酒精肝征兆是什么症状? 酒精肝该注意的问题

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酒精肝,戒酒是非常关键的,重度酒精性肝炎临床表现常见有近期大量饮酒后出现全身不适,食欲不振,恶心呕吐,乏力,肝区疼痛等症状,也可有低热,黄疸,肝大并有触痛,长期发展会导致酒精性肝硬化。

酒精肝的病人一般有长期的饮酒史,一般病程超过五年,早期他的临床症状没有特异性,也可以没有症状,偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展,由于长期的脂肪浸润,会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏,会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症,表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。

不同类型的酒精肝,临床症状也不尽相同。

1.轻症酒精性肝病:早期无特异性症状,可表现为乏力、腹胀、食欲差等;

2.酒精性脂肪肝:主要表现为食欲不振、乏力、纳差等,同时合并有尿黄、眼黄等症状;

3.酒精性肝炎:明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等;

4.酒精性肝硬化:食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

长时间酗酒饮酒,可能导致酒精性肝炎。酒精性肝炎若继续往下发展,可能会造成酒精性肝纤维化,最后出现酒精性肝硬化,甚至在酒精性肝硬化的基础上演变成肝癌。所以长时间饮酒会造成酒精性肝病、肝硬化。早期会出现一些肝功能指标异常,如转氨酶异常,若长时间会出现一些肝硬化表现,继而可能会出现腹水、食道静脉曲张、脾大等一些酒精肝硬化并发症。

临床表现

  酒精性肝病临床分3型:脂肪肝肝炎肝硬化此三者常混合存在肝病的发生与饮酒时间长短饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下肝脏受损害较少160g/d持续11年25%发生肝硬化;210g/d持续20年50%发生肝硬化遗传形成个体对酒精有不同的敏感性因此发生酒精性肝炎和肝硬化者以HLA-B8B40者较多见

  1.脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉几小时后即可发生肝脂肪变此类病人多为中等肥胖症状隐袭呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼上腹不适腹疼等少数有黄疸水肿维生素缺乏肝大触诊柔软光滑边钝有弹性感或压痛脾脏增大较少由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞可造成门静脉高压表现有腹水发生但无硬化严重者可因低血糖脂肪栓塞而死亡

  2.酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心呕吐食欲减退乏力消瘦肝区疼加重等严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭

  3.酒精性肝硬化 欧美国家占全肝硬化的50%~90%我国尚少见多在50岁左右出现80%有5~10年较大量的饮酒史除一般肝硬化症状外还有营养不良贫血蜘蛛痣肝掌神经炎肌萎缩腮腺肿大男乳女化睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见并可见Dupuytren掌挛缩舌炎腮腺肿大时可伴胰腺炎早期肝大晚期肝缩小脾大不如肝炎后肝硬化多见腹水出现较早常合并溃疡病

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