宫颈锥切术的手术并发症及治疗
\u5bab\u9888\u9525\u5207\u624b\u672f\u540e\u6709\u4ec0\u4e48\u540e\u9057\u75c7\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u624b\u672f\u540e\u4e24\u5468\u5de6\u53f3\uff0c\u7531\u4e8e\u7f1d\u7ebf\u7684\u5f20\u529b\u9010\u6e10\u6d88\u5931\uff0c\u6240\u4ee5\u5f88\u591a\u60a3\u8005\u5982\u679c\u6d3b\u52a8\u591a\u65f6\u4f1a\u6709\u5c11\u91cf\u7684\u9634\u9053\u51fa\u8840
\u9ad8\u7ea7\u522b\u5bab\u9888\u4e0a\u76ae\u5185\u7624\u53d8(CIN II-III)\u7ecf\u5bab\u9888\u51b7\u5200\u9525\u5207\u672f\uff08\u5373\u7528\u624b\u672f\u5200\u9525\u5207\u5207\u9664\u90e8\u5206\u5bab\u9888\u7ec4\u7ec7\uff0c\u4ee5\u4e0b\u7b80\u79f0\u9525\u5207\u672f\uff09\u6cbb\u7597\u540e\u80fd\u6709\u6548\u51cf\u5c11\u5bab\u9888\u764c\u7684\u53d1\u751f\u7387\u5df2\u6210\u4e3a\u5171\u8bc6\u3002\u624b\u672f\u5207\u9664\u5bab\u9888\u7ec4\u7ec7\u7684\u8303\u56f4\u8d77\u81ea\u5bab\u9888\u75c5\u53d8\u533a\u57df\u4ee5\u5916\u7684\u6b63\u5e38\u7ec4\u7ec7\uff0c\u5448\u5706\u9525\u5f62\u5207\u9664\u5927\u90e8\u5206\u5bab\u9888\u53ca\u5bab\u9888\u7ba1\u9ecf\u819c\u3002\u5207\u9664\u7684\u7ec4\u7ec7\u7686\u6709\u7ec4\u7ec7\u75c5\u7406\u5b66\u8bca\u65ad\uff0c\u5e76\u8981\u7279\u522b\u6ce8\u610f\u5207\u9664\u8fb9\u7f18\u662f\u5426\u6709\u9ad8\u7ea7\u522b\u75c5\u53d8\uff0c\u8fdb\u800c\u660e\u786e\u8bca\u65ad\u53caCIN\u5206\u7ea7\uff0c\u6307\u5bfc\u4e0b\u6b65\u6cbb\u7597\u3002\u672c\u6587\u5c31\u9525\u5207\u672f\u540e\u5e38\u89c1\u7684\u7684\u6ce8\u610f\u4e8b\u9879\u8fdb\u884c\u5f52\u7eb3\u603b\u7ed3\u3002
1\u3001\u672f\u540e\u4e00\u822c\u62a4\u7406\uff1a\u51fa\u9662\u540e\u60a3\u8005\u8fdb\u98df\u9ad8\u8425\u517b\u3001\u9ad8\u86cb\u767d\u3001\u7ef4\u751f\u7d20\u4e30\u5bcc\u3001\u6613\u6d88\u5316\u7684\u996e\u98df\uff0c\u5fcc\u98df\u8fc7\u5ea6\u8f9b\u8fa3\u7684\u98df\u7269\uff0c\u6ce8\u610f\u4f11\u606f\uff0c\u5c3d\u91cf\u5367\u5e8a\uff0c\u907f\u514d\u5267\u70c8\u6d3b\u52a8\u548c\u91cd\u4f53\u529b\u6d3b\u52a8\uff1b\u672f\u540e1\u5468\u5de6\u53f3\u5f00\u59cb\u4f1a\u6709\u9634\u9053\u6392\u6db2\uff0c\u5448\u6de1\u8840\u6027\u6db2\u4f53\uff0c\u53ef\u80fd\u4f1a\u6301\u7eed1-3\u6708\uff0c\u8fd9\u662f\u56e0\u4e3a\u9525\u5207\u624b\u672f\u540e\u5bab\u9888\u7684\u5f62\u72b6\u662f\u91cd\u65b0\u6210\u578b\u7684\uff0c\u5728\u6108\u5408\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u4f1a\u6709\u5f88\u591a\u5206\u6ccc\u7269\uff0c\u5206\u6ccc\u7269\u5982\u4e0d\u53ca\u65f6\u6e05\u9664\u4e00\u65b9\u9762\u4f1a\u5f71\u54cd\u6108\u5408\uff0c\u53e6\u4e00\u65b9\u9762\u4f1a\u6709\u611f\u67d3\u7684\u98ce\u9669\u3002\u6b64\u671f\u95f4\u91cd\u8981\u7684\u662f\u8fdb\u884c\u8ba4\u771f\u9634\u9053\u51b2\u6d17\uff0c\u6211\u9662\u7684\u7ecf\u9a8c\u662f\u6bcf\u6b21\u752836%\u805a\u7532\u915a\u78fa\u919b\u6eb6\u6db25ml\u5151200-250ml\u6e29\u5f00\u6c34\uff08\u6bd4\u4f8b\u662f1:40\u52301:50\u5de6\u53f3\uff09\u9694\u65e5\u9634\u9053\u51b2\u6d17\u3002\u5f53\u7136\u5728\u7ecf\u671f\u548c\u51fa\u73b0\u660e\u663e\u9634\u9053\u6d41\u8840\u65f6\u5e94\u505c\u6b62\u9634\u9053\u51b2\u6d17\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u8fd9\u671f\u95f4\u5e94\u4fdd\u6301\u5916\u9634\u6e05\u6d01\uff0c\u7981\u6027\u751f\u6d3b\uff08\u5efa\u8bae\u7981\u6b323\u4e2a\u6708\uff09\uff0c\u7981\u76c6\u6d74\u53ca\u5750\u6d74\u3002\u53e6\u5916\uff0c\u9525\u5207\u672f\u540e\u7531\u4e8e\u76c6\u8154\u5145\u8840\uff0c\u60a3\u8005\u53ef\u51fa\u73b0\u4e0b\u8179\u4e0d\u9002\uff0c\u5c0f\u8179\u5760\u80c0\u611f\uff0c\u53ef\u6301\u7eed3\u4e2a\u6708\u5de6\u53f3\u540e\u7f13\u89e3\uff0c\u8fd9\u5c5e\u4e8e\u6b63\u5e38\u60c5\u51b5\uff0c\u4e0d\u5fc5\u8fc7\u4e8e\u7d27\u5f20\u3002
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1.手术后出血。手术后即时出血都是因为手术时止血不善。手术后继发性出血往往发生于手术后5~12天,多见于深部切除病变以及合并感染者。可根据出血的多寡采用纱布压迫、冷冻、电烧、重新缝合,偶尔需切除子宫。
2.子宫穿孔或子宫颈穿孔,虽极为少见,但一发生可能要将子宫切除。 3.手术后盆腔感染,需用抗生素治疗。
4.子宫颈狭窄。约有1~5%的发生率,文献报道,宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关,患者可出现痛经、月经潴留、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。宫颈粘连的患者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈。
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