为什么CO2潴留患者不能吸入高浓度O2 肺心病患者氧疗流量在1~3L/min时,就能控制二氧化碳潴留...
\u6709\u4e8c\u6c27\u5316\u78b3\u6f74\u7559\u7684\u75c5\u4eba\u600e\u6837\u4f7f\u7528\u5bb6\u7528\u5236\u6c27\u673a\u5462\uff0c\u5bb6\u5ead\u5236\u6c27\u673a\u6d41\u91cf\u4e0e\u6d53\u5ea6\u6210\u53cd\u6bd4\u4e8c\u6c27\u5316\u78b3\u6ede\u7559\u5f97\u7528\u547c\u5438\u673a\u4e86\uff0c\u540c\u65f6\u914d\u5408\u5236\u6c27\u673a\u7684\u4f7f\u7528\uff0c\u4f60\u7528\u7684\u5e94\u8be5\u662f\u4fdd\u5065\u578b\u5236\u6c27\u673a\uff0c\u6240\u4ee5\u6d41\u91cf\u548c\u6d53\u5ea6\u6210\u53cd\u6bd4\uff0c\u6d41\u91cf\u8d8a\u5927\uff0c\u6d53\u5ea6\u8d8a\u5c0f\u3002\u5e94\u66f4\u6362\u533b\u7528\u7ea7\u522b\u7684\u5236\u6c27\u673a\uff0c\u59823L\u51fa\u6c27\u91cf\uff0c90%\u4ee5\u4e0a\u6c27\u6c14\u6d53\u5ea6\u7684\uff0c\u5982\u6108\u5c14\u5eb7\u533b\u7528\u5236\u6c27\u673a\u7b49\uff0c\u533b\u7528\u7ea7\u522b\u4f1a\u7ef4\u6301\u6c27\u6c14\u6d53\u5ea6\u7a33\u5b9a\u4e0d\u53d8\u3002\u795d\u4f60\u597d\u8fd0\uff0c\u65e9\u65e5\u5eb7\u590d\u3002
COPD\u7a33\u5b9a\u671f\u7684\u6cbb\u7597
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3\uff0e\u5176\u4ed6\u836f\u7269\uff1a(1)\u795b\u75f0\u836f(\u9ecf\u6db2\u6eb6\u89e3\u5242) (2)\u6297\u6c27\u5316\u5242 (3)\u514d\u75ab\u8c03\u8282\u5242 (4)\u75ab\u82d7 (5)\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u3002
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\u516b\u3001\u5b9a\u671f\u533b\u9662\u68c0\u67e5
二、缺氧的病人,由于各个器官处于缺氧状态,产生的二氧化碳相对较少,如果吸氧流量太大,各个器官缺氧状态得到改善,当然二氧化碳就会产生得较多。
慢性CO2潴留患者呼吸的动力是低O2而不是高CO2,一下子吸入高O2,把低O2纠正过来,他就呼吸暂停。想他停还真容易,但想他重新呼吸就难了。好像是这样的,我记不清了。
所谓的“氧中毒”是在使用密闭式呼吸面罩下吸入高浓度的氧气(浓度>7O%),且超过24小时;或在高压氧环境下,超过5小时有可能发生氧中毒。“氧中毒”一般发生在长期吸氧的病人中。尽管吸氧能提高人体细胞新陈代谢能力、增强人体免疫力,但长期吸入高浓度氧气也会发生肺泡表面活性物质减少,引发肺泡内渗液,出现肺水肿、头昏、面色苍白、心跳加快等诸多问题。
更为严重的是,氧中毒当时不容易被觉察,往往在2—3天后才会发生临床症状,此时再进行抢救往往容易贻误时间。一些家庭用氧者往往不注意吸入氧气的浓度和时间,认为氧浓度越高越好,吸氧的时间越长越好,这就增大了氧中毒的危险性。
氧中毒的症状及危害
氧中毒一般分为三种:
A 肺型氧中毒开始为鼻粘膜充血,有发痒感觉。即可出现口干、咽痛、咳嗽、胸骨后不适;发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛;胸骨后剧痛,难以控制的咳嗽,肺活量已出现下降,危及生命。
B 脑型氧中毒最初出现额、眼、鼻、口唇及面颊肌肉的纤维性颤动,也可累及手的小肌肉:面色苍白、有异味感。继而可有恶心、呕吐、眩晕、汗、流涎、上腹部紧张;也可出现视力丧失、视野缩小、幻视、幻听;还会有心动过缓、心悸、气哽、指(趾)端发麻、情绪反常(忧虑、抑郁、烦躁或欣悦),接着出现极度疲劳、嗜睡、呼吸困难等,少数情况还可能发生虚脱。
c 眼型氧中毒 主要表现为视网膜萎缩。 早产婴儿在恒温箱内吸氧时间过长,视网膜有广泛的血管阻塞、成纤维组织浸润、晶体后纤维增生,可因而致盲。
氧中毒事件的报导
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