肺癌有什么表现症状？ 肺癌有什么症状？
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肺癌的基本诊断措施，包括病史、胸部正侧位片、全血细胞检查和生化检查。
1. 年龄>45岁、吸烟指数>400的男性，为肺癌的高发人群。建议至少每年一次的肺部体检。
2. 咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑肺癌的可能。
咳嗽（70%）、血痰（56%）、胸痛（39%）、发热（32%）、气促（13%）乃常见的五大症状，其中最常见的症状为咳嗽，最有诊断意义的症状为血痰[5]。
3. 肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变，要高度警惕肺癌存在的可能性。
4. 每年体检如发现胸片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大应进一步排除肺疤痕癌的存在。
5． 肺癌出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。
5％-10％的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合征为首发症状。其它的肺癌局部外侵的症状包括贺纳氏综合征、潘寇氏综合征，还有累及喉返神经的声嘶。
6．肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节；血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状。
7． 确诊为肺癌的病例，应进行Karnofsky或ECOG等的行为状态评分。肺癌病人的行为状态是最重要的预后因子之一。
8．确诊为肺癌的病例，应评估体重减轻指数。Lagakos的ECOG研究显示，治疗前半年内体重下降超过5％的病人，预后明显差于不超过5％的病人。
（二）胸正侧位片
临床怀疑为肺癌的病人，应常规进行胸部正侧位片检查。胸部正侧位片检查是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法。约有5- 1 5％的肺癌患者可无任何症状，单凭x线检查发现肺部病灶。
（三）痰细胞学检查
临床怀疑肺癌病例，常规进行痰细胞学检查
痰细胞学检查是目前诊断肺癌简单方便的非创伤性诊断方法之一。其最大优点是可在影像学发现病变以前便得到细胞学的阳性结果。痰细胞学检查阳性、影像学和支气管纤维镜检查未发现病变的肺癌称为隐性肺癌。
（四）纤维支气管镜检查
临床怀疑I --ⅢA期的肺癌病例，应常规进行纤维支气管镜检查，这是肺癌诊断中最重要的手段。纤维支气管镜检查可直接观察到气管和支气管中的病变，并可在直视下钳取并擦拭以获取病理组织学和细胞学的诊断。对位于更周边的病变，还可利用支气管冲洗液进行细胞学检查。经纤维镜行气管支气管纵隔或肺穿刺的技术也得到发展。有些研究单位还通过血卟啉激光肺癌定位技术来诊断肉眼未能观察到的原位癌或隐形肺癌。
（五）针吸细胞学检查
对于肺部的病变，经常规的痰细胞学或纤维支气管镜等非创伤性检查仍不能确诊的病例，可考虑行经胸针吸细胞学检查(Transthoracic needle aspiration，TTNA)。TTNA可在CT或B超引导下进行，所用的穿刺工具可为细针或为特制的穿刺活检枪，但通常所用的为细针穿刺以获取细胞学标本。这项检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。TTNA应限干不愿意接受外科手术或有手术禁忌症
者。
（六）术中快速冰冻切片检查
肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌症，应选择胸腔镜下楔形切除术或剖胸探查术+术中快速冰冻切片检查，诊断与治疗同步进行，而不应做经胸肺穿刺活检检查。直径<3cm、位于肺外周的结节性病变称为肺部孤立的结节性病变(solitary pulmonary nodule，SPN)。20世纪90年代的研究显示，当病人年龄>45岁时，60％以上的SPN为恶性，当结节的直径>lcm时，80％以上的SPN为恶性。
（七）怀疑为转移的结节
怀疑转移的体表淋巴结或皮下结节，如果不能切除活检的，应先行细针穿刺细胞学检查而不要做部分切取的组织学检查。
1、首先出现的症状便是咳嗽：因为肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2、痰血：痰血是肺癌早期会出现的症状之一，出现这种症状主要是因为肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
3、肺癌的早期症状有多发性周身性肌炎：这种症状的的出现是非常普遍的。据统计85%先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力、食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。
可以看这个（刘也为癌之征程坚持到底）、
肺癌的症状有很多，主要是表现出咳嗽，咯血，消瘦，没有食欲等一些症状。
一般早期是没有什么表现的，只要发现了症状就是中晚期
肺癌中期症状主要有以下几种：
一，咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上,肺癌的中期症状通常会产生呼吸道刺激性症状，发生刺激性咳嗽。
二，低热，肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，肺癌的终极症状程度不一，轻者仅有的热，重者则有高热，用药后可暂时好转，很快又会复发。
三，胸部胀痛，肺癌早期胸痛较轻，肺癌的终极症状主要表现为闷痛，紧痛，部位不一定，与呼吸的关系也不确定。
四，痰血，肿瘤，炎症致坏死，毛细血管破裂时会有少量的出血，往往和痰混合在一起，呈间歇或断续出现。
五，气急，由于肿瘤压迫阻塞气管支气管狭窄，气管阻塞导致的肺不张时，或者是肺癌广泛播散时，可以出现气急，肺癌中期症状的表现方式，还会伴有其它症状，比如症状转移的肺癌的中期症状。
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