类风湿性关节炎的特效疗法是什么?

治疗类风湿性关节炎的策略主要集中在控制炎症和缓解症状,同时维护关节功能和预防畸形。以下是常用的治疗方法:


一般疗法:对于发热和关节肿痛的患者,初始阶段应卧床休息,症状缓解后逐渐增加活动量,防止关节僵硬。饮食中要保证蛋白质和维生素的充足,严重贫血者可适当输血。如有扁桃体炎等慢性病灶,可在身体状况允许的情况下考虑摘除。
药物治疗:

  1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬和萘普生等,通过抑制环氧化酶减轻炎症。但需个体化用药,避免联合应用,注意胃肠道副作用。

  2. 水杨酸制剂:如阿司匹林,每日剂量2-6克,饭后服用或与制酸剂合用,以减轻对胃的刺激。

  3. 其他药物:如吲哚美辛,每日25-100mg,副作用包括恶心、腹泻等;丙酸衍生物如芬布芬,有胃肠道不适风险。

  4. 灭酸类药物:如氯灭酸,有胃肠道反应和可能的肾功能损害。

  5. 金制剂:硫代苹果酸金钠,早期治疗效果显著,但可能引起腹泻、口腔炎等副作用。

  6. 口服金制剂:如金诺芬,副作用较轻,腹泻常见但是一过性的。

  7. 青霉胺:抑制免疫细胞,可能引发血小板减少等副作用,需谨慎使用。

  8. 氯喹:抗风湿作用慢,可能引起胃肠道反应和视网膜退行性变。

  9. 左旋咪唑:减轻疼痛,但有眩晕、嗜睡等副作用。

  10. 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺,可能引起骨髓抑制和肝损伤。

  11. 氨甲蝶呤:免疫抑制和抗炎作用,但可能有厌食、脱发等副作用。

  12. 肾上腺皮质激素:快速缓解症状,但长期使用有严重副作用,仅在必要时短期使用。

  13. 局部注射:如醋酸氢代泼尼松,用于治疗顽固性关节病变。

  14. 中药疗法:如雷公藤、昆明山海棠等,具有免疫抑制和抗炎作用,但有月经不调等副作用。


以上治疗方法需在医生指导下进行,并定期评估疗效和副作用,以调整治疗方案。


扩展资料

全称“类风湿性关节炎”本病发病原因尚不完全明确,一般认为与感染和自身免疫有关。当各种感染源多次刺激滑膜细胞后,即产生一种类风湿因子并排入关节液中,与其中的丙种球蛋白相结合,形成抗原抗体复合物,且有补体参加。当复合物为多核白细胞吞噬后,白细胞溶酶体破裂而释放出多种酶类。



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