儿童斜视诊断与鉴别诊断
在儿童斜视的诊断中，定性检查是初步步骤。通过直接观察，可以轻易辨别出恒定的外斜视、内斜视或上斜视。对于间歇性斜视，遮盖法是常用手段，通过遮盖一只眼睛后移开，观察被遮盖眼的移动方向来确定斜视类型。
定量检查则在手术前显得尤为重要，需要配合三棱镜进行斜视角度测量。外斜视通过底向内侧的三棱镜和遮盖片，当遮盖移除后被遮盖眼静止，三棱镜度数即为斜视角度。这个过程需要孩子的配合，可能需要多次重复。
眼球运动检查是常规项目，尤其对麻痹性斜视的诊断和手术至关重要。通过观察眼球的移动，可以了解斜视的性质和严重程度。
鉴别诊断
儿童侧视症是一种特殊现象，表现为看电视时面部和眼部向一侧偏斜，但眼位和眼球运动检查正常。侧视症不是斜视，而是一种特殊观看习惯。
假性内斜视多见于婴幼儿，因鼻梁宽扁，可能造成眼珠看似集中，但通过捏鼻梁或遮盖法，可发现眼球无移动，随着年龄增长会自然改善。
外科斜颈的鉴别需要区分先天性肌性斜颈（由肌肉问题引起）、先天性骨性斜颈（由颈椎骨质问题导致）和眼性斜颈。遮盖一只眼睛后，斜颈症状改善的多为眼性斜颈，否则可能是外科斜颈。
扩展资料
儿童斜视的定义是，当一眼注视目标，另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病。俗称“斜眼”或“对眼”。是儿童眼病中的多发病和常见病，据文献统计，其发病率约为1%，发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能，还会造成孤独、自信心不足等心理疾病。
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