者不一样的目标和方法。下面高医生就带你一起看看，需要注意哪些事情。
糖尿病的本质，是体内的胰岛β细胞无法满足降低血糖负荷的需求，导致血糖持续处于高位，这属于体内的能量代谢功能减退。
持续的高血糖，会损伤血管、神经和心脏，让血管硬化的速度大大加快。 而血压则是反应血管通畅程度的晴雨表。如果血管被堵塞，那么心脏就必须泵出更大压力的血液，才能维持身体重要脏器的供血。
此外，无论是糖尿病还是高血压，都与肥胖有关系。肥胖的人，体内具有胰岛素抵抗问题，血管外周阻力增加，会同时导致高血糖和高血压。
可见，这两者是相辅相成的。
如果同时患了糖尿病和高血压，体内最受伤的就是肾脏了。
肾脏是我们人体负责过滤血液中代谢废物的排泄中枢。它的功能正常，有赖于肾脏里密布的血管保持通畅。
但无论是糖尿病还是高血压，都会损伤肾脏。 有糖尿病肾病、高血压肾病的并发症提法。
长期高血糖，会让肾脏微小血管沉积、硬化，长期高血压，肾脏微血管则可能代偿性增厚，这样一来，肾脏的血流就会大大减弱，甚至出现萎缩的表现，导致肾脏功能减退、衰竭。
因此，对于同时罹患糖尿病和高血压的患者来说，一定要重视对肾脏的保护。
关于这个问题，《中国高血压防治指南》给出了明确的意见。高医生总结为以下5点，希望您能够牢记心中。
1、降压目标值
糖尿病合并高血压的患者，降压目标应该比单纯高血压患者更严格，需要尽快把血压降低到130/80mmHg以下。
2、符合条件的，可以先进行3个月的生活控制措施
若高压在130-139mmHg，或者低压在80-89mmHg的糖尿病患者，可以先进行不超过3个月的生活方式管理，若3个月之后血压不能达标，则开始吃降压药。
3、血压超标严重的，应该及时吃降压药
血压超过140/90mmHg的患者，应该在生活方式改变的基础上，立即开始吃降压药；
4、出现肾损伤信号的，及时吃药
查出伴随微量蛋白尿的患者，意味着肾脏有损伤，应该立即吃降压药；
5、降压药的选择
如果没有肾功能不全，对于糖尿病患者，降压药的选择应该首选普利或沙坦。如果需要联合用药，也应该在普利和沙坦的基础上，联合别的降压药。
我是@心血管内科高登峰，关注我，守护心脑血管 健康 。
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