男，60。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是

【答案】：A
分析：老年患者，左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿，IVU见左肾中盏充盈不全，考虑为肾盂癌。【避错】肾盂癌临床表现：①早期间歇性，无痛性肉眼血尿。②晚期，消瘦、贫血、腹部肿物、下肢水肿及骨痛等转移症状。肾盂肾炎绝大多数为革兰阴性杆菌，常见症状是发热寒战、恶心呕吐、腰痛，尿频尿急尿痛等。肾结石常见症状有腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。肾结核常见症状有膀胱刺激征、血尿、脓尿腰痛、全身症状等。

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