室性早搏怎么治

室性早搏是一种不是很常见的疾病,是心脏病的一种,一旦发病,对于患者的危害也是比较大的,如果患者不能够达到及时的救治的话,甚至会威胁患者的全身性健康甚至是生命安全。所以在发现室性早搏的问题的时候,一定要及时治疗。下面,就为大家介绍一下室性早搏的治疗方法!
一、治疗方针
经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩可认为是良性的,无需治疗。有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室性期前收缩,必须治疗:①频率平均≥5/分钟者;②多形性或多源性,但要注意除外房性期前收缩伴差异传导;③呈二联律或三联律;④连续3个以上呈短暂阵发室速;⑤急性心肌梗死,即使偶发室性期前收缩,亦应及时治疗。
二、药物治疗
可选用抗心律失常药物治疗,多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者,应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益,伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌,则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。
三、其他治疗
1.部分单源性频发室性期前收缩可考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗,该方法对于没有明确器质性心脏病者疗效确切,并可改善频发室性期前收缩引起的左心室增大和射血分数下降。
2.继发性长QT间期综合征者在病因治疗的基础上,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
四、预后情况
经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩可认为是良性的,无需治疗。有器质性心脏病者积极治疗,预后一般较好。

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