2018社会工作者《中级工作实务》章节知识点(4)
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2018社会工作者《中级工作实务》章节知识点(4)
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[简答题]大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协助下，网店发展走上了正轨，小梅已经掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常。在此情况下，小张觉得可以结案了，一天，小张在家访中对小梅说，自己的任务已经完成，从明天开始将不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。
问题：
1.分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。
2.结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。
参考解析：
1.导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因主要有两点：
(1)结案是一个转折性事件，服务对象在这个阶段可能会出现两极情感反应，即因与社会工作者分离而产生失落、难过等负面情绪，或者兴奋、充满成就感和希望等正面情绪。很明显，小梅在结案时产生的是负面情绪。
(2)结案是一个工作过程，从开始结案到最后与服务对象告别需要做很多的工作。案例中没有看到社会工作者小张提供了哪些帮助结案的工作，只是自己觉得小梅能够掌握了网店的业务流程，可以独立操作了就决定结案并告知以后不再来小梅家。对小梅来说这个通知结案太过突然，没有给小梅一个心理缓冲时间，也没有帮助服务对象从助人工作到自助工作良好过渡。也许小张认为“事”已经解决(协助服务对象开了网店并能独立操作)，但是“情”是否解决，情绪的疏导往往比解决具体的事件更需要时间和陪伴。
2.为避免小梅的负面情绪，社会工作者小张在结案时应采取如下处理方法：
(1)回顾工作过程，一起讨论他们对结案准备的情况。
(2)提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备。
(3)逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒她要学会自立，给她以心理支持，告诉她在有需要时他将继续提供协助。
(4)估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生。并为服务对象提供能够对其提供帮助的资源系统的支持，如可以为小梅提供家庭系统的帮助，稳定和巩固小梅的改变成果。
(5)必要时安排正式的结案活动，让服务对象分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，鼓励其面向未来。
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[简答题]小牛，今年24岁，大学毕业两年已经更换了五份工作，并且每次工作的时问都不长，究其原因在于他的坏脾气，工作中只要稍微有些不如意，他就会大发雷霆，在单位跟领导和同事们的关系很紧张，所以频繁地更换工作。小牛在家对父母也是如此，虽然他也会事后检讨自己，但是事情发生时却总也控制不住自己的坏脾气0小牛深受困扰，找到了专业社会工作者小周帮忙。小周在深入家访了解情况之后，决定从改善小牛的坏脾气入手。小周为小牛制订了一份控制自己发脾气的计划，减少发脾气的次数，并将自己每月发脾气的次数记录下来。小牛按照社会工作者的计划做着努力，第一个月，他发脾气的次数有10次，第二个月有9次，第三个月有6次，第四个月有8次，第五个月有6次，第六个月有4次。
问题：
1.请阐述基线测量法的含义及应用范围。
2.请根据本案例，画出基线图，并根据基线图对社会工作者的服务效果加以评估。
参考解析：
1.基线测量法的含义及应用范围分别为：
(1)基线测量法的含义。基线测量方法是在介入开始时对服务对象的状况进行测量，建立一个基线作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化，并以此判断介入目标达成的程度。
(2)基线测量法的应用范围。基线测量方法可以应用于对个人、家庭、小组或者社区的工作介入评估，通过对服务对象介入前、介人中和介入后的观察和研究，比较服务提供前后发生的变化。
2.以时间单位为横坐标，以发脾气的次数作为纵坐标，可画出基线图，如下图所示。
该图量化了小牛发脾气的次数随月份的走势，由图可以看出，小牛发脾气的次数基本呈现下降趋势，说明社会工作者小周的服务效果比较明显。
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[简答题]张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好地照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。
小雷是独生子女，从小娇生惯养，在小学时学习成绩还不错，可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。
问题：
1.界定服务对象的问题或需要。
2.确定服务目的与目标。
3.选择介入策略。
参考解析：
1.界定服务对象的问题或需要
(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进人了青春期，处在自我认同对抗同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。
(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。
(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。
2.确定服务目的与目标
(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。
(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动;改善迷恋网络游戏的习惯与行为;按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间;认识青春期，接纳自我;改善小雷的不适宜行为;改善亲子关系;帮助父母更好履行亲职。
3.选择介入策
(1)直接介入——针对小雷的服务：
①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。
②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。
③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。
(2)间接介入——针对环境：
①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。
②邀请父母参加相关的教育讲座。
③与老师沟通，得到老师的支持，帮助小雷补习功课并监督其学习。同时，通过“结对子”、学习小组等方法建立朋辈支持系统。
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