肾上腺素,异丙肾上腺素,去甲肾上腺素的区别和应用 论述肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素对心血管的作用有何异...

\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u3001\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u548c\u5f02\u4e19\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4e09\u8005\u7684\u533a\u522b

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1.去甲肾上腺素(NA/NE)是α受体激动药,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。1)对血管作用 激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩。2)心脏 较弱激动心脏的β1受体,是心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,CO增加。3)血压 小剂量静滴,脉压加大;大剂量时,脉压变小。
临床应用:1)休克 2)药物中毒性低血压 3)上消化道出血
2.异丙肾上腺素(ISO)主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。1)心脏 对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性缩率作用,缩短收缩期和舒张期。 2)血管和血压 激动β2受体,舒张血管 3)支气管平滑肌 激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺释放 4)其他 增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。
临床应用:1)支气管哮喘 2)房室传导阻滞 3)心脏骤停 4) 感染性休克
3.肾上腺素(AE/AD)主要激动α和β受体 1)心脏 作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,提高心肌兴奋性。2)血管 激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩;激动β2受体血管舒张。3)血压 兴奋心脏,CO增加,BP升高 4)平滑肌 舒张平滑肌 5)代谢 AE能提高机体代谢。
临床应用:1)心脏骤停 2) 过敏性疾病:a 过敏性休克 b支气管哮喘 c 血管神经性水肿及血清病 3)与局麻药配伍及局部止血。

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