我想知道我得乙肝我该怎么办啊我现在很苦恼我连死的心都有了 我该怎么办？真的是连死的心都有了。
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解读乙肝化验单--中央电视台李跃旗 主任医师 解放军302医院门诊部主任，对各类肝炎的治疗有丰富的经验，擅长重型肝炎及其并发症的诊治，利用中西医结合抗病毒、抗纤维化治疗取得较好疗效。（左图）
毛远丽 主任医师 解放军302医院临床检验中心主任 熟练掌握临床化学各种检测技术，熟悉感染性疾病尤其是肝病方面的临床试验室诊断方法和进展。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是乙肝化验单方面的问题。
主持人：为什么很多肝病患者往往都看不懂自己的化验单呢？
李跃旗：肝病比较复杂，肝病的化验单也非常多，不同化验单表达的意义也不同，很多病人（尤其是新病人）确实对检查情况也不是很清楚。
毛远丽：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
乙肝五项检查
表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性
е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性
е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制
核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
毛远丽：随着技术的发展现在可以通过HBV－DNA检测反映出肝脏内是否有乙肝病毒的存在以及是否在进行复制。做这种检测应该到大医院进行，这样可以使结果更加准确。
李跃旗： 大三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗原（HBeAg） +
核心抗体（抗-HBc） +
这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。
小三阳
表面抗原（HBsAg） +
е抗体（抗-HBe） +
核心抗体（抗-HBc） +
对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。
主持人：很多病人认为加号多就说明是得了肝炎，这种观点对吗？
毛远丽：这种观点是错误的。病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病，以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。
主持人：肝功检查出现了哪些异常就说明得了肝炎呢？
毛远丽：比如转氨酶升高说明肝细胞受损，可以说就是肝功能不正常了，也就是得了急性肝病，对于慢性肝病来说可能就处于活动期。胆红素升高（有了黄疸）说明肝功能处于一种破坏的状态。
主持人：出现了大三阳或小三阳就说明病毒存在于体内了，如果肝功没有异常，病毒会对身体造成影响吗？
李跃旗：感染乙肝病毒引起肝脏损害的主要机理是容易引起机体的免疫紊乱，乙肝病毒本身对肝脏的直接损害非常弱，很多病人有病毒存在而且病毒复制非常活跃，但是肝脏却没有任何损害，这种病人我们称之为病毒携带者，这种携带的状态可以持续很长时间，甚至可以终身不犯病。有一部分病人携带病毒后可能会引起肝脏的损害，因此临床上对于携带病毒而没有肝脏损害的人不需要进行更多的治疗。病毒携带者尤其是大三阳和DNA阳性的患者，病毒复制非常活跃，传染性也是非常强的，但是乙肝病毒主要的传染途径是血液传染，一般的接触传染性是比较低的。
主持人：乙肝化验单出现什么样的情况就说明应该进行治疗了？
李跃旗：乙肝病人最主要的就是要在肝脏出现炎症、受到损害，尤其是损害比较重的时候（出现黄疸或其它症状），化验指标转氨酶高或胆红素异常，这时就需要到医院进一步检查和治疗。
毛远丽：应该把病原学检查和肝功能检查区分开来，一旦发现了病原学异常（大小三阳）就应该到医院进行相关检查，但是也不用过分紧张，因为病毒携带是有可能终身健康携带的，只有在肝功能异常的情况下才需要进行积极的治疗。
主持人：去除乙肝病毒的可能性到底有多大？
李跃旗：目前完全清除乙肝病毒确实有很大的难度，完全清除率大约只有10％左右。目前治疗乙肝的药物非常多，我们主张患者一定要在医生的指导下用药，千万不要根据广告去吃药，这样不仅得不到好的治疗，甚至还会引起肝脏的炎症，加重对肝脏的损害。
主持人：治疗的最佳时期是什么？
李跃旗：抗病毒治疗的最佳时期就是在肝脏有炎症（转氨酶高）时，这时就反映机体的免疫对病毒有一定的作用，这时用一些抗病毒的药物效果就会非常好。如果肝脏处于一个很稳定的状态，这时用抗病毒的药物效果确实不是很理想。总之什么时候需要治疗以及用什么药物患者应该到专科医院进行检查，然后在医生的指导下进行用药。对于那些不需要用药的病毒携带者最重要的就是要进行定期监测，3－6个月进行肝功监测，每年做一次B超，用这种方式监测肝脏损害是否出现，一旦出现损害就一定要进行治疗。
主持人：长期携带乙肝病毒是否会发展为肝硬化或肝癌？有什么预防的方法？
毛远丽：乙肝病毒携带者有可能转成慢性肝炎，最后发展为肝硬化。预防的方法很重要的一点就是要进行定期的复查。
李跃旗：慢性肝炎患者只有20％，甚至不到20％会发展为肝硬化。而肝硬化患者形成肝癌的发生率也不超过20％。
主持人：山西胡女士 35岁 我乙肝五项都是阴性，肝功也正常，但胆红素偏高，请问这是怎么回事？
毛远丽：进行肝功检查的前提是在已经有了病毒感染的情况下进行的，胆红素偏高并不是说一定就得了乙肝了，其它的如自身免疫性肝病等都可以造成胆红素代谢的障碍，因此单纯的胆红素升高还应该查其它的原因，看看是如何引起的再进行对症治疗。
主持人：天津郑先生 25岁 我是大三阳患者，我妻子刚刚怀孕，到医院检查HbsAg和HBc两项为阳性，请问对胎儿有没有影响？
李跃旗：妻子HBsAg和HBc两项为阳性，如果在以前没有疫苗的时候，孩子100％会被传染，而现在我们已经有了高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，当孩子生下来的时候首先要注射高效免疫球蛋白，紧接着就要注射乙肝疫苗，通常80％－90%的乙肝病毒是可以被阻断而不会感染乙肝，还有10％的情况（宫内感染）如何进行感染阻断还需要进一步的研究。
主持人：山西张女士 38岁 我丈夫查乙肝五项，二、四、五项阳性，请问这是乙肝吗？需要治疗吗？
毛远丽：二、四、五项阳性也就是我们所说的三抗体阳性，是不需要治疗的，因为二项阳性（表面抗体阳性）说明具有了抗感染的能力，四、五项阳性说明确实感染过乙肝，但是现在病情正在恢复。患者应该坚持定期检查，要随时看看肝功能是否有异常，平时还要注意保肝。
李跃旗：首先要检查确定一下有没有病毒，我建议这位患者查一下DNA，在少数情况下三个抗体阳性如果DNA阳性说明仍然有病毒，但是这个几率非常小。另外还需要判断肝脏是否有损害。
主持人：重庆刘女士 35岁 我哥哥是慢性乙肝病人，最近一次检查转氨酶居然到200以上，家里人很担心，是不是转氨酶越高病情就越重呢？
毛远丽：可以这么说。因为转氨酶本身就存在于肝细胞里，转氨酶越高说明肝细胞损伤越重。
李跃旗：转氨酶高只是反映肝细胞的炎症比较重，但是并不反映肝功能的损害比较重。
本期要点
1、 乙肝化验包括肝功检查和病毒检测
2、 有乙肝病毒并不代表有肝脏损害
3、 肝功是否正常决定治疗的必要性
4、 切勿盲目用药
中医```病例分析肝病类 *
1.张火松，男，当年21岁，广东省阳山县黎阜人，1970年在县人民医院确诊为肝癌，该院不敢留治，劝其返家，后经李医生治疗三个月痊愈，1974年结婚生育2个子女，当搬运工人20余年，今健在，在家务农。
症状：右剑突肋下肝区刺痛，并可触及三指，质硬边界不清，面暗黑，急剧消瘦，舌苔有淤斑，脉细涩，属血淤型肝癌。
症候分析：血淤阻滞肝脾脉络之中，隧道不通，肝区疼痛，病邪入肾，则颜面暗黑，脉细涩是血淤所致。
治法：活血祛淤，软坚散结，理气止痛。
方药：山甲棱木汤：方中杞骨刺30g.松寄生20g.凌霄根15g.三棱15g.莪术15g.炮山甲20g活血祛淤消肿软坚，青皮10g. 元胡15g. 川练子10g. 白芍25g. 甘草10g. 柴胡15g.理气柔肝止痛。麝香0.2g冲服，加强药物穿透力。服上方20剂后好转，后按上方加北氏菇30g服30剂,病基本痊愈。又继续服用蟾蜍四只去皮内脏煲粥，加茯苓30g，每天服一次调理一个月康复。
2.王顺成，男，47岁，河南辉县市人，教师,1978年六月患肝硬化腹水，十月住进新乡市豫北医专，十二月转至肝昏迷七天，医院已多次下病危通知，李医生赶至新乡后立即施药治疗，三天后苏醒，治疗二个月病愈，继续任教十八年，九六年因其它已病故。
症状：肝昏迷七天，极度消瘦，不能进食，腹大坚满，口干唇裂，脉细数。
症候分析：湿热夹毒化火，热毒内盛气机失调，口干唇裂为肝胆热盛伤津，热毒内陷心营，故神昏。
治法：清热解毒，凉营开窍，定经。
方药：犀角10g 山枝15g 郁金10g 黄连10g 十大功劳15g 黄芩15g 清热解毒, 开窍,珍珠30g研磨冲服，本方主要是珍珠，服上芳三天便苏醒，后用大黄10g，草决明50g用上方煎好药冲浸服十剂，腹水逐步消失。
后按治疗肝硬化腹水药方调理治疗近三个月病痊愈康复。
转载自:http://www.zyrs.com.cn/ls/ls.html
死没必要，前些天刘德华不是也说自己是乙肝携带者吗，据说中国10个人里有3个就是乙肝携带者，你没脱离群众，而且你还和名人有共同呢，你高兴才对，意思就是，病得了就是忧虑死了也没有用，正视它，做最坏大打算，做最积极的努力，大概能或60多年吧。我舅舅20岁的时候就是乙肝，是肝癌去世的，不过他去世时是76岁了，我们和他一起吃饭一起干活都没觉得有什么，我们也没传染上
这个东西别在网络上找了
去医院吧
没必要死吧 那有那么夸张 你表自己吓自己就可以了
生活又没什么影响的
去医院检查一下乙肝五项即可知道
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