髋部痛、脊椎痛？ 老是傻傻分不清...
一个人同时有下背痛、髋部疼痛，诊断往往较为困难。
不少民众虽然饱受下背痛之苦，在疼痛部位可能放射、延伸至髋部、腹股沟或大腿等部位，疼痛甚至可能延伸到膝盖，这种现象往往让患者、医师很头痛，因为找不到原始疼痛点，医师搞不清楚到底疼痛来自髋部、脊椎，还是两者都有，治疗就会很棘手。 在2月号〈美国骨科医学会期刊〉（The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons-JAAOS）当中，有篇文章分析髋部痛、脊椎痛可能产生哪些症状，为了让医师了解如何治疗病痛，也讨论哪些诊断方法、测试较可行。研究作者认为，患者就医时，除了需要提供更多健康、病痛细节，也需要接受综合性物理测试，较能帮助确诊。 髋部问题vs.脊椎问题 一般来说，如果是腹股沟疼痛，或患者穿鞋有困难、难以上下车，可能代表是髋部出问题；若出现背痛、臀部痛，或有刺痛感觉，多半是脊椎问题造成。但有些患者罹患较复杂「髋部-脊椎症候群」，同时有下背痛、髋部疼痛，且没有明显疼痛点，这就比较麻烦，像髋部关节炎就会增加下背压力，导致下背痛。 文章作者美国纽约大学附设朗格尼关节疾病医院骨科医师阿富辛‧拉兹表示，在上述情况，由于症状类似，或疼痛部位重叠，可能造成延误诊断、延误治疗。 综合性检查、评估 帮助确诊 文章中建议，患者需要提供更多健康细节，并接受步态评估、髋部与背部移动范围测试、姿势评估、骨盆、下肢与脊椎排列评估、肌少症评估、过去外科手术疤痕评估、肢体长度差异评估等检查。若要进一步确诊，也需要进行影像学检查。 拉兹医师表示，诊断时，将重点同时放在脊椎、髋部，可以减少误诊机率，并帮助找到方法，舒缓疼痛症状。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/31293 关键字：脊椎痛, 髋部痛, 髋关节, 下背痛, 骨科, 影像学检查
区分髋部痛和尾椎痛的确切原因可能需要专业医生的评估和检查。然而，以下是一些常见的区分点：
疼痛位置：髋部痛通常位于髋关节区域，即位于腰椎和大腿骨之间的区域。尾椎痛则主要发生在尾骨附近的区域，也可以放射到臀部和腰部。
疼痛特点：髋部疼痛通常是钝痛或酸痛的感觉，可以感觉到在髋关节周围的区域。尾椎痛常常是刺痛、尖锐或隐隐作痛的感觉，可能伴有坐立不安或压迫感。
疼痛影响：髋部疼痛通常在运动或负重时加重，例如行走、跑步或长时间站立。尾椎痛则可能更明显地在坐姿、长时间坐着、久站或过度伸展时加重。
病史和其他症状：了解个人的病史也有助于区分疼痛的来源。髋关节病变（如关节炎、髋关节骨折等）和尾椎病变（如尾骨骨折、尾椎间盘突出等）可能是导致疼痛的常见原因。此外，尾椎痛可能伴随着坐骨神经受压症状，如腰部或臀部的放射痛、麻木或痛苦。
请注意，这些仅是一些常见的区分点，具体的诊断需要医生进行相关的身体检查，可能还需要影像检查（如X线、MRI等）和其他相关检查。如果您有持续的髋部疼痛或尾椎疼痛，建议咨询医生或骨科专家进行评估和诊断。刁文鲳教授在脊椎方面很有研究。
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