胃部需要照胃镜,一般是因为哪几种情况呢?
出现上腹不适、反酸、嗳气、进行性吞咽困难等症状,怀疑是上消化道病变。胃镜的朋友可以看一下自己的报告单,其中一项就是HP(+)或者HP(-)。目前在临床上应用最广泛的就是快速尿素酶试验和C13或者C14尿素呼气试验。胃镜下直接可以利用快速尿素酶实验诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。如下图所示,红色的就代表有幽门螺旋杆菌感染的患者。
但是这个检查仅仅了解是否感染了幽门螺旋杆菌,但是不能了解整个胃部情况,比如有无胃炎及严重程度、有无胃溃疡或十二指肠溃疡及程度、有无占位等疾病。因为胃炎,特别是有萎缩、肠化、异型增生主要的诊断需要依靠胃镜以及病理检查,因此建议反复发作的慢性胃炎、有肿瘤家族史的胃病病人,应定期胃镜并常规病理检查。而对于胃病,最重要的就是查明什么原因引起的胃病,这样才能有针对性的进行治疗。那么,得了胃病,是做胃镜还是查幽门螺杆菌呢?下面,我就跟大家聊一聊这个问题。
对于反复有烧心、反酸、上腹痛、上腹胀、消化不良、嗳气等症状的患者,建议查胃镜的同时做快速尿素酶试验或C13、C14尿素呼气试验,以检测有没有幽门螺杆菌感染。各种胃病的治疗方法是不一样的,呼气检查只能查幽门螺杆菌,用抗生素治疗。其他的胃病这种方法就查不出来。
然鹅我没有想到,在我挂完号冲到医生面前,一口气说完“大夫,我胃胀不舒服一年了,怀疑有幽门螺旋杆菌感染,要求做C12呼气测试!”对于胃病的检查,原则上应根据患者临床症状给予相关的检查。胃镜和幽门螺旋杆菌检查是两个独立的检查。胆汁反流性胃炎,胃溃疡等疾病。胃镜还有一个优点就是胃镜不仅仅局限于胃,而且还可以对食管和十二指肠部位的疾病进行诊断。
出现胃痛,胃胀气,恶心呕吐,不管喝多少药效果总是不好,这样的情况下,需要去做胃镜,去进一步确认病因。
第一是不明原因的体重下降,第二是上腹部位有包块,第三是经常出现恶心呕吐,第四是不慎吞咽异物,第五是出现呕血的情况。
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