佳息患的药物相互作用

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已经进行了茚地那韦与下列药物的特异性药物相互作用研究:齐多夫定、齐多夫定/拉米夫定、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、氟康唑、异烟肼、克拉霉素、或口服避孕药(炔诺酮/炔雌醇1/35)。未见茚地那韦与这些药物有临床意义的相互作用。然而,茚地那韦与下述药物合用时有明显临床意义的相互作用。匹莫齐特匹莫齐特不能与茚地那韦合用。茚地那韦抑制CYP3A4,能增加匹莫齐特血浆浓度,有可能会导致QT间期延长,并出现与之相关的室性心律失常(见禁忌症)。利福平利福平是强效的P450 3A4诱导剂,能明显地降低茚地那韦的血浆浓度。因此,本品不得与利福平合用。利福布汀利福布汀与本品合用时,由于利福布汀血浆浓度会增高而茚地那韦血浆浓度会降低,故需要降低利福布汀的剂量而增加本品的剂量(见用法用量)。酮康唑茚地那韦与酮康唑合用时,由于茚地那韦血浆浓度会增高,故应考虑降低本品的剂量。伊曲康唑伊曲康唑是P450 3A4抑制剂,能升高茚地那韦的血浆浓度。因此,伊曲康唑与本品合用时,本品应减量。Delavirdine本品与Delavirdine合用时,由于茚地那韦血浆浓度会升高,故应考虑降低本品剂量。依非韦伦本品与依非韦伦合用时。由于茚地那韦血浆浓度降低。故需增加本品剂量,而依非韦伦剂量不必做调整。利托那韦利托那韦增加茚地那韦的血浆浓度,茚地那韦也可能影响利托那韦的血浆浓度。目前,尚无两药合用的安全性或有效性研究数据。HMG-CoA还原酶抑制剂不推荐本品与辛伐他汀或洛伐他汀合用。当蛋白酶抑制剂包括本品与其它通过CYP3A4途径代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂(如阿托伐他汀或cerivastatin)合用时,肌病(包括横纹肌溶解)的危险性增加。St.John's草(Hypericum perforatum)本品不宜与St.John's草或含有St.John's草的药品合用。本品与St.John's草合用时,实际上会降低茚地那韦浓度而失去其抗病毒作用,并可能导致HIV对本品或这类蛋白酶抑制剂产生耐药。其它钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂由本品抑制的CYP3A4代谢。当本品与钙通道阻滞剂合用时,会导致钙通道阻滞剂的血浆浓度的升高,从而增加或延长治疗期和不良反应。如果茚地那韦与去羟肌苷合用,应在空腹时至少间隔1小时分开服用。对CYP3A4诱导作用弱于利福平的其他药物,如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和地塞米松,与茚地那韦合用时应谨慎,因为它们也可能降低茚地那韦的血浆浓度。本品与昔地那非合用能明显提高昔地那非的血浆浓度,可能会增加与昔地那非相关的不良事件:包括:低血压、视力改变、阴茎异常勃起。(见昔地那非制造商完整的处方资料)



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