眼睛黄斑病如何治疗 眼睛黄斑病怎么治疗
\u773c\u775b\u9ec4\u6591\u75c5\u600e\u4e48\u6cbb\u5462\uff1f\u9ec4\u6591\u75c5\u7684\u6cbb\u7597\u6839\u636e\u5177\u4f53\u7684\u9ec4\u6591\u75be\u75c5\u6765\u6cbb\u7597\u7684\u3002
\u9ec4\u6591\u88c2\u5b54\u4e3b\u8981\u901a\u8fc7\u624b\u672f\u6765\u6cbb\u7597\uff0c\u9ec4\u6591\u6c34\u80bf\u548c\u65b0\u751f\u8840\u7ba1\u4e3b\u8981\u9760\u6297VEGF\u7c7b\u6ce8\u5c04\u6765\u6cbb\u7597\u3002\u8001\u5e74\u6027\u7684\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\u4e3b\u8981\u6709\u9ec4\u6591\u7684\u65b0\u8109\u7edc\u819c\u65b0\u751f\u8840\u7ba1\uff0c\u53ca\u8001\u5e74\u6027\u7684\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u4e24\u79cd\uff0c\u8fd9\u4e24\u79cd\u75be\u75c5\u5982\u679c\u662f\u60f3\u6cbb\u7597\uff0c\u91c7\u53d6\u73bb\u7483\u4f53\u8154\u6ce8\u5c04\u836f\u7269\uff0c\u5982\u679c\u4e25\u91cd\u53ea\u80fd\u91c7\u53d6\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u3002
\u5982\u679c\u662f\u5e74\u8f7b\u4eba\u51fa\u73b0\u7684\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\uff0c\u4e00\u822c\u662f\u4e2d\u5fc3\u6027\u6d46\u6db2\u6027\u8109\u7edc\u819c\u89c6\u7f51\u819c\u75c5\u53d8\uff0c\u6b64\u7c7b\u75be\u75c5\u662f\u81ea\u6108\u6027\u7684\uff0c\u591a\u6ce8\u610f\u4f11\u606f\uff0c\u9002\u5f53\u7528\u70b9\u836f\u5c31\u884c\uff0c\u5982\u679c\u662f\u9ad8\u5ea6\u8fd1\u89c6\u5f15\u8d77\u7684\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\uff0c\u5219\u4e0a\u8ff0\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u4e0d\u4f73\u3002
\u5f15\u8d77\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u7684\u56e0\u7d20\u6bd4\u8f83\u590d\u6742\uff0c\u5f88\u53ef\u80fd\u662f\u7531\u4e8e\u67d0\u4e00\u79cd\u75be\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u53ef\u4ee5\u5230\u773c\u79d1\u53bb\u505a\u4e00\u4e0b\u773c\u5e95\u8840\u7ba1\u7684\u9020\u5f71\u68c0\u67e5\u3002 \u4e00\u822c\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u662f\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u6fc0\u5149\u6cbb\u7597\u6216\u8005\u662f\u6ce8\u5c04\u96f7\u73e0\u5355\u6297\u6cbb\u7597\u3002\u4f46\u662f\u5177\u4f53\u7684\u60c5\u51b5\u662f\u8981\u6839\u636e\u6bcf\u4e2a\u4eba\u7684\u75c5\u60c5\u6765\u51b3\u5b9a\u7684\u3002
眼底黄斑病的治疗方法：一、黄斑病变西医治疗
1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。
5、雷珠单抗联合非手术疗法：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜"，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。
二、黄斑病变中医治疗
中医认为导致眼底黄斑病变，主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，标本兼治，而且以补虚为主，辨证施治。
眼睛黄斑疾病的治疗：一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这种疾病多数病例在3-6个月内可以治愈，多次反复或慢性迁延不愈的患者，有向脉络膜新生血管病变转化的可能性，无特殊药物治疗，如渗漏点距中心凹以外可采取激光光凝治疗。二、特发性脉络膜新生血管病变，治疗可以选用光动力疗法。三、年龄相关性黄斑变性，治疗软性玻璃膜疣可选用激光光凝或微脉冲激光照射，可促进吸收，对湿性的黄斑变性临床上最主流的治疗方法是玻璃体腔内注射抗新生血管形成的药物。四、黄斑裂孔，特发性黄斑裂孔一般不发生视网膜脱离，早期黄斑裂孔患者视力多在0.5以上，手术风险较高，对裂孔进行性的发展应给予观察，视力低于0.3者可行玻璃体手术治疗。
激光治疗
激光治疗作为一种快速且成本较低的治疗方法，治疗原理是破坏视网膜的视网膜色素上皮细胞及光感受器，让它们变成疤痕组织。这样既能减少视网膜的耗氧，阻止视网膜新生血管的形成及促进视网膜新生血管的消退；还可以降低血管-视网膜屏障的厚度，增加脉络膜向视网膜的供氧。
抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗（推荐）
抗VEGF治疗是一线治疗方法，可有效抑制新生血管生成，减少血管渗漏，消除组织水肿，从而达到改善视力的目的。目前临床上应用的抗VEGF治疗药物主要包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
光动力疗法（PDT）
PDT是静脉注入一种光敏药物（如维替泊芬），在激光的作用下使光敏药物发挥作用，破坏新生血管，延缓视力下降的速度。但这个方法有一些明显的副作用，如光敏现象（治疗后皮肤被日光照射，发生皮肤灼伤），注射部位疼痛、肿胀、出血或炎症等。
热激光光凝
通过激光照射新生血管，来造成新生血管的组织破坏，防止视力进一步丧失。短期的缺点是治疗后视网膜的治疗区域会出现一个暗点，并且这个暗点是不能恢复的；另外治疗后新生血管容易复发。该方法不能用于视网膜黄斑中心凹的新生血管，并且通常需要联合抗VEGF治疗。
经散瞳温热疗法
经散瞳温热疗法是采用红外激光照射病变区，使温度升高，破坏新生血管组织，对照射周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能，但缺点是新生血管容易复发。
黄斑手术
某些情况(如黄斑区大量出血)，可能需要手术治疗，但治疗效果有待进一步评价。既往尝试过的手术方法：手术切除新生血管、黄斑转位、眼内放射治疗。
总之，眼科医生会根据患者的个体情况选择适合的治疗方案，从而达到改善视力的治疗目的。
公粽号【爱眼底之家】每周优先更新，为眼底病患者提供权威专业的科普。
守护眼底，守护爱的“视”界，我们与你同行！
眼睛黄斑病，没有任何有效的药物治疗，一般也只是通过激光治疗和手术治疗。一旦发现眼睛黄斑病，一定要认真对待，否则会容易加重疾病的发展。
黄斑病变治疗手段有药物治疗和手术治疗。黄斑水肿需要药物加玻璃体注药；黄斑裂孔，黄斑前膜需要手术；干性老年黄斑变性药物治疗或观察，湿性老黄变需要药物加玻璃体腔注药，需要根据具体情况采取相应的治疗方案，建议尽快到医院进行治疗。
绛旓細榛勬枒鐥呯殑娌荤枟鏍规嵁鍏蜂綋鐨勯粍鏂戠柧鐥呮潵娌荤枟鐨勩榛勬枒瑁傚瓟涓昏閫氳繃鎵嬫湳鏉ユ不鐤楋紝榛勬枒姘磋偪鍜屾柊鐢熻绠′富瑕侀潬鎶梀EGF绫绘敞灏勬潵娌荤枟銆傝佸勾鎬х殑榛勬枒鐥呭彉涓昏鏈夐粍鏂戠殑鏂拌剦缁滆啘鏂扮敓琛绠★紝鍙婅佸勾鎬х殑榛勬枒鍙樻т袱绉嶏紝杩欎袱绉嶇柧鐥呭鏋滄槸鎯虫不鐤楋紝閲囧彇鐜荤拑浣撹厰娉ㄥ皠鑽墿锛屽鏋滀弗閲嶅彧鑳介噰鍙栨墜鏈不鐤椼傚鏋滄槸骞磋交浜哄嚭鐜扮殑榛勬枒鐥呭彉锛屼竴鑸槸...
绛旓細杩欑鎯呭喌涓鑸〃鐜颁负榛勬枒鍖虹殑娓楀嚭鎴栬呮柊鐢熻绠″舰鎴愶紝鎵浠ュ浜庤繖绉嶆儏鍐靛彲浠ラ氳繃鐪煎唴娉ㄥ皠闆风彔鍗曟姉娉ㄥ皠娑诧紝鎴栬呭悍鏌忚タ鏅敞灏勬恫淇冭繘鏂扮敓琛绠℃秷閫锛屾垨鑰呮姂鍒舵柊鐢熻绠″舰鎴愶紝閫氳繃杩欑鏂瑰紡鍙互娌荤枟婀挎ц佸勾榛勬枒鍙樻э紝浠庤屾敼鍠勮鍔熻兘锛屾彁楂樿鍔涖
绛旓細1銆佽嵂鐗╂不鐤楋細鏈夋姤閬撳ぇ鍓傞噺鐨勬姉姘у寲鍓傚拰閿锛屽彲鍑忓皯榛勬枒閮ㄥ彉鎬х被鐤剧梾鐨勮繘灞曪紝浣嗘不鐤楁晥鏋滀笉鏄庣‘銆2銆婵鍏夊厜鍑锛氱溂鐫涢粍鏂戝彉鎬ф庝箞娌荤枟锛岄噰鐢ㄦ縺鍏夊厜鍑濆皝闂缃戣啘鏂扮敓琛绠★紝鍙伩鍏嶇溂搴曞嚭琛绛変弗閲嶅苟鍙戠棁锛屼絾鍏夊嚌瀵瑰眬閮ㄦ甯歌缃戣啘缁勭粐涔熶細閫犳垚鎹熶激銆3銆鎵嬫湳娌荤枟锛氬彲琛岃缃戣啘涓嬫柊鐢熻绠¤啘鍒囬櫎锛岄粍鏂戣浆浣嶆墜鏈瓑锛屼絾鐤...
绛旓細涓銆佹墜鏈不鐤 濡瑙嗙綉鑶滀笅鏂扮敓琛绠＄殑鍒囬櫎銆侀粍鏂戣浆浣嶆湳绛銆備絾鎵嬫湳椋庨櫓鐩稿綋澶э紝鐜板湪姣旇緝灏戠敤銆傚洜涓哄鏋滄湳鍚庨犳垚涓ラ噸鐨勫苟鍙戠棁鐨勮瘽锛屽榛勬枒浼氫骇鐢熸棤娉曞讥琛ョ殑鐮村潖锛屽簲璇ュ敖閲忛噰鍙栦繚闄╃郴鏁板ぇ鐨勫畨鍏ㄦф洿濂界殑娌荤枟銆備簩銆婵鍏夋不鐤 浠呴傚悎鐥呭彉涓嶅湪榛勬枒涓ぎ澶勶紝鑰屽湪榛勬枒涓績鍑瑰涓旇竟鐣屾竻鏅扮殑鐥呯伓锛屽洜涓哄畠鐨勫師鐞嗘槸鐢ㄩ珮...
绛旓細闃叉鍙︾溂鐥呮儏鍙戝睍鏂归潰涔熸湁涓瀹氫綔鐢ㄣ傛湰鐥呯殑鏃╂湡闃舵锛岀溂搴曚互鐜荤拑鑶滅枺锛岃壊绱犵磰涔辨敼鍙樹负涓伙紝瑙嗗姏涓嬮檷杈冭交鑰呫傛牴鎹儏鍐电粰浠ヨˉ鐩婅倽鑲炬垨姘旇鍙岃ˉ绛夋柟娉曪紝瀵圭溂搴曡缃戣啘鑹茬礌涓婄毊銆佺缁忎笂鐨祮娑叉ц劚绂伙紝閲囩敤鍋ヨ劸鏂规硶锛屽吋浠ョ婀垮寲鐥帮紝瀵瑰嚭琛鎬ц劚绂昏咃紝鍒欏吋浠ユ琛鍖栫榾锛屽澶ч噺鐦㈢棔褰㈡垚锛屽垯鍏间互婊嬭ˉ鑲濊偩銆佽蒋鍧氭暎缁撱
绛旓細閬椾紶鎬榛勬枒鐥呭彉鍙湁瀹舵棌閬椾紶鍙诧紝鍙戠梾骞撮緞浠庡辜鍎挎湡鑷宠佸勾鏈燂紝浣嗘渶甯歌浜庨潚灏戝勾鏈熻捣鐥咃紝娌荤枟涓婃瘮杈冩鎵嬶紱骞撮緞鎬ч粍鏂戠梾鍙樹富瑕佹湁鑰佸勾榛勬枒鍙樻с佹剰瑙佸缓璁細鑰佸勾鎬х壒鍙戞ц缃戣啘鍓嶈啘鍜岃佸勾鎬ч粍鏂戞礊绛夋敼鍙橈紝閫氳繃鏃╂湡璇婃柇鍜岄傚綋鐨勬不鐤楋紝鍙互浣跨梾鎯呮敼鍠勬垨绋冲畾锛涚値鐥囨ч粍鏂戠梾鍙樺瑙佷簬鍚勭瑙嗙綉鑶滆剦缁滆啘鐐庯紝濡傚紦娴嗚櫕鐥呫...
绛旓細鍦ㄦ不鐤楃溂搴曢粍鏂戞按鑲跨瓑鐪肩梾涓婇噰鐢ㄤ腑瑗垮尰缁撳悎鐨勬柟娉曪紝鑳藉鎶戝埗缁嗚優鍑嬩骸锛屾敼鍠勭缁忓厓鍔熻兘锛屾敼鍠勪緵琛锛屼互杈惧埌鎺у埗銆佹敼鍠勫強寤剁紦鐤剧梾杩涗竴姝ュ彂灞曠殑鐩殑銆2銆佸厜鍔ㄥ姏鐤楁硶婵鍏夋不鐤 PDT鍏夊姩鐤楁硶娌荤枟鐪煎簳榛勬枒姘磋偪鏃犲垱浼ゃ佸噯纭巼楂樸侀夋嫨鎬уソ銆侀傚簲鎬у己锛岃繕鍙互鍗忓悓鍏朵粬鐤楁硶鐏垫椿搴旂敤銆傞氳繃鐪煎簳鑽у厜鍙岄噸閫犲奖锛屽尰鐢熷彲浠ョ簿纭簡瑙...
绛旓細澶栦激,鐏间激,鐪煎簳灏忓姩鑴夌‖鍖栨垨鐣稿舰,瑙嗕钩澶存崯浼ょ瓑,閮戒細寮曡捣鐪煎簳榛勬枒姘磋偪绛夌梾鍙.搴斿敖蹇娌荤枟,浠ュ厤褰卞搷瑙嗗姏 榛勬枒姘磋偪鏄寚鐪肩潧瑙嗙綉鑶滅殑鏈鏁忔劅閮ㄤ綅榛勬枒鍖哄彂鐢熸恫浣撴笚鍏,褰㈡垚姘磋偪,閫犳垚瑙嗗姏涓ラ噸涓嬮檷.閫氬父鐢辩硸灏跨梾,瑙嗙綉鑶滈潤鑴夐槾濉,钁¤悇鑶滅値,鐧藉唴闅滀汉宸ユ櫠浣撴湳鍚庣瓑鍘熷洜寮曡捣,鏄溂绉戠晫鍏鐨勯毦娌绘х柧鐥.寤鸿鍘荤湅鍖荤敓 ...
绛旓細骞叉ц佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬ф棤鐗规畩娌荤枟鏂规硶锛岀洰鍓嶅彧鑳藉熷姪浜庡姪瑙嗗櫒渚嬪锛氭斁澶ч暅鎴栧叾浠栫壒娈婄被鍨嬬殑鏈涜繙闀滀互鎻愰珮瑙嗗姏銆傚浜庢箍鎬ц佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬э紝鏃╂湡瑙嗙綉鑶滀笅鏂扮敓琛绠′綅浜庨粍鏂戜腑蹇冨嚬200渭m浠ュ鑰咃紝鍙敤婵鍏夊厜鍑灏侀棴鏂扮敓琛绠¤啘锛屼互闃茬梾鍙樼殑涓嶆柇鍙戝睍銆傝繎骞存潵寮濮嬮噰鐢ㄨ缃戣啘鍒囧紑鏈彇瑙嗙綉鑶滀笅鏂扮敓琛绠¤啘锛屽睍鐜颁簡缇庡ソ鐨勬不鐤楀墠鏅
绛旓細棣栧厛锛岃浜嗚В濡備笅鐜扮姸锛氱溂鐨笂鏂圭殑鏂戠偣鏄棤娉曢氳繃鎶よ偆鍝佸幓闄ょ殑锛屽彧鑳芥敼鍠勩傦紙鍒囧繉浣跨敤閲嶉噾灞炵殑绁涙枒闇滐紝瀹规槗瀵艰嚧鐨偆杩囨晱鐢氳嚦鎴愪负鏁忔劅鑲屻傦級銆愬缓璁1銆佷竴骞村洓瀛ｅ仛濂介槻鏅掑拰鍗稿銆2銆佹瘡鍛ㄤ娇鐢3娆¤ˉ姘撮潰鑶滐紝浣跨敤缇庣櫧琛ユ按鍔熻兘鐨勭簿鍗庢恫锛屽彲浠ユ贰鍖栨枒鐐广3銆佹湇鐢ㄨ憽钀勭苯鑳跺泭銆佹垨鑰匔+E銆4銆佸鍚冪寱鐚存銆佹ū妗冦佺伀榫...
