视神经损伤的治疗措施

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本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即抢救治疗。治疗视神经损伤 ,减轻视神经的压迫,预防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主,视神经损伤可不被发现或忽视,甚至未曾考虑到这方面的问题,等到病情稳定这才发现有视力障碍,这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间,延误了可能有效的治疗时机。有学者认为,视神经损伤及时减压(48 h内)明显优于晚期减压(14天)。 手术适应证及手术时机:视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术:
1、视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。
2、视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。
3、视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。
4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定,无活动性收缩后方可手术。 中医“视清光明疗法”对治疗视神经损伤患者,在临床诊治上效果显著。因为它融入了中医几千年医道之精华,从疾病的病因病机出发,调节脏腑、疏通经络、补益气血,辩证治疗,既要让患者达到治已病的效果,还要实现治未病的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。
主要包含以下三个过程:
第一阶段、修复期(初步控制眼部黄斑前膜病情,让患者的视神经损伤症状基本得到有效控制,并达到逐渐好转的目的);
第二阶段、恢复期(恢复初期:眼部能力增强,临床症状消失。恢复中期:渗透激活修复,产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期:使受损部位慢慢恢复活力,逐渐恢复健康);
第三阶段、巩固期(通过进一步巩固治疗,让患者视神经损伤临床症状全部消失,使眼部功能恢复到正常状态)。



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