重度忧郁症有解!国泰精神科医师苏渝评:「经颅磁 *** 」让脑部神经稳定

「每个人都有喜怒哀乐,但情绪波动多半只像是小山谷,高昂跟低落不会差异很大;对于忧郁症患者来说,他们的情绪变化却像是大峡谷,一低落就低落到谷底,靠自己是很难『想开』的。」国泰医院精神科医师苏渝评说。

虽然「忧郁症」是一个很多人都知道的疾病,但大部分人不会随意提起、甚至也不会跟别人说自己有忧郁症,即使怀疑自己有忧郁症,也不会像其他疾病一样,积极寻求病友会的支持、甚至查询很多卫教资讯。不过苏渝评说,其实越来越多的研究发现,忧郁症其实也是生理疾病。

「经颅磁 *** 」让脑部神经稳定

苏渝评说,其实忧郁症的治疗,最终的目标不是帮患者解决现实生活中的烦恼、问题,而是让他们的脑神经恢复运作,更有能力去面对、解决自己的问题;「有点像是复健的概念,让变钝的神经再启动。」

而除了药物之外,经颅磁 *** 就是一个效用更直接、更明显 *** 神经的方式。

经颅磁 *** 治疗(transcranial magic,TMS)是借由「电痉挛」的概念而来的,过去在精神科的治疗中,「电痉挛」是一个常被使用在后期的治疗,会让电流直接 *** 脑细胞,强迫脑细胞活化;但因为电流侵入性比较高、会很痛,患者需要麻醉才能进行,而且会有短暂失忆的现象,整体来说副作用比较多。

但其实「磁场」也会产生电流,所以经颅磁 *** 治疗是借由磁场去影响脑细胞,触发脑细胞的电流传递,苏渝评说,其实最终的目标都是要让脑细胞重新产生电流而活化,但磁场 *** 的影响比较小,也不需要麻醉,「患者可以完全清醒的做治疗,除了头不能乱动之外,还可以跟旁边的人讲话,是在一个比较安全而放松的状态。」

大部分人都可以借由「经颅磁 *** 」改善忧郁症

而经颅磁 *** 在2019年引入台湾,目前核准应用在「难治型忧郁症」的患者治疗,也就是在药物治疗下,症状没有改善、或是症状依然很明显。

虽然有些人认为,这项治疗比较适合用在「思考」、「动力」症状较多的患者,不过苏渝评认为,其实大部分的忧郁症患者都适合做这项治疗。「可能思考、动力可以改善70%,其他症状改善30%,但的确还是会有帮助。」

忧郁症4大类症状

思考:思考能力变弱,例如变钝、变慢,或是常常有负面想法等。

动力:欲望下降,比如没有食欲、失眠或嗜睡、厌恶社交、不想出门、无法动弹等。

情绪:心情低落、焦虑、焦躁、忧虑、情绪起伏很大。

身体:身体不适,例如胃痛、头痛、胸闷、心悸、背痛等。

目前一次疗程大约需要进行20次治疗,苏渝评说,基本上建议集中火力天天做,一周做5天、每天做一次,不过也有一些患者会有弹性安排,可能一周3次左右;所以做完20次,大概需要4~6周的时间,而一次疗程大约需要40分钟,加上穿戴装置的时间,每次大约会用掉1小时。

苏渝评说,现在他手上有一些患者已经有做过经颅磁 *** 的经验,有些人单纯做经颅磁 *** ,也有人继续配合药物治疗,明显感觉自己变得比较有精神,失眠的药物可以减少;也有些人思考速度恢复。

「不过对于患者来说,最大的改变还是心情上的改变,这也是让人最纾解压力的。因为我们最担心的是,难治型忧郁症患者会有『自杀』倾向,所以这个治疗其实算是帮助满大。」苏渝评说。

目前除了脑部比较敏感的人不适合做之外,苏渝评说,如果忧郁症治疗效果不彰,可以考虑试试看「经颅磁 *** 」治疗。



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