糖尿病人败血症休克后深度昏迷还会醒吗? 不明原因休克后的深度昏迷
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谢谢大家的回复。现在我再补充一下。病人在入院前已经接受了四个月的大动脉洗肾。由于发现血压低(高压65)还有全身关节剧痛难忍而在半夜12点多去了医院急诊室。打了吗啡然后在早上7 点多转进ICU深切治疗部。一天精神情况都很好。早上还可以自己进食。 傍晚6点多血糖偏高,护士给病人打了胰岛素。晚上8 点后病人血糖降到70多。给病人喂食, 但病人股住嘴,然后吐出。随后意识就开始迷糊。凌晨2 点多发现病人有冷汗然后给病人翻身。 之后病人就开始不停呻吟。到了早上7 点多,病人就进入了昏迷状态。早上11点半,护士开始给病人从鼻孔插进食管。下午2 点多,病人在有亲人呼唤的情况下可以睁开眼睛。但是,下午5 点钟开始接受3 个多小时的洗肾后,病人的眼睛忽然睁开不能合拢。(为什么呢?)。 在昏迷后病人做了脑部CT, 但除了发现4 年期轻中风的一点小后患外没有什么问题。脑部医生还说, 当血液里的细菌被铲除后病人会醒过来。第二天: 病人眼睛合拢了,在亲人呼叫时眼睛有点小小睁开,有还有微动。在帮病人做脚底按摩时,发现病人身体有反映。但是医生说着知识反射。不晓得病人在此时是否可以听到。 我们观察, 每次病人在接受洗肾后都回对外界失去完全反映,但之后眼睛的反映又慢慢恢复。
第三天:病人呼吸出现急速,护士开始给病人进行机器接管呼吸。
第四天:护士把呼吸机器的辅助呼吸在病人本人呼吸的恢复情况下慢慢调整
第五天:呼吸器调整到每分钟12
第六天:呼吸器调整到每分钟10
第七天:呼吸器调整到每分钟8, 然后6。 到了下午大概6 点多,病人被带去接受第二次脑部CT, 回到ICU 病房后,病人的血糖高到600多, 高到机器测验不出, 心跳加快,血压升高,体温达到40 到41 度。护士给病人进行物理降温还有动脉胰岛素注射。由于病人呼吸急促,护士把呼吸机调到“完全由机器呼吸”的程度。
第八天:病人体温于然不降,物理降温的冰床垫还是要开着。CT报告出来,发现病人连个脑都有瘀点。但是,病人此时眼睛还可以睁开,眼球还有焦点,可以移动。手还可以微动。眼睛还有时流泪。但是医生说病人已经完全失去知觉。那些所谓反映只是神经系统的反射。但是,我们不相信。
第九天:在早上,护士又把呼吸机器调到“机器和人同时呼吸的程度”。神经科的医生来了。说病人双脑得了中风,醒来的机会会很渺茫, 想叫亲人放弃。但是我们不会放弃,心仍存希望。晚上发现病人双眼开着, 眼球可以移动还有可以睁眼。但是很不规律。晚上发现病人的呼吸再次急促。每分钟高于30 还很不规律。
第十天:早上8点半,接到护士的电话,说病人心跳出现了问题。急救无效。后来医生说,病人钾太高导致心脏出现问题。。。。
病人本人是个非常坚强的人。她对病情都抱着很乐观的态度。到现在, 我们都无法接受这个事实。她在进医院前还是很好的。但在进院后病情却发展得那么快。是护士的程序上出现了问题? 是医生的无能?还是病人的症状已经进入了末期? 可是, 就连癌症病人也不会走得那么快,何况,这是在美国, 医学很先进的地方。
我的心还在痛。无法接受。 整个人几乎崩溃。每天在责怪自己,回忆到底是哪里出了错,是谁出了错。毕竟病人才刚刚步入52 岁。那么年轻。
很希望哪位有心的医学界强人可以分享一下接触过的病例。 看看从中我是否会得到更深的体会。
感染性休克,也可以理解为昏迷。
去除感染后可恢复,但是糖尿病人的抗感染效果比普通人稍差,需要有点耐心。
是昏迷中。
病情严重,也很错综复杂。估计在一个大医院里。进行的治疗很积极。
估计每天的花费也很惊人吧?
用上了呼吸机,CRRT.
是否能够清醒很难说。经治疗的医生更清楚具体的情况。应该比我们更清楚。
糖尿病最可怕的就是并发症了。 后期都是骨头先不行了。。我不知道你说的这个啥意思算脑坏死吗?糖尿病有没有脑坏死我也顺便问一下谢谢。
仍然可能恢复,到什么程度可不好估计了。
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