脊髓损伤会导致哪些症状? 患脊髓损伤后都有哪些症状?

\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u6709\u54ea\u4e9b\u75c7\u72b6\uff1f

\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u540e\u7684\u4e09\u5927\u75c7\u72b6\u5206\u522b\u662f\u611f\u89c9\u969c\u788d\u3001\u8fd0\u52a8\u969c\u788d\u3001\u4e8c\u4fbf\u969c\u788d\u3002\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u540e\u8981\u53ca\u65f6\u6cbb\u7597\uff0c\u8981\u8fdb\u884c\u56fa\u5b9a\uff0c\u53ef\u7528\u8131\u6c34\u836f\u7269\uff0c\u77ed\u65f6\u95f4\u5927\u91cf\u6fc0\u7d20\u51b2\u51fb\u6cbb\u7597\uff0c\u4e5f\u53ef\u4f7f\u7528\u8425\u517b\u795e\u7ecf\u7684\u836f\u7269\u52a0\u901f\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u6062\u590d\uff0c\u4f46\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u4e00\u822c\u5f88\u96be\u5b8c\u5168\u6062\u590d\u3002

\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u662f\u810a\u67f1\u635f\u4f24\u6700\u4e25\u91cd\u7684\u5e76\u53d1\u75c7\uff0c\u5f80\u5f80\u5bfc\u81f4\u635f\u4f24\u8282\u6bb5\u4ee5\u4e0b\u80a2\u4f53\u4e25\u91cd\u7684\u529f\u80fd\u969c\u788d\u3002
\uff081\uff09\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24
1\uff09\u7b2c\u4e00\u3001\u4e8c\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u60a3\u8005\u591a\u6570\u7acb\u5373\u6b7b\u4ea1\uff0c\u80fd\u5230\u533b\u9662\u5c31\u8bca\u8005\u53ea\u6709\u4e0b\u5217\u795e\u7ecf\u75c5\u5b66\u6539\u53d8\uff1a\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u7b2c\u4e00\u3001\u4e8c\u9888\u795e\u7ecf\u53d1\u51fa\u7ea4\u7ef4\u652f\u914d\u80a9\u80db\u820c\u9aa8\u808c\u3001\u80f8\u9aa8\u820c\u9aa8\u808c\u548c\u80f8\u9aa8\u7532\u72b6\u808c\uff0c\u5f53\u5176\u53d7\u4f24\u65f6\uff0c\u4f1a\u5f71\u54cd\u8fd9\u4e9b\u808c\u8089\u529f\u80fd\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u7b2c\u4e00\u3001\u4e8c\u9888\u795e\u7ecf\u7684\u524d\u652f\u53c2\u4e0e\u6784\u6210\u6795\u5927\u795e\u7ecf\u3001\u6795\u5c0f\u795e\u7ecf\u53ca\u8033\u5927\u795e\u7ecf\u3002\u5f53\u5bf0\u67a2\u63a8\u9aa8\u6298\u3001\u8131\u4f4d\u3001\u9f7f\u72b6\u7a81\u9aa8\u6298\u65f6\uff0c\u60a3\u8005\u53ef\u611f\u5230\u8033\u90e8\u53ca\u6795\u90e8\u75bc\u75db\u3001\u9ebb\u6728\u3002\u68c0\u67e5\u65f6\u53ef\u53d1\u73b0\u6709\u5c40\u90e8\u75db\u89c9\u8fc7\u654f\u6216\u51cf\u9000\u3002
2\uff09\u7b2c\u4e09\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u8be5\u90e8\u4f4d\u7684\u810a\u9ad3\u652f\u914d\u8188\u808c\u53ca\u808b\u95f4\u808c\uff0c\u635f\u4f24\u540e\u4e0d\u80fd\u8fdb\u884c\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\uff0c\u4f24\u5458\u591a\u4e8e\u53d7\u4f24\u540e\u7acb\u5373\u6b7b\u4ea1\u3002\u5e38\u89c1\u7684\u635f\u4f24\u539f\u56e0\u4e3a\u7ede\u5211\u9aa8\u6298\uff0c\u5373\u7b2c\u4e8c\u81f3\u7b2c\u4e09\u9888\u690e\u8131\u4f4d\uff0c\u7b2c\u4e8c\u9888\u690e\u53cc\u4fa7\u690e\u5f13\u9aa8\u6298\u3002\u8fd9\u79cd\u9aa8\u6298\u8131\u4f4d\u4ea6\u53ef\u56e0\u4e0a\u90e8\u9888\u690e\u4e8e\u8fc7\u4f38\u4f4d\u53d7\u4f24\u5f15\u8d77\u3002
3\uff09\u7b2c\u56db\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u60a3\u8005\u4e3a\u5b8c\u5168\u6027\u56db\u80a2\u762b\u75ea\u3002\u8188\u808c\u53d7\u7b2c\u4e09\u81f3\u7b2c\u4e94\u9888\u795e\u7ecf\u652f\u914d\uff0c\u7b2c\u56db\u9888\u810a\u9ad3\u8282\u6bb5\u635f\u4f24\u540e\uff0c\u521b\u4f24\u6027\u53cd\u5e94\u4e5f\u5f80\u5f80\u6ce2\u53ca\u5230\u7b2c\u4e09\u9888\u795e\u7ecf\uff0c\u6545\u60a3\u8005\u7684\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u4e27\u5931\u3002\u521b\u4f24\u6027\u53cd\u5e94\u6d88\u9000\u540e\uff0c\u8188\u808c\u673a\u80fd\u53ef\u671b\u6062\u590d\u800c\u884c\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\uff0c\u4f46\u547c\u5438\u4ecd\u8f83\u5fae\u5f31\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u9501\u9aa8\u5e73\u9762\u4ee5\u4e0b\u7684\u611f\u89c9\u6d88\u5931\uff0c\u5176\u4ed6\u5982\u62ec\u7ea6\u808c\u529f\u80fd\u3001\u6027\u673a\u80fd\u3001\u8840\u7ba1\u8fd0\u52a8\u3001\u4f53\u6e29\u8c03\u8282\u673a\u80fd\u7b49\u5747\u6d88\u5931\u3002
4\uff09\u7b2c\u4e94\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u635f\u4f24\u65e9\u671f\u56e0\u7b2c\u56db\u81f3\u4e94\u9888\u810a\u9ad3\u53d7\u5230\u521b\u4f24\u6027\u6c34\u80bf\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u60a3\u8005\u8188\u808c\u529f\u80fd\u5f88\u5dee\uff0c\u52a0\u4e4b\u521b\u4f24\u540e\u60a3\u8005\u53d1\u751f\u80a0\u80c0\u6c14\u7b49\u66f4\u4f1a\u52a0\u91cd\u547c\u5438\u56f0\u96be\u3002\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u53cc\u4e0a\u80a2\u5b8c\u5168\u65e0\u81ea\u4e3b\u6d3b\u52a8\u800c\u653e\u7f6e\u4e8e\u8eab\u4f53\u4e24\u4fa7\uff1b\u80a9\u90e8\u5219\u56e0\u6709\u63d0\u80a9\u80db\u808c\u3001\u659c\u65b9\u808c\u7684\u7275\u62c9\u800c\u80fd\u8038\u80a9\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u60a3\u8005\u9664\u9888\u90e8\u53ca\u4e0a\u81c2\u524d\u65b9\u4e00\u4e2a\u4e09\u89d2\u533a\u4ee5\u5916\uff0c\u6240\u6709\u611f\u89c9\u5168\u90e8\u6d88\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u60a3\u8005\u9664\u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u8171\u53cd\u5c04\u660e\u663e\u51cf\u5f31\u6216\u6d88\u5931\u5916\uff0c\u5176\u4f59\u8171\u53cd\u5c04\u5168\u90e8\u6d88\u5931\u3002
5\uff09\u7b2c\u516d\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u60a3\u8005\u7531\u4e8e\u810a\u9ad3\u521b\u4f24\u6027\u53cd\u5e94\u53ca\u80a0\u80c0\u6c14\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u547c\u5438\u529f\u80fd\u53ef\u53d7\u5230\u660e\u663e\u5e72\u6270\u3002\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u80f8\u5927\u808c\u3001\u80cc\u9614\u808c\u3001\u80a9\u80db\u4e0b\u808c\u3001\u4e09\u5934\u808c\u762b\u75ea\uff0c\u8098\u90e8\u5931\u53bb\u4f38\u5c55\u529f\u80fd\u3002\u63d0\u80a9\u80db\u808c\u3001\u659c\u65b9\u808c\u3001\u4e09\u89d2\u808c\u53ca\u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u4ecd\u53ef\u6536\u7f29\uff0c\u56e0\u800c\u60a3\u8005\u7684\u80a9\u90e8\u53ef\u62ac\u9ad8\uff0c\u4e0a\u81c2\u53ef\u5916\u5c5590\u5ea6\uff0c\u524d\u81c2\u5c48\u66f2\uff0c\u624b\u653e\u5728\u5934\u90e8\u9644\u8fd1\u3002\u6861\u4fa7\u4f38\u8155\u957f\u808c\u5448\u4e0b\u8fdc\u52a8\u5355\u4f4d\u6027\u635f\u5bb3\uff0c\u800c\u7b2c\u516d\u9888\u810a\u9ad3\u8282\u6bb5\u4ee5\u4e0b\u7684\u795e\u7ecf\u6240\u652f\u914d\u7684\u624b\u6307\u3001\u8eaf\u5e72\u53ca\u4e0b\u80a2\u808c\u8089\u5747\u5448\u762b\u75ea\u72b6\u6001\u3002\u2461\u611f\u89c9\u611f\u53d8 \u4e0a\u80a2\u7684\u611f\u89c9\uff0c\u9664\u4e0a\u81c2\u5916\u4fa7\u3001\u524d\u81c2\u80cc\u5916\u4fa7\u7684\u4e00\u90e8\u5206\u4ee5\u5916\uff0c\u4e0a\u80a2\u5176\u4f59\u90e8\u5206\u5747\u6709\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u73b0\u8c61\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u3001\u80b1\u6861\u808c\u53cd\u5c04\u5747\u6b63\u5e38\uff0c\u80b1\u4e09\u5934\u808c\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u3002
6\uff09\u7b2c\u4e03\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u4f24\u540e\u8188\u795e\u7ecf\u673a\u80fd\u6b63\u5e38\uff0c\u60a3\u8005\u8179\u5f0f\u547c\u5438\u3002\u2460\u8fdc\u52a8\u6539\u53d8 \u4e0a\u80a2\u8f7b\u5ea6\u5916\u5c55\uff0c\u524d\u81c2\u5c48\u66f2\u4e8e\u80f8\u524d\uff0c\u8155\u53ef\u5411\u6861\u4fa7\u504f\u4f4d\u3002\u4f38\u6307\u603b\u808c\u808c\u529b\u51cf\u5f31\uff0c\u5176\u4e2d\u4ee5\u4f38\u793a\u6307\u808c\u7684\u808c\u529b\u51cf\u5f31\u5c24\u4e3a\u660e\u663e\uff1b\u65cb\u524d\u5706\u808c\u3001\u6861\u4fa7\u5c48\u8155\u808c\u3001\u5c48\u6307\u6df1\u808c\u3001\u5c48\u6307\u6d45\u808c\u3001\u5c48\u62c7\u957f\u808c\u5747\u663e\u529b\u5f31\uff0c\u6545\u624b\u5448\u534a\u63e1\u72b6\u6001\u3002\u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u808c\u529b\u6b63\u5e38\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u8eaf\u5e72\u3001\u4e0b\u80a2\u3001\u4e0a\u81c2\u3001\u524d\u81c2\u5185\u4fa7\u3001\u624b\u7684\u5c3a\u4fa73\u4e2a\u624b\u6307\u3001\u6709\u65f6\u793a\u6307\u6709\u611f\u89c9\u969c\u788d\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u80b1\u4e8c\u5934\u808c\u53cd\u5c04\u3001\u6861\u9aa8\u819c\u53cd\u5c04\u5747\u5b58\u5728\uff0c\u4e09\u5934\u808c\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u6216\u51cf\u9000\u3002
7\uff09\u7b2c\u516b\u9888\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u60a3\u8005\u53ef\u89c1\u6709\u5355\u4fa7\u7684\u6216\u53cc\u4fa7Horner\u6c0f\u5f81\uff1b\u7531\u5367\u4f4d\u6539\u4e3a\u76f4\u7acb\u4f4d\u65f6\uff0c\u53ef\u51fa\u73b0\u8840\u7ba1\u8fd0\u52a8\u969c\u788d\uff0c\u5373\u4f4d\u7f6e\u6027\u4f4e\u8840\u538b\uff0c\u7ecf\u8fc7\u953b\u70bc\u4ee5\u540e\uff0c\u6b64\u79cd\u73b0\u8c61\u53ef\u6d88\u5931\u3002\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u5c48\u62c7\u957f\u808c\u3001\u4f38\u62c7\u77ed\u808c\u3001\u9aa8\u95f4\u808c\u3001\u8693\u72b6\u808c\u3001\u5bf9\u638c\u808c\u3001\u5bf9\u6307\u808c\u808c\u529b\u51cf\u5f31\u6216\u6d88\u5931\uff1b\u5916\u5c55\u62c7\u77ed\u808c\u5b8c\u5168\u762b\u75ea\u800c\u5448\u722a\u5f62\u624b\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u611f\u89c9\u969c\u788d\u8303\u56f4\u5305\u62ec4\u20145\u6307\u3001\u5c0f\u9c7c\u9645\u53ca\u524d\u81c2\u5185\u4fa7\u3001\u8eaf\u5e72\u53ca\u4e0b\u80a2\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u4e09\u5934\u808c\u53cd\u5c04\u53ca\u8179\u58c1\u53cd\u5c04\u3001\u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u3001\u819d\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u6709\u969c\u788d\u3002
8\uff09\u7b2c\u4e00\u80f8\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 Horner\u6c0f\u5f81\u9633\u6027\uff0c\u9762\u90e8\u3001\u9888\u90e8\u3001\u4e0a\u81c2\u4e0d\u51fa\u6c57\u3002\u2460\u8fdc\u52a8\u6539\u53d8 \u62c7\u6536\u808c\u3001\u9aa8\u95f4\u808c\u3001\u8693\u72b6\u808c\u90e8\u5206\u762b\u75ea\uff0c\u62c7\u5c55\u77ed\u808c\u5b8c\u5168\u65e0\u529f\u80fd\uff0c\u808b\u95f4\u808c\u53ca\u4e0b\u80a2\u762b\u75ea\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u611f\u89c9\u969c\u788d\u53d1\u751f\u5728\u4e0a\u81c2\u8fdc\u7aef\u5185\u4fa7\u3001\u524d\u81c2\u4e4b\u5185\u4fa7\u3001\u8eaf\u5e72\u53ca\u4e0b\u80a2\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u4e0a\u80a2\u65e0\u53cd\u5c04\u6539\u53d8\uff0c\u8179\u58c1\u53cd\u5c04\u3001\u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u3001\u819d\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u6709\u969c\u788d\u3002
\uff082\uff09\u80f8\u9ad3\u635f\u4f24 \u4ec5\u5f71\u54cd\u90e8\u5206\u808b\u95f4\u808c\uff0c\u5bf9\u547c\u5438\u529f\u80fd\u5f71\u54cd\u4e0d\u5927\uff0c\u4ea4\u611f\u795e\u7ecf\u969c\u788d\u7684\u5e73\u9762\u4e5f\u76f8\u5e94\u4e0b\u964d\uff0c\u4f53\u6e29\u5931\u8c03\u4e5f\u8f83\u8f7b\u5fae\u3002\u4e3b\u8981\u8868\u73b0\u4e3a\u8eaf\u5e72\u4e0b\u534a\u90e8\u4e0e\u4e24\u4e0b\u80a2\u7684\u4e0a\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u6027\u762b\u75ea\uff0c\u4ee5\u53ca\u76f8\u5e94\u90e8\u4f4d\u7684\u611f\u89c9\u969c\u788d\u548c\u5927\u5c0f\u4fbf\u529f\u80fd\u7d0a\u4e71\u3002
1\uff09\u4e0a\u80f8\u6bb5\uff08\u7b2c\u4e8c\u81f3\u7b2c\u4e94\uff09\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u60a3\u8005\u4ecd\u53ef\u5448\u8179\u5f0f\u547c\u5438\u3002\u635f\u4f24\u5e73\u9762\u8d8a\u4f4e\uff0c\u5bf9\u808b\u95f4\u808c\u7684\u5f71\u54cd\u8d8a\u5c0f\uff0c\u547c\u5438\u529f\u80fd\u5c31\u8d8a\u597d\uff0c\u9664\u6709\u622a\u762b\u53ca\u62ec\u7ea6\u808c\u5931\u63a7\u75c7\u72b6\u4ee5\u5916\uff0c\u5c1a\u6709\u8840\u7ba1\u8fd0\u52a8\u969c\u788d\uff0c\u60a3\u8005\u5750\u8d77\u65f6\u5e38\u56e0\u4f4d\u7f6e\u6027\u4f4e\u8840\u538b\u800c\u51fa\u73b0\u6655\u53a5\u3002\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u635f\u4f24\u5e73\u9762\u4ee5\u4e0b\u7684\u808b\u95f4\u808c\u3001\u8179\u808c\u3001\u8eaf\u5e72\u53ca\u4e0b\u80a2\u9ebb\u75f9\uff0c\u5448\u622a\u762b\u72b6\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8\u635f\u4f24\u5e73\u9762\u4ee5\u4e0b\u611f\u89c9\u6d88\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u8179\u58c1\u53cd\u5c04\u3001\u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u3001\u819d\u8171\u53cd\u5c04\u53ca\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u53d1\u751f\u969c\u788d\u3002
2\uff09\u4e0b\u80f8\u6bb5\uff08\u7b2c\u516d\u81f3\u7b2c\u5341\u4e8c\uff09\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u5728\u7b2c\u516d\u81f3\u7b2c\u4e5d\u80f8\u810a\u9ad3\u53d7\u4f24\u65f6\uff0c\u4e0a\u6bb5\u8179\u76f4\u808c\u7684\u795e\u7ecf\u652f\u914d\u672a\u53d7\u635f\u5bb3\uff0c\u5177\u6709\u6536\u7f29\u529f\u80fd\uff0c\u800c\u4e2d\u6bb5\u7684\u548c\u4e0b\u6bb5\u7684\u8179\u76f4\u808c\u5219\u4e27\u5931\u6536\u7f29\u529f\u80fd\u3002\u5728\u7b2c\u5341\u80f8\u810a\u9ad3\u8282\u6bb5\u4ee5\u4e0b\u635f\u4f24\u65f6\uff0c\u7531\u4e8e\u8179\u5185\u659c\u808c\u53ca\u8179\u6a2a\u808c\u4e0b\u90e8\u7684\u808c\u7ea4\u7ef4\u762b\u75ea\uff0c\u60a3\u8005\u54b3\u55fd\u65f6\u8179\u538b\u589e\u9ad8\uff0c\u4e0b\u8179\u90e8\u5411\u5916\u81a8\u51fa\u3002\u4e0b\u80a2\u5448\u622a\u762b\u72b6\u6001\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u7b2c\u516d\u80f8\u810a\u9ad3\u53d7\u4f24\u65f6\u4e3a\u5251\u7a81\u6c34\u5e73\uff0c\u7b2c\u4e03\u3001\u7b2c\u516b\u80f8\u810a\u9ad3\u4e3a\u808b\u4e0b\uff0c\u7b2c\u4e5d\u80f8\u810a\u9ad3\u4e3a\u4e0a\u8179\u90e8\uff0c\u7b2c\u5341\u80f8\u810a\u9ad3\u5e73\u8110\uff0c\u7b2c\u5341\u4e00\u80f8\u810a\u9ad3\u4e3a\u4e0b\u8179\u90e8\uff0c\u7b2c\u5341\u4e8c\u80f8\u810a\u9ad3\u4e3a\u8179\u80a1\u6c9f\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u4e0a\u3001\u4e2d\u3001\u4e0b\u8179\u58c1\u53cd\u5c04\u4e2d\u67a2\u5206\u522b\u4e3a\u80f87-8\u3001\u80f89-10\u3001\u80f811-12\u8282\u6bb5\u3002
\uff083\uff09\u8170\u9ad3\u53ca\u8170\u81a8\u5927\u635f\u4f24
1\uff09\u7b2c\u4e00\u8170\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u8170\u90e8\u808c\u8089\u529b\u91cf\u51cf\u5f31\uff1b\u4e0b\u80a2\u808c\u8089\u762b\u75ea\uff0c\u5176\u4e2d\u5305\u62ec\u63d0\u777e\u808c\u3001\u9ac2\u8170\u808c\u3001\u7f1d\u5320\u808c\u4ee5\u53ca\u9acb\u5173\u8282\u7684\u5916\u5c55\u808c\uff1b\u8180\u80f1\u3001\u76f4\u80a0\u7684\u62ec\u7ea6\u808c\u4e0d\u80fd\u81ea\u4e3b\u63a7\u5236\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u6574\u4e2a\u4e0b\u80a2\u3001\u8179\u80a1\u6c9f\u3001\u81c0\u90e8\u53ca\u4f1a\u9634\u90e8\u5747\u6709\u611f\u89c9\u969c\u788d\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u3001\u819d\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8db3\u8dd6\u53cd\u5c04\u5747\u6d88\u5931\u3002
2\uff09\u7b2c\u4e8c\u8170\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u9ac2\u8170\u808c\u53ca\u7f1d\u5320\u808c\u808c\u529b\u51cf\u5f31\uff0c\u80a1\u8584\u808c\u9690\u7ea6\u53ef\u89c1\u6709\u6536\u7f29\uff0c\u4e0b\u80a2\u5176\u4f59\u808c\u8089\u762b\u75ea\u3002\u809b\u95e8\u3001\u76f4\u80a0\u62ec\u7ea6\u808c\u5931\u63a7\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u9664\u5927\u817f\u4e0a1/3\u611f\u89c9\u6539\u53d8\u4ee5\u5916\uff0c\u6574\u4e2a\u4e0b\u80a2\u53ca\u4f1a\u9634\u90e8\u978d\u533a\u5747\u6709\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u3001\u8179\u58c1\u53cd\u5c04\u9633\u6027\uff0c\u819d\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u3001\u8db3\u8dd6\u53cd\u5c04\u969c\u788d\u3002
3\uff09\u7b2c\u4e09\u8170\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u4e0b\u80a2\u5448\u5916\u65cb\u7578\u5f62\uff1b\u80a1\u76f4\u808c\u529b\u5f31\u5bfc\u81f4\u4f38\u819d\u529b\u91cf\u5f31\uff0c\u819d\u5173\u8282\u4ee5\u4e0b\u808c\u8089\u762b\u75ea\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u5927\u817f\u4e2d\u4e0b1/3\u4ea4\u754c\u5904\u5e73\u9762\u4ee5\u4e0b\u53ca\u978d\u533a\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u819d\u8171\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u6216\u660e\u663e\u51cf\u9000\uff0c\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u53ca\u8dd6\u5c48\u53cd\u5c04\u9634\u6027\uff0c\u63d0\u777e\u53cd\u5c04\u53ef\u5f15\u51fa\uff0e
\uff084\uff09\u7b2c\u56db\u8170\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u60a3\u8005\u53ef\u52c9\u5f3a\u7ad9\u7acb\u3001\u884c\u8d70\uff0c\u4f46\u7531\u4e8e\u81c0\u4e2d\u808c\u529b\u5f31\uff0c\u60a3\u8005\u6b65\u6001\u4e0d\u7a33\uff0c\u6781\u4f3c\u5148\u5929\u6027\u9acb\u5173\u8282\u8131\u4f4d\u60a3\u8005\u7684\u9e2d\u6b65\uff0c\u4e0a\u697c\u56f0\u96be\uff1b\u8db3\u7684\u8dd6\u5c48\u548c\u5916\u7ffb\u529f\u80fd\u6d88\u5931\uff0c\u4f46\u80cc\u5c48\u548c\u5185\u7ffb\u529f\u80fd\u5b58\u5728\uff1b\u8180\u80f1\u62ec\u7ea6\u808c\u548c\u76f4\u80a0\u62ec\u7ea6\u808c\u6ca1\u6709\u529f\u80fd\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u978d\u533a\u53ca\u5c0f\u817f\u4ee5\u4e0b\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u819d\u8171\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u6216\u51cf\u5f31\u3002
\uff085\uff09\u7b2c\u4e94\u8170\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u56e0\u9ac2\u8170\u808c\u53ca\u5185\u6536\u808c\u6ca1\u6709\u62ee\u6297\u808c\uff0c\u6545\u60a3\u8005\u9acb\u5173\u8282\u5448\u5c48\u66f2\u5185\u6536\u7578\u5f62\uff0c\u4e25\u91cd\u8005\u53ef\u8131\u4f4d\u3002\u53c8\u7531\u4e8e\u80a1\u4e8c\u5934\u808c\u3001\u534a\u8171\u808c\u3001\u534a\u819c\u808c\u7684\u808c\u529b\u5f31\u6216\u762b\u75ea\uff0c\u53ef\u51fa\u73b0\u819d\u8fc7\u4f38\u7578\u5f62\u6216\u8005\u819d\u53cd\u5f13\u5f2f\u66f2\u7578\u5f62\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u7531\u4e8e\u9614\u7b4b\u819c\u5f20\u808c\u53ca\u81c0\u4e2d\u808c\u529b\u5f31\uff0c\u60a3\u8005\u884c\u8d70\u65f6\u5448\u6447\u6446\u6b65\u6001\u3002\u80eb\u524d\u808c\u53ca\u80eb\u540e\u808c\u529b\u91cf\u8f83\u5f3a\u800c\u8153\u9aa8\u808c\u3001\u5c0f\u817f\u4e09\u5934\u808c\u762b\u75ea\uff0c\u53ef\u5bfc\u81f4\u9a6c\u8e44\u5185\u7ffb\u8db3\u3002\u62ec\u7ea6\u808c\u5931\u63a7\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u8db3\u80cc\u3001\u5c0f\u817f\u5916\u4fa7\u53ca\u504f\u540e\u65b9\u3001\u978d\u533a\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u819d\u8171\u53cd\u5c04\u6b63\u5e38\uff0c\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u3002
\uff086\uff09\u7b2c\u4e00\u9ab6\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u5c0f\u817f\u4e09\u5934\u808c\u53ca\u5c48\u8dbe\u808c\u762b\u75ea\u800c\u4f38\u808c\u6709\u529b\uff1b\u5927\u817f\u7684\u80a1\u4e8c\u5934\u808c\u762b\u75ea\u6216\u6709\u5c11\u8bb8\u808c\u529b\uff1b\u534a\u8171\u808c\u3001\u534a\u819c\u808c\u808c\u529b\u51cf\u5f31\uff1b\u8180\u80f1\u62ec\u7ea6\u808c\u53ca\u76f4\u80a0\u62ec\u7ea6\u808c\u4ecd\u65e0\u529f\u80fd\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u8dd6\u9762\u3001\u8db3\u5916\u4fa7\u3001\u5c0f\u817f\u5916\u4fa7\u3001\u5927\u817f\u540e\u4fa7\u53ca\u978d\u533a\u611f\u89c9\u51cf\u9000\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u819d\u8171\u53cd\u5c04\u5b58\u5728\uff0c\u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u3002
\uff087\uff09\u7b2c\u4e8c\u9ab6\u810a\u9ad3\u635f\u4f24 \u2460\u8fd0\u52a8\u6539\u53d8 \u5c48\u8dbe\u957f\u808c\u53ca\u8db3\u90e8\u5c0f\u808c\u8089\u762b\u75ea\uff0c\u60a3\u8005\u4e0d\u80fd\u7528\u8db3\u5c16\u7ad9\u7acb\u3002\u7531\u4e8e\u8db3\u4e4b\u5185\u5728\u5c0f\u808c\u8089\u762b\u75ea\uff0c\u8db3\u8dbe\u5448\u722a\u72b6\u3002\u62ec\u7ea6\u808c\u5931\u63a7\u3002\u2461\u611f\u89c9\u6539\u53d8 \u5c0f\u817f\u540e\u4e0a\u65b9\u53ca\u5927\u8def\u540e\u5916\u4fa7\uff0c\u8db3\u4e4b\u8dd6\u9762\u53ca\u978d\u533a\u611f\u89c9\u7f3a\u5931\u3002\u2462\u53cd\u5c04\u6539\u53d8 \u8ddf\u8171\u53cd\u5c04\u53ef\u80fd\u51cf\u5f31\u3002
\uff088\uff09\u810a\u9ad3\u5706\u9525\u635f\u4f24 \u9ab6\u9ad33-5\u548c\u5c3e\u8282\u79f0\u810a\u9ad3\u5706\u9525\u3002\u635f\u4f24\u540e\uff0c\u4f1a\u9634\u90e8\u76ae\u80a4\u611f\u89c9\u51cf\u9000\u6216\u6d88\u5931\uff0c\u5448\u9a6c\u978d\u72b6\u5206\u5e03\u3002\u7531\u4e8e\u8180\u80f1\u903c\u5c3f\u808c\u53d7\u9ab62-4\u652f\u914d\uff0c\u53ef\u5f15\u8d77\u903c\u5c3f\u808c\u9ebb\u75f9\u800c\u6210\u65e0\u5f20\u529b\u6027\u8180\u80f1\uff0c\u5f62\u6210\u5145\u76c8\u6027\u5c3f\u5931\u7981\u3002\u5927\u4fbf\u4e5f\u5931\u53bb\u63a7\u5236\u3002\u6709\u6027\u673a\u80fd\u969c\u788d\u3002\u809b\u95e8\u53cd\u5c04\u548c\u7403\u6d77\u7ef5\u4f53\u53cd\u5c04\u6d88\u5931\u3002\u8170\u81a8\u5927\u5728\u5706\u9525\u4ee5\u4e0a\uff0c\u6545\u4e0b\u80a2\u529f\u80fd\u65e0\u5f71\u54cd\u3002

1.脊髓震荡与脊髓休克
(1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。
(2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制,临床表现以迟缓性瘫痪为特征,各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变,主要可有低血压或心排出量降低,心动过缓,体温降低及呼吸功能障碍等。
脊髓休克在伤后立即发生,可持续数小时至数周。儿童一般持续3~4天,成人多为3~6周。脊髓损伤部位越低,其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后,如果损伤平面以下仍然无运动和感觉,说明是完全性脊髓损伤。
2.脊髓损伤的纵向定位
从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
(1)颈脊髓损伤
1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变:①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2)第三颈脊髓损伤 该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折,即第二至第三颈椎脱位,第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3)第四颈脊髓损伤 ①运动改变 患者为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配,第四颈脊髓节段损伤后,创伤性反应也往往波及到第三颈神经,故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后,膈肌机能可望恢复而行自主呼吸,但呼吸仍较微弱。②感觉改变 锁骨平面以下的感觉消失,其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。
4)第五颈脊髓损伤 损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响,患者膈肌功能很差,加之创伤后患者发生肠胀气等更会加重呼吸困难。①运动改变 双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧;肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。②感觉改变 患者除颈部及上臂前方一个三角区以外,所有感觉全部消失。③反射改变 患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外,其余腱反射全部消失。
5)第六颈脊髓损伤 患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响,呼吸功能可受到明显干扰。①运动改变 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害,而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。②感觉感变 上肢的感觉,除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外,上肢其余部分均有感觉缺失现象。③反射改变 肱二头肌、肱桡肌反射均正常,肱三头肌反射消失。
6)第七颈脊髓损伤 伤后膈神经机能正常,患者腹式呼吸。①远动改变 上肢轻度外展,前臂屈曲于胸前,腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱,其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显;旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱,故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。②感觉改变 躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时示指有感觉障碍。③反射改变 肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在,三头肌反射消失或减退。
7)第八颈脊髓损伤 患者可见有单侧的或双侧Horner氏征;由卧位改为直立位时,可出现血管运动障碍,即位置性低血压,经过锻炼以后,此种现象可消失。①运动改变 屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失;外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。②感觉改变 感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。③反射改变 三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
8)第一胸脊髓损伤 Horner氏征阳性,面部、颈部、上臂不出汗。①远动改变 拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪,拇展短肌完全无功能,肋间肌及下肢瘫痪。②感觉改变 感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。③反射改变 上肢无反射改变,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
(2)胸髓损伤 仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括约肌失控症状以外,尚有血管运动障碍,患者坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。①运动改变 损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹,呈截瘫状。②感觉改变损伤平面以下感觉消失。③反射改变 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓损伤 ①运动改变 在第六至第九胸脊髓受伤时,上段腹直肌的神经支配未受损害,具有收缩功能,而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时,由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪,患者咳嗽时腹压增高,下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。②感觉改变 第六胸脊髓受伤时为剑突水平,第七、第八胸脊髓为肋下,第九胸脊髓为上腹部,第十胸脊髓平脐,第十一胸脊髓为下腹部,第十二胸脊髓为腹股沟。③反射改变 上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
(3)腰髓及腰膨大损伤
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓损伤①运动改变 髂腰肌及缝匠肌肌力减弱,股薄肌隐约可见有收缩,下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。②感觉改变 除大腿上1/3感觉改变以外,整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。③反射改变 提睾反射、腹壁反射阳性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
3)第三腰脊髓损伤①运动改变 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变 大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓损伤 ①运动改变 患者可勉强站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步态不稳,极似先天性髋关节脱位患者的鸭步,上楼困难;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和内翻功能存在;膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
(5)第五腰脊髓损伤①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌,故患者髋关节呈屈曲内收畸形,严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪,可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外,由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱,患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪,可导致马蹄内翻足。括约肌失控。②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓损伤 ①运动改变 小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力;大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力;半腱肌、半膜肌肌力减弱;膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。②感觉改变 跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。③反射改变 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓损伤 ①运动改变 屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪,患者不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪,足趾呈爪状。括约肌失控。②感觉改变 小腿后上方及大路后外侧,足之跖面及鞍区感觉缺失。③反射改变 跟腱反射可能减弱。
(8)脊髓圆锥损伤 骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后,会阴部皮肤感觉减退或消失,呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上,故下肢功能无影响。
3.横向定位(脊髓不全性损伤)
(1)中央性脊髓损伤综合征 这是最常见的不全损伤,症状特点为:上肢与下肢的瘫痪程度不一,上肢重下肢轻,或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下,可有感觉过敏或感觉减退;也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是:下肢运动功能首先恢复,膀胱功能次之,最后为上肢运动功能,而以手指功能恢复最慢。感觉的恢复则没有一定顺序。
(2)脊髓半切综合征 也称Brown-Sequard综合征,损伤水平以下,同侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍,而对侧痛觉和温度觉障碍,但触觉功能无影响。由于一侧骶神经尚完整,故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓节段受伤,同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和Horner综合征,即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的横贯性损害综合征好发于胸段,而腰段及骶段则很少见。
(3)前侧脊髓综合征 可由脊髓前侧被骨片或椎间盘压迫所致,也可由中央动脉分支的损伤或被压所致。脊髓灰质对缺血比白质敏感,在损伤、压迫或缺血条件下,前角运动神经细胞较易发生选择性损伤。它好发于颈髓下段和胸髓上段。在颈髓,主要表现为四肢瘫痪,在损伤节段平面以下的痛觉、温觉减退而位置觉、震动觉正常,会阴部和下肢仍保留深感觉和位置觉。在不全损伤中,其预后最坏。
(4)脊髓后方损伤综合征 多见于颈椎于过伸位受伤者,系脊髓的后部结构受到轻度挫伤所致。脊髓的后角与脊神经的后根亦可受累,其临床症状以感觉丧失为主,亦可表现为神经刺激症状,即在损伤节段平面以下有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感。
(5)马尾—圆锥损伤综合征 由马尾神经或脊髓圆锥损伤所致,主要病因是胸腰结合段或其下方脊柱的严重损伤。临床特点:①支配区肌肉下运动神经元瘫痪,表现为弛缓性瘫痪;②因神经纤维排列紧密,故损伤后其支配区所有感觉丧失;③骶部反射部分或全部丧失,膀胱和直肠呈下运动神经元瘫痪,因括约肌张力降低,出现大小便失禁。马尾损伤程度轻时可和其他周围神经一样再生,甚至完全恢复.但损伤重或完全断裂则不易自愈。
4.神经功能分级
(1)Frankel分级 1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别,该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。
(2)国际脊髓损伤神经分类标准 1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准,将脊髓损伤量化,便于统计和比较。1997年ASIA对此标准进行了进一步修订,使之更加完善。该方法包括损伤水平和损伤程度。
1)脊髓损伤水平 ①感觉水平检查及评定 指脊髓损伤后保持正常感觉功能(痛觉、触觉)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点,在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。检查结果每个皮区感觉有四种状况,即右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。正常感觉功能总评分为224分。②运动水平的检查评定 指脊髓损伤后保持正常运动功能(肌力3级以上)的最低脊髓节段,左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其他体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。③括约肌功能及反射检查 包括肛门指检、肛门反射、尿道球海绵体反射,测试肛门外括约肌。该检查用于判定脊髓是完全性还是不完全性损伤。
2)脊髓损伤程度 鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤黏膜交界区各个方向均仔细检查,任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断,肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束,仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。

一般情况下脊髓损伤会出现感觉、运动和自主神经障碍。表现为原发性损伤部位以下的痛觉、温度觉,以及肢体综合性的感觉、肌力、肌张力、肌肉萎缩以及大小便、内分泌或者控制肠胃功能的神经都会出现障碍。

您好
脊髓损伤的患者,会出现大小便失禁、肌肉痉挛、剧烈疼痛、呼吸困难等症状,也会对正常的
生育能力带来影响。如果不及时治疗,还容易使患者出现泌尿系统感染、肺部感染的症状,甚
至会危及到患者的生命。因此,脊髓损伤的患者,需要在医生的指导下,使用甲泼尼龙以及营
养神经的药物进行治疗。比较严重的患者,也可以进行相关的手术治疗。

可能出现下肢运动感觉障碍及二便障碍

  • 鑴婇珦鎹熶激鍔熻兘闅滅鐨勭壒鐐规湁鍝簺?
    绛旓細涓杩愬姩闅滅 鍙楁崯骞抽潰浠ヤ笅杩愬姩鍔熻兘闅滅鍦ㄦユф湡鍛堝紱缂撴х槴鐥紝鍙寔缁6鍛ㄤ互涓婃垨鏇撮暱鏃堕棿锛岀劧鍚庤繘鍏ョ棄鎸涙湡浣哃1妞庝綋涓嬬紭鐨勬崯浼や笉浼氬嚭鐜扮棄鎸涳紝琛ㄧ幇涓鸿倢寮犲姏浣庝笅锛岃倢鑲夎悗缂╅楂撴按骞虫崯浼わ紝鍥犲洓鑲㈠拰韬共鐨勮倢鑲夐夯鐥閫犳垚鍥涜偄鐦棯锛岃岃兏妞庢垨鑵版姘村钩鐨勮剨楂撴崯浼锛屽洜涓閮ㄥ垎韬共鍜屼笅鑲㈣倢鑲夐夯鐥硅岄犳垚鎴槴鍙﹀锛岄夯鐥圭殑褰㈠紡鍒...
  • 鑴婇珦鎹熶激鐥囩姸鏈鍝簺
    绛旓細鑻ユ槸鑳搁珦鎹熶激鎮h咃紝涓昏鏄笅鑲㈢槴鐥紝涓嬭偄鐦棯鎮h呭彲鍧愯疆妞咃紝鑷繁鎵嬪彲鎺ㄥ姩杞銆侀┍鍔ㄨ疆妞呰繘琛屾椿鍔紝鑻ユ槸鍥涜偄鐦疆妞呮病鍔炴硶椹卞姩锛屼絾鐜板湪鍙堟湁鐢靛姩杞銆傝嫢鏄笉鍏ㄦ鑴婇珦鎹熶激鎮h咃紝鍔熻兘娌℃湁瀹屽叏涓уけ锛鍙兘瀛樺湪閮ㄥ垎鎰熻锛岃繕鏈夐儴鍒嗚偄浣撹繍鍔紝鐢氳嚦澶у皬渚垮姛鑳借繕鏈夐儴鍒嗘畫鐣欙紝绉颁负涓嶅叏鎬ц剨楂撴崯浼わ紝瀵逛汉浣撴崯浼ゆ渶澶х殑涓昏鏄...
  • 鑴婇珦鎹熶激鐨勭棁鐘鏈夊摢浜?
    绛旓細鎮h呭嚭鐜颁簡鑴婇珦鐨鎹熶激锛屽畠鐨勭棁鐘涓昏鏄笌鎮h鑴婇珦鎹熶激鐨勪弗閲嶇▼搴︽湁寰堝ぇ鐨勫叧绯汇傛瘮濡傛偅鑰呮槸鍑虹幇浜嗚剨楂撶殑浼戝厠锛屼竴鑸偅鑰呭紑濮嬭〃鐜颁负鍥涜偄鐦棯锛屾棤鍔涳紝闅忕潃鏃堕棿鐨勬帹绉伙紝涓鑸湪24灏忔椂鍐呭氨鑳藉鎭㈠姝e父锛屾仮澶嶆甯稿悗涓庡彈浼ゅ墠娌℃湁宸埆銆 濡傛灉鏄偅鑰呭嚭鐜颁簡鑴婇珦鐨勬柇瑁傦紝瀹冨氨浼氬嚭鐜版槑鏄剧殑鐥囩姸锛屾瘮濡傛偅鑰呬細鍑虹幇涓渚ц偄浣撶殑...
  • 鑴婇珦鎹熶激鏈鍝簺鐥囩姸?
    绛旓細闄よ繍鍔ㄦ劅瑙夊姛鑳界己澶卞锛岃繕鏈変竴浜涙偅鑰呬細鍑虹幇澶у皬渚垮け绂併佷細闃撮儴楹绘湪銆佽儉鐥涚瓑鐥囩姸銆傚湪閽堢伕娌荤枟杩囩▼涓交銆佷腑搴﹂鍚庢瘮杈冨ソ锛岄拡瀵归噸搴︽偅鑰呴渶瑕佺粰浜堢患鍚堢枟娉曪紝闄ら拡鐏稿锛岃繕鍙互閰嶅悎涓嵂娌荤枟锛屼互鍙婄幇浠e悍澶嶉敾鐐笺佹満姊板悍澶嶉敾鐐硷紝鍦ㄥ尰鐢熸寚瀵间笅闈炲父瑙勮寖鐨杩涜涓撲笟鎬у悍澶嶈缁冦傚彧瑕侀氳繃缁煎悎鎬ф不鐤椾互鍚庯紝鑴婇珦鎹熶激鍗冲彲寰楀埌搴峰銆
  • 棰堥儴鑴婇珦鎹熶激鏈鍝簺琛ㄧ幇鍙婂浣曡瘖鏂
    绛旓細棰堥儴鑴婇珦鎹熶激涓昏璇婃柇渚濇嵁涓猴細1.涓村簥涓婂叿鏈夎剨楂撳彈鍘嬭〃鐜 鍒嗕负涓ぎ鍨嬨佸懆鍥村瀷鍙婁腑澶绠″瀷銆備笁鑰呭張鍙垎涓洪噸銆佷腑銆佽交涓夊害銆2.褰卞儚瀛︽鏌 鍙樉绀烘绠$煝鐘跺緞鐙獎銆佹鑺備笉绋(姊舰鍙)銆侀璐ㄥ鐢(楠ㄥ埡褰㈡垚)銆佺‖鑶滃泭鍙楀帇寰佸強鑴婇珦淇″彿寮傚父绛夊悇绉嶅奖鍍忓鎵瑙併3.闄ゅ鍏朵粬鐤炬偅 鍖呮嫭鑲岃悗缂╂ц剨楂撲晶绱㈢‖鍖栫棁銆佽剨楂...
  • 鑴婇珦鎹熶激閮芥湁浠涔堢棁鐘琛ㄧ幇?
    绛旓細鐥囩姸 鑴婇珦鎹熶激鐨勭棁鐘鏈夎剨楂撻渿鑽★紝涓ラ噸鎮h呬細鏈夐珮浣嶆埅鐦佸洓鑲㈢槴鐥瓑锛屾湁鐨勭敋鑷充細鍑虹幇鍛煎惛闅滅銆佽唨鑳辩洿鑲犲姛鑳介殰纰嶇瓑銆傚吀鍨嬬棁鐘 鑴婇珦闇囪崱 涓村簥涓婅〃鐜颁负鎹熶激骞抽潰浠ヤ笅鎰熻銆佽繍鍔ㄥ強鍙嶅皠瀹屽叏娑堝け鎴栧ぇ閮ㄥ垎娑堝け銆備竴鑸粡杩囨暟灏忔椂鑷虫暟澶╋紝鎰熻鍜岃繍鍔ㄥ紑濮嬫仮澶嶏紝涓嶇暀浠讳綍绁炵粡绯荤粺鍚庨仐鐥囥備笉瀹屽叏鎬ц剨楂撴崯浼 涓嶅畬鍏ㄨ剨楂撴崯浼...
  • 鑴婇珦鎹熶激鐨勭棁鐘鍜屾晳娌
    绛旓細鑴婇珦鎹熶激鍙垎涓哄紑鏀炬у拰闂悎鎬т袱绫汇傚紑鏀炬ф崯浼や富瑕佹湁閿愬櫒浼ゅ拰鐏櫒浼ゃ傞棴鍚堟ф崯浼ょ敱鐩存帴鎴栭棿鎺ユ毚鍔涗綔鐢閫犳垚鑴婃煴楠ㄦ姌鎴栬劚浣嶄激鍙婇楂撴墍鑷淬鑴婇珦鎹熶激鐨鐥呬汉鍧囨湁澶栦激缁忓巻锛岀洿鎺ユ崯浼ゅ鍒鍒恒佺伀鍣紝鎴栭棿鎺ユ崯浼ゅ鏆村姏鎵撳嚮鑴婃煴锛屼激鍚庡嵆鍑虹幇鎹熶激姘村钩浠ヤ笅鐨勬劅瑙夛紝杩愬姩鍙婅嚜涓荤缁忓姛鑳介殰纰嶃備激鍚庣殑琛ㄧ幇鍥犱激鎯呰交閲嶈屽紓锛...
  • 鑴婇珦鎹熶激鐨涓夊ぇ鐥囩姸鏄浠涔
    绛旓細鑴婇珦鎹熶激鐨勪笁涓棁鐘跺涓嬶細绗竴銆佹劅瑙夐殰纰嶏紝褰撹剨楂撴崯浼ゆ椂锛屽彲浠ュ嚭鐜版崯浼ゅ钩闈互涓嬬殑鐨偆鎰熻闅滅锛屽彲浠ュ嚭鐜扮毊鑲ゆ劅瑙夊噺閫銆侀夯鏈ㄦ垨鑰呯毊鑲ゆ俯搴﹁皟鑺傞殰纰嶃佸彂姹楅殰纰嶃傜浜屻佽繍鍔ㄩ殰纰嶏紝鑴婇珦鎹熶激鍚庡彲浠ュ嚭鐜板洓鑲㈢槴鎴栬呮埅鐦紝鍑虹幇鑲綋鏃犲姏鐨勭棁鐘锛屼弗閲嶈呬細鏈夊畬鍏ㄧ槴鐥傜涓夈佷簩渚块殰纰嶏紝鑴婇珦鎹熶激鏃舵嫭绾﹁倢鍙戠敓闅滅锛屾墍浠ュ嚭鐜颁簩...
  • 鑴婇珦鎹熶激鎭㈠鏈鐨勭棁鐘
    绛旓細鑴婇珦鎹熶激鎭㈠鏈鐨勭棁鐘锛屽寘鎷繍鍔ㄧ棁鐘躲佹劅瑙夌棁鐘跺拰鑷富绁炵粡鍔熻兘鐥囩姸锛屽叿浣撳涓嬶細1銆佽繍鍔ㄧ棁鐘惰〃鐜颁负鑲綋鐨勮倢鍔涗粠杩滅寮濮嬮愭笎鎭㈠锛屾崯浼よ妭娈典互涓嬬梾鐞嗗緛锛屽閿ヤ綋鏉熷緛鍑虹幇闃虫э紝鑲屽紶鍔涘強鑵卞弽灏勯愭笎鎭㈠銆傝剨楂撲弗閲嶆崯浼ゆ椂锛屽父鍙鑷灞堣倢寮犲姏澧為珮銆佽交寰吂閮ㄧ毊鑲ゅ埡婵鎴栬唨鑳卞厖鐩堬紝閮藉彲寮曡捣涓嬭偄灞堟洸鐥夋寷锛屼即鏈夊嚭姹椼佺珫姣...
  • 浠涔鏄鑴婇珦鎹熶激?
    绛旓細鑴婇珦鎹熶激鏄剨楂撶粨鏋勪笌鍔熻兘鎹熶激锛瀵艰嚧骞抽潰浠ヤ笅杩愬姩銆佹劅瑙夌瓑鍔熻兘闅滅锛屽垎涓哄洓鑲㈢槴涓庢埅鐦紝寮曡捣鍘熷洜鍖呮嫭锛氱値鐥囥佽偪鐦ゃ佸垱浼ょ瓑锛屼复搴婅〃鐜颁负锛1銆佽繍鍔ㄥ姛鑳介殰纰嶏細鑲綋娲诲姩鍔涢噺缂哄け锛2銆佹劅瑙夊姛鑳介殰纰嶏細娣便佹祬鍙婃湰浣撴劅瑙夊噺閫鎴栫己澶憋紱3銆佸懠鍚稿姛鑳介殰纰嶏細鍛煎惛鑲岄夯鐥广佸懠鍚歌倢鏃犲姏銆佹帓鐥板洶闅剧瓑锛4銆佹帓渚垮姛鑳介殰纰嶏細鑶鑳卞姛鑳...
  • 扩展阅读:神经受损后麻木能恢复 ... 小儿麻痹症是天生的吗 ... 骨髓炎初期的3大症状 ... 脊髓神经恢复的10个表现 ... 脊髓炎早期的8个症状 ... 神经损伤的五个表现 ... 高压氧对神经恢复有用吗 ... 脊髓炎麻木好转的迹象 ... 神经受损恢复都得3年以上 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网