腹水的症状?
腹水积聚于
腹腔
内的游离
液体
。
正常人
的腹腔内可以有少量液体，对
内脏
起润滑作用。腹水可由
心脏病
、
肝脏病
、
肾脏病
、
结核病
、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床
体征
。依据其性质可分为
漏出液
或
渗出液
;依据其外观可分为
浆液
性、血性、脓性或
乳糜
性等。
由于全身性或局部性
因素
的作用，致使液体从
血管
与
淋巴管
内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、
抗利尿激素
与
醛固酮
等灭活功能降低、
门静脉高压
、
肝静脉
阻塞、
腹膜
炎症
及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
患者有少量腹水〔300~500毫升(ml)〕时，可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000mL)时，自觉腹胀，呈膨隆的
腹部
外形，
体检
时可有
移动性浊音
;有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及
下肢
浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、
黄疸
、
贫血
、肝
脾脏
肿大、
心力衰竭
等症状和体征。
询问患者有关病史，可提供诊断的重要线索。作详细的
体格检查
，可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，
肉眼
检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或
腹内
包块。X线、
核素
扫描、
血管造影
、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与
卵巢囊肿
相鉴别。
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