中医中药如何治疗热秘、气秘?

  中医中药如何治疗热秘?

  热秘即古称之阳结,肠胃积热是其主要病机,故治疗宜清热润肠,方常用麻子仁丸:麻子仁20克,白芍15克,枳实10克,生大黄(后下)10克,厚朴10克,杏仁10克,白蜜12克。方中以大黄、麻仁泄热润肠通便为主药,辅以杏仁之降气润肠,白芍之养阴,枳实、厚朴之下气、破气以行气除满,再加白蜜加强润肠通下的作用。若病情重则可改用汤剂。大便干结而坚硬者,可加入芒硝以软坚散结,泻热通便;如口干舌燥,津液耗伤者,可加人生地、玄参、石斛之类以养阴生津;如兼痨疮、便血,宜加人地榆、槐花以清肠止血;如兼郁怒伤肝,目赤易怒,脉弦数者,宜加人芦荟、朱砂(更衣丸)以清肝通便;如因痰热壅肺,以致大肠结热便秘者,宜加入黄芩、瓜蒌仁之类以清肺、润肠、泄热。

  但须注意不可长期服用清下苦寒之剂,一般情况下当大便通后即应停药,长期服用清下之剂易伤津耗液,对于便秘伤阴者可佐加养阴之品。

  中医中药如何治疗气秘?

  气秘的病机在于气机郁滞,故治宜顺气导滞,方常用六磨汤:槟榔18克,沉香6克,木香10克,大黄10克,枳实12克,乌药10克。方中槟榔、枳实破气下气,槟榔并能攻下;乌药、木香行气;沉香降气;合大黄共奏理气通下导滞之功。如气郁化火,证见口苦咽干、苔黄、脉数者,加栀子、夏枯草之类清热泻火;七情郁结,忧郁寡欢者,可加柴胡、白芍、合欢皮之类疏肝解郁;如虫积阻滞气机者,重用槟榔,并加雷丸、使君子等;如跌仆损伤或术后肠粘连者,于理气之外宜加活血化淤之品,如桃仁、红花之类;如痰饮阻滞气机者,宜加皂荚、甘遂之类逐饮通下。

  气秘由于肺气不降者,当肃降肺气,因肺与大肠相表里,方用苏子降气汤:苏子15克,半夏10克,陈皮10克,当归10克,前胡10克,厚朴8克,肉桂6克,甘草6克,生姜6克,大枣5枚。如中风、瘫痪致气滞便秘者,可用搜风顺气丸:生大黄12克,麻仁15克,郁李仁12克,山萸肉10克,山药10克,车前子10克,牛膝10克,菟丝子10克,防风10克,独活10克,槟榔12克,枳壳10克。

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