职业性噪声聋疾病诊断
职业性噪声聋的诊断主要基于以下几个方面:
首先，需要有明确的职业噪声暴露史，通常指的是接触噪声强度超过85分贝的情况。如果患者自述有听力下降或耳鸣症状，并且经过纯音测听发现为感音性聋，这就构成了噪声性聋的基本条件。同时，诊断时还需要结合动态观察资料和现场卫生学调查，以排除其他可能导致听力损失的因素。
对于混合性聋的诊断，如果一侧耳朵的骨导听阈符合噪声性聋的特征，将根据该耳的骨导听阈进行评估。如果骨导听阈提高可能与传导性聋相关，将使用对侧耳的纯音听阈进行诊断。对于双耳混合性聋，同样根据骨导听阈进行评价，并参考GB/T 7582进行年龄和性别修正。
在进行噪声聋分级时，会计算左右耳的语频平均听阈，然后以较好耳的平均听阈为准。如果语言频率听力损失高于高频听力损失，将不诊断为职业性噪声聋。对于听力曲线呈水平或近似直线的情况，需要质疑测试结果的准确性。
如果语言频率听力损失达到中度噪声聋以上，需要进行客观测听检查，以排除伪聋（非真性听力损失）和夸大性听力损失。在诊断过程中，必须排除其他可能的致聋原因，如药物中毒性聋（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、外伤、传染病（如流脑、腮腺炎、麻疹）、家族性聋、美尼尔氏病、突发性聋以及中耳疾病等。
扩展资料
职业性噪声聋(noise deafness)是由噪声引起感应性耳聋。噪声广泛地存在于人们的工作过程和环境中，噪声聋是常见的职业病之一。噪声引起听力损失特点，初期表现为高频段3000Hz至6000Hz听力下降，耳蜗基底部组织细胞受损变性、坏死，随着接噪时间延长，病情加重，向语言频段500、1000、2000Hz发展，最终导致耳蜗大部或全部，尤其是当顶部受损时就会出现明显语言听力障碍。噪声危害已成为当今世界各国主要的危害之一，噪声污染已被认为是世界七大公害之首。
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