鼻涕倒流 痰多怎样治疗

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鼻后流注是鼻后滴漏综合症.指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物后流入咽，对咽部粘膜造成刺激，患者常感到咽部有粘稠分泌物，咽部不适，发痒，异物感，并常常‘清嗓’、慢性咳嗽、吐痰。检查可见咽部粘膜慢性炎症改变，后壁淋巴滤泡增生，鼻腔分泌物后流入咽等。 主要表现是慢性咳嗽和腹疼。以早晚咳嗽为主，特别是睡觉前后和早晨起床.
其成因包括（常合并存在）：
（1）哮喘（Asthma）
（2）过敏性鼻炎（Allergic rhinitis）
（3）细菌感炎或鼻窦炎（Bacterial infection／sinuisitis）
（4）胃酸逆流（Gastroesophageal reflux）
（5）结构性的问题，如鼻中隔偏曲（Septal deviation）
治疗的方法必需对症下药，按正确的诊断治疗：
－－如果是细菌感炎的话，要使用抗生素（antibiotics），但如果是慢性鼻窦炎（chronic sinusitis），可能需要考虑手术引流。
－－如果是过敏的话（包括哮喘和过敏性鼻炎），首先可以避免敏感原（Allergens）。抗组织铵（第一或第二代）（Antihistamines）、消肿剂（Decongestants）（不宜长期使用）、leukotriene抑制剂 （Singulair-MoteluKast或Accolate-Zafirlukast）与鼻腔局部类固醇喷剂（Flixonase，Pulmicort等）、抗组织铵喷剂或稳定剂（Cromolyn sodium-Intal）。不过，抗组织铵可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚，而消肿剂则有机会增加高血压、心脏或甲状腺病的风险。长期使用类固醇也可以有副作用，所以必须在医生的指导才可以安全使用。
－－胃酸逆流可以透过（1）睡觉时垫高睡枕（2）不睡前进食（3）避免酒精或咖啡类食品而减低病徵。抗酸药（Antacids）（e.g.,Maalox®， Mylanta®， Gaviscon®）或其他胃药（e.g.,Zantac®，Tagamet®，Pepcid®）可能有助病情。
－－结构性的问题则需要透过手术矫正。
一般而言，很难确定成因是哪一种，如果药物不能帮助的话，可以根据耳鼻喉科医生的建议，了解是否值得接受手术。

有部分鼻后滴漏综合症患者是没有成因的。这些患者可以用以下方法治疗：
（1）多饮水（每天八杯）
（2）避免咖啡类饮品、利尿药（diuretics）等
（3）可以使用有效减薄粘稠分泌物的药物（Mucous thinning agents）如 guaifenesin（e.g.,Humibid®，Robitussin®）。这些药物一般没有副作用。
（4）鼻腔冲洗（Nasal irrigations）如（Alkalol®，Water Pik®或温水加上一品脱的盐）可以减薄粘稠分泌物。每天二至六次（视情况而定）。
（5）普通没有药性的盐水喷鼻制（如Ocean®，Ayr®，Nasal®）也有助滋润鼻腔黏液膜，有助减少分泌。
（6）蒸汽疗法：开一盆热水加上薄荷，轻轻闻水上的蒸气，也可以改善病情。

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