异地医保住院怎么报销? 住院异地医保怎么报销

\u5728\u5f02\u5730\u770b\u75c5\uff0c\u533b\u4fdd\u600e\u4e48\u62a5\u9500\uff1f

\u7b2c\u4e00\u6b65\uff0c\u901a\u8fc7\u56fd\u5bb6\u5f02\u5730\u5c31\u533b\u5907\u6848\u5c0f\u7a0b\u5e8f\u6216\u5230\u53c2\u4fdd\u5730\u533b\u4fdd\u7ecf\u529e\u90e8\u95e8\u586b\u5199\u300a\u957f\u671f\u5f02\u5730\u5c31\u533b\u5907\u6848\u8868\u300b\u8fdb\u884c\u5907\u6848\uff1b\u7b2c\u4e8c\u6b65\uff0c\u9009\u597d\u5b9a\u70b9\u533b\u9662\uff0c\u4e00\u822c\u6765\u8bf4\uff0c\u5927\u90e8\u5206\u7684\u4e09\u7532\u533b\u9662\u90fd\u662f\u53ef\u8fdb\u884c\u793e\u4fdd\u5f02\u5730\u7ed3\u7b97\u7684\uff1b\u7b2c\u4e09\u6b65\uff0c\u5c31\u53ef\u4ee5\u62ff\u7740\u6211\u4eec\u7684\u533b\u4fdd\u5361\u5230\u5b9a\u70b9\u533b\u9662\u76f4\u63a5\u5c31\u533b\u4e86

现在异地住院可以享受跨省异地费用直接结算的政策了。 

办理流程如下:

1.先在参保地社会保险经办机构备案。

2.选择一家已联网的定点医疗机构就医。 

3.带上全国统一标准的社会保障卡就医。

拓展资料:

一、加强顶层设计,完善新农合异地就医直接结算政策框架 

我委会同财政等部门印发了新农合异地就医联网结算实施方案、技术规范等系列文件和协议样本,明确了目标原则、实施路径、安全标准等政策要求。指导各省份建立相对统一的异地就医转诊和备案制度,规范补偿、结算、回款等政策,简化流程、强化管理、提升服务。 

二、健全管理经办体系,落实相关职责 

2017年4月,经中央编办批复同意,明确中国医学科学院医学信息研究所为“国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心”,健全了委本级异地就医结算管理队伍。

新农合由卫生计生部门管理的9个省份(辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃),因为甘肃正在交接过程中,农民还是按照新农合纳到我们的管理系统。

9省份均加强了省级经办管理力量,明确分工并落实责任到人。其他省份省级卫生计生委也加强对辖区定点医疗机构的督促指导。各定点医疗机构按要求成立领导小组,统筹协调,履职尽责。 

三、迅速联通,建成新农合异地就医网络系统 

我委依托新农合异地就医结算管理中心(医科院信息所)开发了全国新农合跨省就医结算信息系统,实现费用核查、转诊、结算、资金申请等功能。指导9省份建立覆盖辖区全部统筹地区的信息网络,并对各级新农合信息平台进行升级改造,完善功能。

打通各级信息平台和各定点医疗机构的联通通道。指导各定点医疗机构改造HIS系统,直接或间接联至国家平台。以国家平台为枢纽,联通各省级、县级平台和定点医疗机构,互联共享、功能完备、运行平稳、信息安全的新农合异地就医结算网络系统已基本建成并不断完善。 

四、积极引入社会力量,破解结算瓶颈 

我委积极响应中央关于简政放权的号召,大胆创新,引入中国人寿、中国银联、腾讯公司等社会力量破解制约结算的瓶颈问题。例如,针对异地就医结算回款周期长的问题,由中国人寿出资1亿元,作为全国新农合跨省就医结算周转金,成功建立跨省快速回款机制。

截至8月底,中国人寿累计支付周转金1219.7万元,将新农合跨省就医结算回款周期控制在至1个月内,极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力。针对支付方式单一的问题,积极引入微信等快捷支付。2017年7月,深圳成功实现国内首例微信支付基本医保跨省就医结算业务,引起社会广泛关注。 

五、大力推进“一站式”结算,进一步减轻患者负担 

目前,9省份已基本实现新农合与大病保险省内“一站式”结算。安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算,覆盖1600余万参合人口。 

截至8月底,新农合异地就医直接结算工作进展良好,顺利实现国务院确定的年度任务目标,覆盖9省全部1.5亿参合人口。全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构,遍布31个省份。

2017年1—8月,全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次,报销105.2亿元,平均为每人次患者减少垫付5496.3元;新农合跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元,平均为每人次患者减少垫付7677.5元。

下一步,我委将继续按照党中央、国务院的决策部署,加大统筹协调力度,加强宣传引导,稳步提升新农合异地就医结算管理服务水平,切实把这项民生工程、民心工程做实做细做好!

参考资料来源:中央人民政府.国家卫生计生委就新农合异地就医联网结报工作



异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。



城镇居民医疗保险可以异地报销。
城镇居民医疗保险异地报销方法
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
医疗保险报销范围的差别
①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

第一步,通过国家异地就医备案小程序或到参保地医保经办部门填写《长期异地就医备案表》进行备案;第二步,选好定点医院,一般来说,大部分的三甲医院都是可进行社保异地结算的;第三步,就可以拿着我们的医保卡到定点医院直接就医了



  • 寮傚湴浣忛櫌鍖讳繚鎬庝箞鎶ラ攢?
    绛旓細1銆佹寜褰撳湴鍖讳繚瑙勫畾锛屽埌寮傚湴鐪嬬梾浜哄憳搴斿厛鍒板弬淇濆湴鐨勫尰淇濈粡鍔為儴闂ㄥ姙鐞嗗紓鍦板氨鍖荤櫥璁板妗堟墜缁紝鍦ㄥ紓鍦板氨鍖诲彂鐢熺殑鍖荤枟璐圭敤鐢辨湰浜哄厛琛屽灚浠锛屽氨鍖荤粨鏉熷悗锛屽嚟鐩稿叧绁ㄦ嵁鍒板弬淇濆湴鐨勫尰淇濈粡鍔炴満鏋勫姙鐞嗘姤閿鎵嬬画銆2銆濡傛灉鍙備繚鍦颁笌灏卞尰鍦板疄鐜板尰淇濊仈缃戠粨绠锛岄渶鍒板紓鍦扮殑浜哄憳鎸夊綋鍦板尰淇濈浉鍏宠瀹氬姙鐞嗗紓灏卞尰鎵嬬画鍚庯紝鍗冲彲鍒板氨鍖诲湴鍒峰尰...
  • 寮傚湴浣忛櫌鍖讳繚濡備綍鎶ラ攢?
    绛旓細涓銆佸紓鍦颁綇闄㈠尰淇濆浣曟姤閿1銆佸妗堬細鏈夊紓鍦板氨鍖婚渶瑕佺殑锛岄渶瑕佸幓鍙備繚鍦扮殑鍖讳繚缁忓姙鏈烘瀯杩涜鐧昏澶囨銆2銆佷綇闄㈡不鐤楋細鏍规嵁涓汉闇姹傦紝鍦ㄥ氨鍖诲湴鐨勫尰淇濆畾鐐瑰尰鐤楁満鏋勮繘琛屾不鐤椼3銆佸嚭闄㈢粨绠楋細娌荤枟缁撴潫鍚庯紝鍙備繚浜哄憳鏈汉鍦ㄥ尰闄㈢粨绠楃獥鍙e姙鐞嗙粨绠楋紝鐩稿叧鐨勮垂鐢ㄥ線寰闇瑕佷釜浜哄厛琛屽灚浠樸4銆佹姤閿锛氬弬淇濇偅鑰呮惡甯︾浉鍏虫潗鏂欙紝鍓嶅線鍙備繚鍦...
  • 寮傚湴鍖讳繚鎬庝箞鎶ラ攢浣忛櫌璐圭敤?
    绛旓細涓銆佸紓鍦板尰淇濇庝箞鎶ラ攢浣忛櫌璐圭敤1銆佹牴鎹眳姘戝尰淇濈殑鏀跨瓥瑙勫畾锛屽弬淇濅汉濡傛灉闇瑕佸湪寮傚湴灏卞尰锛屽繀椤诲厛鍒板弬淇濆湴鍔炵悊寮傚湴灏卞尰鐧昏澶囨鎵嬬画銆傚鏋滄偅鑰呮槸鍥犱负绱фユ儏鍐典綇闄㈡不鐤楃殑锛屽彲浠ュ湪浣忛櫌涔嬪悗鎷ㄦ墦鍙備繚鍦板尰淇濈粡鍔炴満鏋勭殑鐢佃瘽鏉ヨ繘琛屽妗堛傚妗堟垚鍔熺殑锛屽湪鍙備繚浜哄嚭闄㈡椂锛屽氨鍙互鐩存帴鍦ㄥ氨璇婂尰闄㈢殑鍖讳繚绐楀彛鍔炵悊缁撶畻鎵嬬画銆2銆佸鏋滃弬...
  • 寮傚湴浣忛櫌鎬庝箞鎶ラ攢鍖讳繚?
    绛旓細涓銆佸紓鍦颁綇闄㈡庝箞鎶ラ攢鍖讳繚寮傚湴浣忛櫌鍓嶅繀椤荤敵璇峰妗堬紝鍙互鍏虫敞鈥滃浗瀹跺紓鍦板氨鍖诲妗堚濆皬绋嬪簭锛岀劧鍚庣偣鍑烩滃揩閫熷妗堚濓紝鏍规嵁椤甸潰鎻愮ず杈撳叆鐩稿叧淇℃伅杩涜澶囨銆備篃鍙互鎷ㄦ墦绀句繚鍏ㄥ浗缁熶竴鏈嶅姟鐑嚎12333锛屾牴鎹彁绀烘垨杞汉宸ユ湇鍔¤繘琛屽妗堛傚鏋滃湪寮傚湴鍙戠敓鎬ョ棁浣忛櫌锛屾病鏈夋彁鍓嶈繘琛屽妗堢殑锛屽繀椤诲湪涓夊ぉ鍐呭悜鍙備繚鍦扮ぞ淇濇満鏋勬墦鐢佃瘽锛岃鏄庡叿...
  • 寮傚湴浣忛櫌鍖讳繚鎬庝箞鎶ラ攢
    绛旓細寮傚湴浣忛櫌鍖讳繚鎶ラ攢鏂规硶锛鍏蜂綋濡備笅锛1銆佸埌寮傚湴鐪嬬梾浜哄憳鍏堝姙鐞嗗紓鍦板氨鍖荤櫥璁板妗堟墜缁锛2銆佸氨鍖荤粨鏉熷悗锛屽嚟鐩稿叧绁ㄦ嵁鍒板弬淇濆湴鐨勫尰淇濈粡鍔炴満鏋勫姙鐞嗘姤閿鎵嬬画锛3銆濡傛灉鍙備繚鍦颁笌灏卞尰鍦板疄鐜板尰淇濊仈缃戠粨绠锛屽嵆鍙埌灏卞尰鍦板埛鍖讳繚鍗″氨鍖伙紝鐩存帴缁撶畻鍖荤枟璐圭敤銆傚尰淇濇姤閿鑼冨洿锛1銆佸尰淇濊寖鍥村唴浣忛櫌鍖荤枟璐圭敤淇濋櫓璐d换锛岀粡鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓銆...
  • 寮傚湴鏂板啘鍚鍖讳繚鎬庝箞鎶ラ攢浣忛櫌璐圭敤?
    绛旓細涓銆寮傚湴鏂板啘鍚鍖讳繚鎬庝箞鎶ラ攢浣忛櫌璐圭敤1銆佸弬淇鎮h鍓嶅線褰撳湴鍚堜綔鍖荤枟鍔炰簨澶勫姙鐞嗚浆璇婂妗堢殑鎵嬬画銆2銆佸姙鐞嗗ソ杞瘖鎵嬬画鍚庯紝鍙備繚鎮h呯洿鎺ュ湪杞瘖鐨勫尰闄㈠氨鍖伙紝鍚屾椂鍔炵悊鏂板啘鍚堜綇闄㈡墜缁3銆佹偅鑰呮不鐤楃粨鏉熷嚭闄㈠悗锛屽墠寰鍙備繚鍦扮殑鍚堜綔鍖荤枟鍔炰簨澶勫姙鐞嗘姤閿鎵嬬画銆4銆佸尰淇濅腑蹇冨鐩稿叧璧勬枡瀹屾垚瀹℃牳锛屼究浼氭牳绠楀叾鎶ラ攢璐圭敤锛屾渶鍚庝細灏嗘姤閿...
  • 鍖讳繚寮傚湴浣忛櫌鎬庝箞鎶ラ攢
    绛旓細娉曞緥鍒嗘瀽锛氫竴銆寮傚湴鍖讳繚鎶ラ攢鏉′欢锛1銆佹寜鐓ц瀹氬弬鍔犲尰鐤椾繚闄╋紱2銆佸睘浜庡尰鐤椾繚闄╁緟閬囦韩鍙楁湡锛3銆佺鍚堣瀹氱殑鍖荤枟璐圭敤锛屼緥濡傛寜鐓ц瀹氬姙鐞嗗紓鍦拌浆璇婂彂鐢熺殑鍖荤枟璐圭敤绛夌瓑銆4銆佸叿浣撴姤閿鏉′欢鎸夌収鏈湴鍖荤枟淇濋櫓鏀跨瓥鎵ц銆備簩銆佸紓鍦板尰淇濇姤閿璧勬枡锛1銆佺ぞ浼氫繚闅滃崱锛2銆佹湁鏁堣韩浠借瘉锛屼緥濡傝韩浠借瘉锛3銆佸尰鐤楄垂鐢ㄥ師濮嬪嚟璇侊紱4銆佽垂鐢...
  • 寮傚湴浣忛櫌鎬庝箞鎶ラ攢
    绛旓細銆愭硶寰嬪垎鏋愩戯細寮傚湴浣忛櫌鎶ラ攢鍔炵悊娴佺▼濡備笅锛1銆佹牴鎹煄闀囧眳姘戝尰鐤椾繚闄╃殑鏀跨瓥瑙勫畾锛屽弬淇濅汉鍦ㄥ紓鍦板氨鍖诲繀椤诲厛鍒板弬淇濆湴鐨勫尰淇濈粡鍔炴満鏋勮繘琛岀櫥璁板拰澶囨銆傦紙鎬ヨ瘖鎮h呭湪澶栧湴鍙戠梾闇鍙婃椂鍒板尰闄綇闄㈡不鐤楃殑锛屽湪浣忛櫌鍚庣殑3澶╁唴鍚戝弬淇濆湴鍖讳繚缁忓姙鏈烘瀯鐢佃瘽鐢虫姤澶囨锛夛紝鍏朵腑锛屽弬淇濅汉鎵鑺辫垂鐨勫尰鑽垂鐢ㄥ繀椤鍏堢敱涓汉鍏ㄩ鍨粯銆2銆佸嚭闄...
  • 寮傚湴鍖讳繚浣忛櫌鎬庝箞鎶ラ攢
    绛旓細涓銆佸湪寮傚湴灏卞尰鍥炴湰鍦鎶ラ攢闇瑕佺殑鎵嬬画鏄細1銆佸弬淇濅汉鍛樺噯澶浣忛櫌鐥呭巻銆佽垂鐢ㄦ竻鍗曘佸尰鐤楄垂鐢ㄥ師濮嬪嚟璇併佸嚭闄㈢梾鎯呰瘉鏄庯紙鍖呮嫭娌荤枟缁忚繃锛夈鍖讳繚鍗°佹湰浜洪摱琛岃处鍙凤紙澶嶅嵃浠讹級銆佽韩浠借瘉銆佹埛鍙f湰銆佽浆闄㈡墜缁垨璇佹槑銆佹湁鏁堜綇闄㈠彂绁ㄧ瓑鏉愭枡銆2銆佹惡甯︽湁鏁堟姤閿鏉愭枡鍘诲競鍩庝埂灞呮皯鍖讳繚缁忓姙鏈烘瀯鎶ラ攢銆3銆佸競鍩庝埂灞呮皯鍖讳繚缁忓姙鏈烘瀯瀹屾垚鎶ラ攢...
  • 寮傚湴鍖讳繚浣忛櫌鎬庝箞鎶ラ攢?
    绛旓細寮傚湴鍖讳繚浣忛櫌鎶ラ攢鐨勬祦绋嬬浉瀵瑰鏉傦紝棣栧厛锛屽弬淇濅汉闇鏍规嵁鑷繁鐨勫尰淇濆弬淇濆湴鐨勮瀹氾紝鍑嗗鐩稿叧鏉愭枡銆傝繖鍖呮嫭濉啓銆婂熀鏈鍖荤枟淇濋櫓寮傚湴灏卞尰鐧昏琛ㄣ嬶紝骞堕檮涓婃湰浜虹殑韬唤璇併佺ぞ淇濆崱浠ュ強寮傚湴闀挎湡灞呬綇璇佹槑銆傚浜庣嚎涓婂妗堬紝鍙備繚鑰呴渶鐧诲綍绀句繚瀹樼綉锛屽~鍐欏妗堟墍闇鐨勪釜浜轰俊鎭傝嫢閫夋嫨绾夸笅澶囨锛屽垯闇鍓嶅線褰撳湴鐨勭ぞ淇濆眬濉啓澶囨鐧昏琛...
  • 扩展阅读:异地先自费回老家报销 ... 在异地住院了怎么报销 ... 跨省住院回家怎么报销 ... 医保是先自费再报销吗 ... 2024年异地就医新政策 ... 跨省住院回家报销多少 ... 异地住院看病报多少钱 ... 异地就医门诊报不报销 ... 2024年异地医保报销政策 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网