椎管狭窄如何治疗
如果椎管狭窄比较轻,一般适当休息,训练腰背肌使腰椎稳定,对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性跛行比较厉害,适当使用营养神经的药物,可能有一定好处。如果保守治疗没有效果,根据病人的年龄和身体状况选择治疗方法,若严重影响生活,建议进行手术治疗将狭窄部位扩大。如果腰椎稳定性不佳,需要同时做相应的固定和融合手术。不论什么原因引起椎管包括中央管或神经根管狭窄,引起的典型症状均为间接性跛行。病人有时感觉没事,但是开始走路就会瘸腿,躺下休息可恢复。检查发现肌肉等并没有问题,但一走路就会出现问题,需要走一走、歇一歇,此为椎管狭窄造成。
治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的,有过去做手术医源性引起的,还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程,以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病,在疾病的早期可以保守治疗,如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病,无法逆转,比如55岁发生了椎管狭窄,不能让年龄倒转,让椎管狭窄越来越轻,病人只能随着年龄的增加,椎管狭窄程度越来越重,临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病,一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人,治疗的方法是通过微创手术、开放手术,传统上都是开放手术,内固定、融合、创伤大、出血多,有许多的手术并发症。随着技术的成熟,现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,优点创伤小,不需要输血,康复快,做完手术就可以下地,康复也比较快,费用也比较低。即使效果不好,以后还可以再次微创手术,再次短阶段融合进行补救。
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