帕金森？ 什么是帕金森？
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概要
· 常见的中老年神经系统退行性疾病
· 与遗传因素、环境因素、神经系统老化有关
· 患者有静止性震颤、肌强直、动作迟缓等表现
· 治疗以改善症状为主，尚不能治愈
简介
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍为主要特征，帕金森病又名震颤麻痹。
是否常见
常见于中老年人。我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万，随年龄增加而升高。
多发人群
具有帕金森病家族史者、年龄>60岁的人、长期接触有毒物质的人
疾病周期
帕金森病周期较长，病情逐渐加重。
疾病类型
· 散发性帕金森病（多见）
· 遗传性帕金森病（少见）
发病部位
脑
临床症状
静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍、感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍
并发症
肺炎、骨折、症状波动、异动症
传染性
无
遗传性
有，约10%患者有家族史。
1.一般资料 帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状 存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。目前认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为：
①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。
(5)其他：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧，因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动，多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
目前临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表，称为hoehn-Yahr分级：hoehn和Yahr给各阶段的定义是：
Ⅰ期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期：除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。
帕金森病(Parkinson'sdisease，PD)又称震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，在60岁以上的人群中患病率达2%，随着我国人口的老年化，目前我国约有500万PD患者。该病尚无根治办法，其治疗已成为世界性难题。PD以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状为典型临床特征，治疗主要以药物为主。该病一般起病较缓，起发因素有脑动脉硬化、多发性脑梗塞、抗精神病药物长期应用、感染、中毒等。研究表明，对帕金森病患者进行合理的护理干预，可以有效的提高其生活质量。萱茂（北京双桥）老年公寓，是椿萱茂首个失智照护型旗舰示范项目，也是国内第一家建有专业失智照护楼层的养老机构，与中国阿尔茨海默病协会（ADC）建立深度合作关系，针对高龄、部分失能、失能、失智长辈提供高品质的生活护理服务及专业的失智照护服务。集合国内外优秀管理运营团队，失智照护团队均接受国内独家“认可疗法”专业培训，将国际标准的失智照护理论应用于日常照护，为失智长辈提供最专业的失智照护服务，现已成为国内同领域的标杆。地址位于北京市朝阳区双桥东路9号院西区23号楼
你好，很高兴为你解答：
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。
目前发病机制尚不明确，考虑帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。
该病可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等相关。
病人通常在50～60岁时开始出现症状，但有些忠者症状出现得更早。
主要的临床表现有静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍等。
目前尚无有效方法可以治愈帕金森病，但通过药物或手术治疗可以减轻症状，改善病人的生活质量。
本病不能治愈，治疗仅能改善症状。
你需要到哪个科室就诊？
神经内科
帕金森是一种神经系统的衰退性疾病，这种疾病一般出现在中老年人群，是因为大脑神经元的病变引起的。帕金森的发病原因有较多方面，有遗传因素、后天环境因素、神经病变因素等。帕金森疾病是不可治愈的一种疾病，一旦确诊帕金森病就要做终身的抑制治疗
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