洁净手术室地面及墙面的要求有哪些？ 手术室设计要求有哪些
\u6d01\u51c0\u624b\u672f\u5ba4\u5730\u9762\u53ca\u5899\u9762\u7684\u8981\u6c42\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u6d01\u51c0\u624b\u672f\u5ba4\u5730\u9762\u53ca\u5899\u9762\u7684\u8981\u6c42\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f
\u88c5\u4fee\u662f\u4e00\u4ef6\u975e\u5e38\u590d\u6742\u7684\u4e8b\u60c5\u3002\u4e0d\u540c\u7684\u88c5\u9970\u98ce\u683c\u6709\u4e0d\u540c\u7684\u559c\u597d\uff0c\u88c5\u9970\u8bbe\u8ba1\u4e5f\u4e0d\u540c\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u6709\u5fc5\u8981\u6839\u636e\u5b9e\u9645\u60c5\u51b5\u9009\u62e9\u5177\u4f53\u7684\u88c5\u9970\u65b9\u6cd5\u3002\u4f8b\u5982\uff0c\u533b\u9662\u624b\u672f\u5ba4\u7684\u88c5\u4fee\u662f\u4e00\u4e2a\u975e\u5e38\u7279\u6b8a\u7684\u533a\u57df\uff0c\u90a3\u4e48\u6d01\u51c0\u624b\u672f\u5ba4\u5730\u9762\u53ca\u5899\u9762\u7684\u8981\u6c42\u6709\u54ea\u4e9b\uff0c\u8ba9\u6211\u4eec\u6765\u770b\u770b\u76f8\u5173\u5185\u5bb9\uff0c\u8ba9\u5927\u5bb6\u4e86\u89e3\u4e00\u4e9b\u5173\u4e8e\u64cd\u4f5c\u7684\u5c0f\u5e38\u8bc6\u623f\u95f4\u88c5\u4fee\uff0c\u4e00\u8d77\u6765\u627e\u51fa\u6765\u3002
\u6d01\u51c0\u624b\u672f\u5ba4\u5730\u9762\u53ca\u5899\u9762\u7684\u8981\u6c42\u6709\u54ea\u4e9b?
1.\u533b\u9662\u88c5\u4fee\u8bbe\u8ba1\u4e2d\u624b\u672f\u5ba4\u7684\u8bbe\u8ba1\u5305\u62ecICU\uff0cMICU\u548c\u5404\u79cd\u5b9e\u9a8c\u5ba4\uff0c\u68c0\u67e5\u5ba4\u7b49\u4e13\u7528\u7a7a\u95f4\u3002\u5408\u7406\u7684\u5212\u5206\u548c\u6574\u4f53\u8003\u8651\uff0c\u5305\u62ec\u623f\u95f4\u8bbe\u7f6e\uff0c\u8bbe\u65bd\u5b89\u7f6e\uff0c\u6e20\u9053\u5212\u5206\uff0c\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u4e0e\u60a3\u8005\uff0c\u5bb6\u5ead\u6210\u5458\u4e4b\u95f4\u7684\u5173\u7cfb\uff0c\u9700\u8981\u9ad8\u6548\u548c\u6709\u5e8f\u3002\u624b\u672f\u5ba4\u51c6\u5907\u533a\uff0c\u9694\u79bb\u533a\u548c\u624b\u672f\u533a\u2014\u2014\u4e09\u4e2a\u533a\u57df\uff0c\u6839\u636e\u5927\u5c0f\uff0c\u88c5\u4fee\u597d\u7684\u624b\u672f\u5ba4\u4e0d\u4ec5\u63d0\u9ad8\u4e86\u5404\u79cd\u533b\u7597\u5de5\u5177\u8fd8\u53ef\u4ee5\u4e3a\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u548c\u60a3\u8005\u521b\u9020\u826f\u597d\u7684\u73af\u5883\u3002
2\uff0c\u5e94\u6839\u636e\u4e13\u4e1a\u8981\u6c42\u8fdb\u884c\u8bbe\u8ba1\u548c\u6539\u9020\u3002\u65e0\u7070\u5c18\uff0c\u65e0\u7070\u5c18\uff0c\u8150\u8680\uff0c\u6f6e\u6e7f\uff0c\u9632\u9709\uff0c\u9632\u706b\uff0c\u6613\u6e05\u6d01\u3002\u989c\u8272\u5e94\u6e29\u548c\u800c\u4f18\u96c5\uff0c\u53ef\u4ee5\u662f\u6d45\u7eff\u8272\u6216\u6d45\u9ec4\u8272\u3002\u7eff\u8272\u548c\u8840\u7ea2\u8272\u76f8\u5f97\u76ca\u5f70\uff0c\u53ef\u4ee5\u51cf\u8f7b\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u7684\u773c\u775b\u75b2\u52b3\uff0c\u5e73\u606f\u60a3\u8005\u7684\u5fc3\u7075\u3002\u9ec4\u8272\u7684\u5fc3\u60c5\u5e73\u8861\uff0c\u907f\u514d\u4e0e\u7eff\u5899\u878d\u5408\u3002
3\uff0c\u516d\u9762\u4f53\u8981\u6c42\uff0c\u5730\u9762\u3002\u5e94\u5149\u6ed1\uff0c\u8010\u78e8\uff0c\u9632\u6ed1\uff0c\u8010\u8150\u8680\uff0c\u6613\u6e05\u6d17\uff0c\u6613\u7c89\u5c18\uff0c\u4e0d\u5f00\u88c2\u88c5\u9970\u6750\u6599\uff0c100\u7ea7\u624b\u672f\u5ba4\u53ef\u9009\u62e9\u9632\u9759\u7535\uff0c\u6297\u83cc\uff0c\u8010\u706b\uff0c\u8010\u78e8\u635f\u8010\u78e8\u6a61\u80f6\u5730\u677f\uff0c\u6d45\u9ec4\u8272PVC\u5730\u677f; 10,000\u7ea7\u624b\u672f\u5ba4\u53ef\u914d\u7c73\u8272\u6c34\u78e8\u77f3\u6216\u4eba\u9020\u77f3\u5730\u677f\u3002\u6ce8\u610f\u6a61\u80f6\u5730\u677f\u6216\u4eba\u9020\u77f3\u5730\u677f\uff0c\u5e76\u4e0e\u5730\u9762\u4e00\u8d77\u5904\u7406\u8d1f\u89d2\u3002\u5899\u58c1\u2014\u2014\u6210\u578b\u94dd\u6216\u5851\u6599\u94dd\u5899\u88d9\uff0c\u9632\u6c34\u6d82\u6f06\u4e73\u80f6\u6f06\uff0c\u63a5\u7f1d\u3002\u6c34\u78e8\u77f3\u5e94\u7531425\u53f7\u6216\u4ee5\u4e0a\u7684\u6c34\u6ce5\u5236\u6210\uff0c\u77f3\u9897\u7c92\u5c3a\u5bf8\u4e3a5-15\u6beb\u7c73\uff0c\u4ee5\u9632\u6b62\u5f00\u88c2\uff0c\u843d\u77f3\u548c\u6c99\u5b50\u3002\u5730\u677f\u4e0d\u5e94\u5730\u9762\u6392\u6c34\uff0c\u5426\u5219\u5e94\u91c7\u53d6\u63aa\u65bd\u9632\u6b62\u5ba4\u5185\u7a7a\u6c14\u6c61\u67d3\u3002\u2014\u2014\u5982\u679c\u8bbe\u7f6e\u4e86\u9ad8\u6c34\u5bc6\u5c01\u3002
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1 洁净手术室墙顶的金属类建材特性及施工要点
从洁净手术室墙顶建材所应满足的条件分析来看，国内外的专家首先推荐的最佳材料为电镀锌钢板（也称为电解钢板）。
1.1 镀锌钢材
电镀锌钢板具有洁净手术室墙、顶建材应满足的十一项主要条件，为现场加工，然后采用拴接，再亚弧焊 接，面层刮磨进口原子灰，喷涂进口抗菌涂料。手术室建成后为整体无缝的气密体效果比较好，造价不高。在建成使用中，如面层受到强力的冲撞损坏，可现场刮磨的原子灰、喷涂相同颜色涂料或在使用数年后又喷涂一遍抗菌涂料，手术室又和新的一样。
但在施工中应注意解决好钢梁、柱的防锈问题， 如采用的方管钢材需在方管的内外均做防锈处理。另外还要解决好钢板拼装为整体后热胀冷缩造成的涂料面层开裂问题。解决办法为两块钢板拼装接缝之间应该要设计缓力带，缓力带用略薄于面板的同质材料加工。再是钢结构施工完成后，接缝处应以多次刮磨高档原子灰，打磨光滑后再喷涂进口抗菌涂料。这个涂料不是普通的民用有抑菌功能的涂料，是要在消毒药水反复冲洗后不影响功能的专用抗菌涂料。还有电镀锌钢板背附的石膏板应为加厚的防水石膏板。
不锈钢板的各种性能与电镀锌板基本是一致的。选用不锈钢板作为洁净手术室建材时，板材的厚度一样，达到 1.2mm至1.5mm 即可，其防腐性能远高于其他金属材料。 但价格较高，无屏蔽功能，面层的涂料附着力略低于其他金属材料。施工工艺有两种， 一种是与电镀锌板的加工方式相同， 另一种为面层在工厂做涂炭漆或喷塑处理。在现场拼装接缝处打胶， 手术室做完后不是一个无缝的整体，其做法与铝板的施工工艺相同。前一种做法的施工工期较长， 后一种的施工周期可缩短一些。
1.2 合金铝板
合金铝板（亦称为防锈铝板）也是国内洁净手术室墙、顶建材的常用材料之一。它具有上两种材料的大多数相同属性，价格适中，无屏蔽功能，材质较软，抗击能力较差。主要优点为重量轻，板材本身防腐效果好，施工便捷、快速、造型较容易，在施工工期时间要求短时，其优势明显。
施工时采用方管龙骨架或专用加厚龙骨架，合金铝板采用大板挂钩式安装至龙骨上。板材和电镀锌钢板、不锈钢板的加工形状基本相同，也是采用四面折边定型，背附石膏板或其他材料的基板，以增加板材的强度和增加保温、隔音、防潮的效果。每块铝板的成型加工、面漆的处理都是在工厂完成的，现场无法作改动处理，如板材在运输或施工中造成变形、面漆刮伤都必须由工厂提供新的材料更换。医院在使用过程中如果板材面层受到撞击等损伤，无法修补，只能整块板重新更换，而更换的新板颜色又会与周边板材产生不同的色差。另外，合金铝板每块板面的拼缝处只能采用专用密封胶填充。密封胶如选用不合适或是施工不细致，易造成积尘或影响房间的气密性。再是密封胶在消毒灭菌药水的长期作用下老化、起尘、脱落。需要注意的是合金铝板的强度低，选用铝板时板厚应在2mm以上。
1.3 彩钢板
彩钢板在我国早期改造的洁净手术室中和经费较紧张的一些医院的洁净手术室改造中使用的也较多。彩钢夹芯板是以彩色涂层钢板为面材，自熄型聚乙烯、聚氨酯、玻璃棉、岩棉为芯材，用热固化胶在连续成型机内加热加压复合而成的超轻建筑板材。板宽1200mm，板长可根据工程的需要来定，板厚有50mm、75mm、100mm、150mm等多种规格。
彩钢板自重轻，为混凝土重量的1/20—1/30。强度高，可用来做轻体结构，又可做维护结构。保温隔热，其导热系数值为0.034W/mk。施工方便快捷，彩钢板装备化程度高，不需支模，无湿作业，施工工期短。彩色饰面，有多种颜色可供选择，可配合不同的室内装饰设计要求进行装饰，装饰效果好。镀锌表层较厚，耐磨不脱落、不易生锈、耐腐蚀、保温性能好、隔音、防潮、防火，而且维护和日常清理也非常方便。
彩钢板的密闭性高、使用寿命一般、维护费用低，新的彩钢板夹层还有玻镁板、纸蜂窝、金属蜂窝。可根据工程安装的实际需求，订制各种厚度、规格、尺寸多种咬口形式的复合彩钢板。
彩钢板价格低廉，但彩钢板抗冲撞性较差，在施工中要特别注意不应选用面层为烤漆的彩钢板，因漆膜破坏后会产生锈迹，存在耐锈年限。还有彩钢板的所有截、拼边都需要做打胶马槽密封，防止夹层内的纤维、尘埃泄露。接缝处打胶的要求与合金铝板的要求相同。
1.4 兴铁库板
兴铁库板是在彩钢板后的一种新的洁净手术室使用材料。其一体式产品采用弧形天、地轨方式安装，施工简洁、工期短，结构较彩钢板简单、紧凑，龙骨间距可配合建筑结构做任意调试，又较高的强度，配合安装附加设备方便，可任意开设洞口，强度较高，基板有石膏板或蜂巢铝板或阻燃防水纸板，具有或优于彩钢板的一些特性，但缺点也与彩钢板大致相同，接缝打胶时需要非常认真。板材面层也不应选用烤漆面层，最好是选用喷塑的面层。兴铁库板的造价略高于彩钢板。
1.5 其它
手术室面层的金属建材还有搪瓷钢板。搪瓷钢板现主产于国外，建造前需提前将每块板材的尺寸、形状一丝不错的向工厂提供， 工厂按图纸生产钢板后运到工地拼装，拼装工艺基本同于合金铝板的方式。主要优点是面板的防腐能力极强，面层颜色柔和、平整、光滑、不产生眩光、便于清洁消毒。但造价很高，生产至施工的周期长，面板接缝处亦需做打胶处理。如果面层一旦损坏， 补配很难。建议在国内没有必要选用。
在选择金属类洁净手术室建材时，面层颜色的选用应注意选用在手术室环境中当打开无影灯等照明设施时，墙顶不能有眩光，最好选用淡绿或淡蓝颜色为佳。
2 洁净手术室的非金属类建材的特性及施工要点
2.1 卡索板卡索板（亦有称为格拉斯板的），主要由西欧进口，现在我国西安也引进了一条生产线。卡索板是由硅酸盐、石英、氧化钙、天然有机纤维和精选矿物填料经过加压成型、蒸汽养护制成的，表面为一种耐候性极好的冷瓷饰面。板材整体尺寸为1200mm×3000mm，厚度常用的为5mm和6mm。
卡索板为龙骨隔墙构造，采用300mm×500mm的方管龙骨，间距400mm，先满贴石膏板，再用日本东芝硅胶粘卡索板，拐弯处填充海绵。卡索板导热系数低，同瓷砖相同，节能效果好，表面硬度大，抗划能力和抗撞击能力强。施工方便。不燃烧，防水。色彩丰富，颜色不受紫外线和有机化学试剂影响。改造方便，不会导致因焊接和喷涂等造成的手术室二次污染。没有开裂和掉皮、生锈等问题。可以节省墙体厚度所占面积。但是造价高，不易变形，施工时产尘严重。
2.2 UV圣马克装饰板
UV圣马克装饰板是接近于卡索板的一种材料。是在环保、不燃的以100％无石棉的硅酸钙板为基材，复涂以特殊的UV光固化聚酯进行表面处理（UV光固化是通过紫外线的照射，产生自由基，使基材和涂膜形成牢固的爪状渗透，瞬间形成致密膜），使板材具有耐磨、高硬度、抗老化、耐水、防火、色彩亮丽、清洁环保的特性。同时还具有无石棉 （不产尘）、轻质、耐酸碱、抗撞击、抗静电、隔热隔音、抗紫外线、节能、抗菌、易加工等特点。
UV圣马克装饰板的施工工艺基本上等同于卡索板。也是施工便捷，所需设备、工具少，工期短，工艺易掌握。它的优缺点也基本等同于卡索板，但造价低于卡索板不少。
2.3 千思板
千思板也是洁净手术室的一种选材。也称高温高压层层聚合树脂板，抗倍特板。是由木纤维和甲基酚醛树脂经EBC表面处理而构成的。板材尺寸3050×1530mm，2550×1860mm，3730×1860mm三种尺寸。常用厚度6mm、8mm。它的色彩多种多样，可选择性强。
千思板耐冲击，因它实心的芯材和三聚氰胺的强化表面赋予板材超凡的耐冲击性。防潮性，由于它是在高温高压下压制而成，所以所有的空隙都受到压力而密封，没有空隙是张开的，并且消除了多孔结构，因此不可能吸收潮气。耐磨、耐刮刻、易于清洁，芯材和表面都能耐大部分常见的化学品侵蚀，如丙酮、二甲苯等有机溶剂，耐消毒剂、化学消毒剂、果汁和燃料的侵蚀，平滑和封闭的表面能阻止微生物的寄生。千思板防静电、环保、防火。
千思板采用轻钢龙骨隔墙构造，竖龙骨为100mm轻钢龙骨或C型钢， 在竖龙骨上安装间距小于400mm的配套铝合金专用龙骨，在千思板背面安装专用挂件，将背面安装好挂件的板材挂在横龙骨对应位置的卡件槽内，面板拼缝处采用密封胶或专用填料填充。也可以根据需要加贴提高抗撞击性及保温隔热性能的背板。千思板采用龙骨结构方便手术室所用的各种管线及墙上固定设备的暗装。
千思板色彩丰富、更换方便。即使多年后，仍然可以定购与原来颜色相同的板材，使得改建和扩建计划可以顺利进行，甚至完成后不留任何痕迹。但千思板的造价比较高。需注意的问题：①板材运到现场应放置在湿度及温度变化不大的室内，未打开包装的板材水平堆放在木质托盘上。②板材和已加工的板材不能斜靠在墙上。③取用板材不得拖拉以免表面出现划伤，应由两人抬起。
2.4 铝塑板
铝塑板是一种夹层为PVC塑料，双面复金属铝板的通用装饰材料。其价格低、颜色丰富、易施工、工期短，也可作为洁净手术室墙顶建材的一个选项。
铝塑板的施工工艺基本等同于千思板的施工工艺。主要缺点是面层抗撞击和耐刮磨能力很差、易损伤。面板与背板之间如果处理不当，易产生离壳现象。在选用背衬板时应最好选用玻镁板或优质、平整一致的水泥板。如要选用密度板或石膏板时，要把衬板涂满防水胶。
2.5 工程塑料
工程塑料是西方发达国家在建造洁净手术室时选用最多的一种材料，它是采用高科技、环保型的复合材料，在高温高压下加工成型、具有强度高、比重轻、防潮、耐腐蚀、耐溶剂、免维护、尺寸稳定、可耐180℃高温、产品表面光滑致密、易清洁、具有卓越长效的抗菌防霉性能，色彩温润柔和，手感好。它本身无毒无味，无辐射，无污染，保温、隔热、耐候、易加工安装，具有优质金属材料的强度与韧性，抗冲击性能和抗刮磨性能良好，同时具有优异的阻燃性能和显著的介电强度，绝缘性，耐电弧性好， 安全，不导电。工程材料坚固，不易老化，使用寿命长达三十年以上，是一种替代传统材料的新型、实用的环保、节能型产品。
其施工完全采用干法作业，板材加工便捷，可现场裁割拼装，不污染环境，人工用量很少，工期极短，是目前洁净手术室建造中工期最短的。往往建造一间手术室的墙顶最多只需三天，而且品质有较好的保障。
施工时，先用做好防腐处理的方钢建造框架， 在方钢框架上再固定U型龙骨 （内加垫块），然后用专用挂件将工程塑料板与U型龙骨固定在一起，经调整后，接缝处打胶处理。
目前，我国的工程塑料价格还比较高，是电镀锌钢板的2至3倍。但今后在洁净手术室的建造中，广泛使用工程塑料将是一个方向。
2.6 其它
(1) 另外，有的生产厂商已将过去在医院等公共区域广泛使用的PVC复合塑胶地板、PVC通体型塑胶地板开发出墙体用材。
该材料具有抑制细菌的作用，抗静电，防积尘、防污、防水性能好，可任意冲洗，耐撞击，耐刮擦，吸音降噪音和保温效果好，耐化学腐蚀和烟雾腐蚀、防火性好，施工简单，可选用的颜色，图案多种多样。是性价比较高的一种材料。
施工工艺与铝塑板基本相同。只是在基衬板上粘贴时必须用优质专用胶。接缝处采用同质材料焊接，施工后整个面层为一个无缝整体，气密性能好。
(2) 我国科研机构研制的纳米抗菌布也可作为洁净手术室建材的一种选项。其特性基本等同于PVC塑胶材料。它质量更轻，更便于施工。施工方法基本同于PVC塑胶材料的施工方法。
在西方发达国家的洁净手术室建造中，有很多的墙体面材还是选用瓷砖，而在我国已改造的洁净手术室中已没有再使用瓷砖的了。瓷砖造价低、易作业、基本能满足洁净手术室面材使用的要求。但保温、隔音效能和抗撞击能量较差。需要有实体墙作为基层，实体墙又较厚，会减少手术室的实用面积。施工需要湿法作业，工作量大。瓷砖粘贴后接缝需用较好的材料做均缝处理，以防止积尘和滋生细菌。
双组份聚合物改性水泥同样可以做手术室墙体面层的材料。在实体墙面涂布双组份聚合物改性水泥后，其分子可渗透基层水泥沙灰层下2cm至3cm左右，形成一个坚固紧密完整的壳体，然后在面层上喷涂抗菌涂料即可。
一、严格净化
各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
二、正压通气
层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。
三、单通道流向
医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。
推荐辽宁浩洁净化，他们家主要服务于医院手术室、供应室、检验科；医药车间、无尘电子食品车间，以及各种实验室配套净化产品。
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