如何判断是否脱髓鞘？ 如何判断是否脱髓鞘？
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目前有中枢性的脱髓鞘疾病，比如多发性硬化，急性播散性脑脊髓炎，视神经脊髓炎谱系疾病等。
周围性的脱髓鞘，比如慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，还有急性的格林巴利综合症。
它们在早期的治疗方案是不一样的。
一般来讲，对于急性播散性脑脊髓炎，多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病，往往采用大剂量的激素，比如，甲强龙进行冲击治疗，或者是大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗。
而对于周围性的脱髓鞘病变，则采用丙种球蛋白进行冲击治疗，如果治疗效果不好，还可以采用血浆置换的办法进行治疗。
在临床上，我们还会发现一种现象，就是当患者在做头部的CT或核磁共振检查的时候，放射科的医生发的报告，会出现有脱髓鞘的病变，其实那不是一个专业的名词，而是一个脑缺血或者是脑梗死的表现，和我们所说的脱髓鞘疾病是完全不一样的。
第1点要有患者的病史和临床表现，发病比较急，出现肢体的麻木无力，语言障碍，共济失调，眼球活动障碍等，要考虑到是脱髓鞘这种疾病的，这种疾病的一个特点是患者的临床症状和体征与脑动脉支配区是不符合的。
第2点要进行相关的辅助检查，颅脑核磁共振、脊髓核磁共振对于这种疾病的诊断是有重要意义的，可以看到脑白质、脊髓的多发信号。
第3点一般要进行腰椎穿刺检查，评估脑脊液中有没有相关的免疫蛋白，有没有寡克隆带。另外，检测血清当中的水通道蛋白抗体对于视神经脊髓炎的诊断有重要作用。通过以上的病史、辅助检查方能确诊。
一般情况下，脱髓鞘的常用检查，有血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查等，这些都可以检查出来脱髓鞘。此病一般情况下考虑由受凉、过度劳累或者外伤等引发的。常见症状有双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和有束带感，甚至还有尿潴留和大便失禁的症状。建议患者保持良好的心态，注意保护眼睛，摄入高蛋白，高维生素，高钙以及易消化的食物
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