27岁腰突患者:我能做椎间孔镜手术吗 腰突微创椎间孔镜技术在医保或新农合报销范围内吗?
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一般不推荐手术,具体原因如下:
对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗,一般可以分为微创手术(比如:椎间孔镜技术)与开放性手术(比如:单纯椎间盘摘除术)两种。
1.微创手术,以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点,在微小创口下,消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
2.开创性手术,其优点在于手术成功后,不易复发,能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。
但是,任何手术都具有一定的风险和复发率,尤其是因微创手术会残留部分髓核组织,而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础,所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发,二次手术的难度将会大大增加。
而开放性手术因其创伤大,需切除组织结构多,易破坏腰椎稳定性,术后护理、康复要求更严格,所以开放性手术会比微创手术的风险大。
另外,在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗,若无效,则再采取手术。而且,在手术前需要进行六周左右的术前康复运动,强化腰部肌肉(这有助于术后的康复,尤其是开放性手术需要较长时间卧床,此时腰部肌肉容易出现萎缩)。
可先做以下康复运动试试:
(适用于一般的腰突患者,如果有伴腰椎管狭窄、腰椎滑脱的,情况较为严重的,一定要结合临床医生的建议,具体问题具体分析,不能滥用。)
能保守不手术
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