静脉注射要领 为什么扎不进去 静脉输液为什么总是掌握不好力度和角度呢！我一点都不紧张，进针...
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第一节 注射术(Injection)
目的要求
1、掌握肉注射的部位和方法。
2、掌握静脉注射的方法。
3、掌握皮内和皮下注射的部位和方法。
实习内容
（一）肌肉注射
1、目的：需迅速达药效，不能或不宜口 服的药物。局部供药。预防接种。
2、物资准备：注射盘内加无菌注射器2—5ml及5—6号针头。
3、部位选择：
⑴ 臀部：a、 髂前上棘与臀裂最高点连 线的外上1/3；b、过髂棘作与脊柱的平 行线，再过臀裂作与上诉连线的垂直线而 形成一个“十”其外上象限为注射部位；c 、 婴幼儿则用手指法选择，因其臀大肌 还没有发育，故其注射部位应在臀中肌。
⑵ 三角肌：选择三角肌下缘偏外侧份。
4、方法：
⑴ 臀部进针法：以进针点为圆心分别用2 %的碘酒和70%的酒精呈圆形消毒直径为 5cm ，错开绷紧皮肤，快速垂直进针， 注射深度一定要到臀大肌，回抽无血后， 固定针头，缓慢推药完毕，用棉扦轻压注 射点迅速拔针直至无渗血和药物漏出。清 理用物，归还原处。
⑵ 三角肌进针法：消毒同上，针头斜向 上进针，回抽无回血后注入药物，缓慢推 药，快速拔针。
说明：臀部注射一般适用于注 射药物容 量较大的药品，因臀大肌的吸收能力较强 ；但注射的药品浓度不能太大及刺激过强 ，部分病人尤其是儿童易造成臀肌挛缩综 合症。三角肌注射用药量少于臀部肌肉。
（二）皮下注射
1、目的：同肌肉注射。
2、用物：除注射盘用物外，备1—2ml无 菌注射器及5—6号针头。
3、部位选择：三角肌下缘或股外侧部位 。
4、方法：携物至床旁进行查对；选择三 角肌下缘或股外侧部位，消毒局部皮肤， 待干。抽吸药液排尽空气。绷紧或捏起注 射部位皮肤，针头和皮肤呈30—40度角 进针，无回抽血后注入药液。注射毕，用 棉扦轻压进针处，快速拔针。清理用物， 归还原处。
（三）皮内注射法
1、目的：用于各种药物过敏试验及预防 接种。
2、用物：注射盘内加无菌1—2ml注射器 各1支，4—5号针头。
3、部位选择：前臂掌侧下段或三角肌下 缘
4、方法：携物至床旁，进行查对，做皮 试者应询问过敏史。抽吸药液，排尽空气 。选择前臂掌侧下段或三角肌下缘部位， 用酒精消毒，待干。绷紧皮肤，针头斜面 向上，和皮肤几乎平行（呈5度角）地刺 入皮内，注入药液0.1ml ，使局部形成一 圆形隆起的皮丘。注射完毕，拔针，勿按 揉。清理用屋，按时观察反应并记录。
（四）静脉注射法
1、目的：药物不宜口服、皮下或肌肉注 射时，需要迅速发生药效者。输液或输血 。作诊断性检查。
2、用物：注射盘内加入无菌注射器及针 头或头皮针，止血带，塑料小枕。
3、部位选择：常选择较大、较直较浅的 静脉，如手背、腕、前臂、肘窝处的贵要 静脉或头静脉，内踝处的大隐静脉及颈静 脉，小儿头皮静脉等。
4、方法：按医嘱备药，保持无菌备用。 携物至床旁，向病员解释。选择静脉，垫 上小枕，扎紧止血带，常规消毒注射部位 皮肤，待干。固定静脉，以20度的角度 行静脉穿刺，见回血后松开止血带，固定 针头，根据药物及病情的需要，以适当的 速度注入或滴入药液。注射完毕，用无菌 棉扦按压穿刺点，迅速拔针，嘱病员按压 片刻。
说明：在注药的过程中，应随时观察病人 的反应，警惕输液并发症的发生。
（五）股静脉注射法
1、目的：急救时作加压输液、输血或采 集血标本。
2、用物：注射盘内加10ml—20ml无菌注 射器、无菌纱布、输液或输血用物、试管 。
3、部位选择：股静脉。
4、方法：携物至床旁，病员仰卧，下肢 伸直略外展，常规消毒注射部位皮肤，待 干。用2%碘酒和70%的酒精消毒术者的 左手食指和拇指，作股动脉定位并固定。 在股动脉内侧0.5cm直角或45度进针刺入 股静脉，见回血后固定针头，按需要采标 本或注入药物。抽血或注入药物毕，迅速 拔出针头，局部用无菌纱布加压5分钟以 上止血。
快来人帮他解答啊，我昨天去打针，那护士捅了4针都没捅进去...
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