鼻涕倒流 痰多怎样治疗
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其成因包括(常合并存在):
(1)哮喘(Asthma)
(2)过敏性鼻炎(Allergic rhinitis)
(3)细菌感炎或鼻窦炎(Bacterial infection/sinuisitis)
(4)胃酸逆流(Gastroesophageal reflux)
(5)结构性的问题,如鼻中隔偏曲(Septal deviation)
治疗的方法必需对症下药,按正确的诊断治疗:
--如果是细菌感炎的话,要使用抗生素(antibiotics),但如果是慢性鼻窦炎(chronic sinusitis),可能需要考虑手术引流。
--如果是过敏的话(包括哮喘和过敏性鼻炎),首先可以避免敏感原(Allergens)。抗组织铵(第一或第二代)(Antihistamines)、消肿剂(Decongestants)(不宜长期使用)、leukotriene抑制剂 (Singulair-MoteluKast或Accolate-Zafirlukast)与鼻腔局部类固醇喷剂(Flixonase,Pulmicort等)、抗组织铵喷剂或稳定剂(Cromolyn sodium-Intal)。不过,抗组织铵可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚,而消肿剂则有机会增加高血压、心脏或甲状腺病的风险。长期使用类固醇也可以有副作用,所以必须在医生的指导才可以安全使用。
--胃酸逆流可以透过(1)睡觉时垫高睡枕(2)不睡前进食(3)避免酒精或咖啡类食品而减低病徵。抗酸药(Antacids)(e.g.,Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®)或其他胃药(e.g.,Zantac®,Tagamet®,Pepcid®)可能有助病情。
--结构性的问题则需要透过手术矫正。
一般而言,很难确定成因是哪一种,如果药物不能帮助的话,可以根据耳鼻喉科医生的建议,了解是否值得接受手术。
有部分鼻后滴漏综合症患者是没有成因的。这些患者可以用以下方法治疗:
(1)多饮水(每天八杯)
(2)避免咖啡类饮品、利尿药(diuretics)等
(3)可以使用有效减薄粘稠分泌物的药物(Mucous thinning agents)如 guaifenesin(e.g.,Humibid®,Robitussin®)。这些药物一般没有副作用。
(4)鼻腔冲洗(Nasal irrigations)如(Alkalol®,Water Pik®或温水加上一品脱的盐)可以减薄粘稠分泌物。每天二至六次(视情况而定)。
(5)普通没有药性的盐水喷鼻制(如Ocean®,Ayr®,Nasal®)也有助滋润鼻腔黏液膜,有助减少分泌。
(6)蒸汽疗法:开一盆热水加上薄荷,轻轻闻水上的蒸气,也可以改善病情。
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