手术前为啥要插尿管?插尿管是什么样的体验?

排尿是人体自然的生理行为,尿液一般通过尿道自行排出,但有些时候我们却不能自主排尿而是要通过导尿管的协助排尿。除了有相关疾病的患者以及老年人意外,导尿管广泛应用于需要进行手术的人群。那么,为什么做手术前需要插尿管?插尿管又会不会很痛?



为什么手术前要插尿管?

手术前插尿管这一操作在医学上被称为留置导尿术,之所以要对手术病人进行这种操作,主要目的是要持续性排空膀胱,以防膀胱中储存尿液对手术操作造成不良影响,同时也可防止污染为患者术后恢复提供便利。

一般来说,预估超过两个小时、较为大型复杂、下腹部手术以及紧急情况时都需要患者术前插尿管,进行了全身麻醉或是腰部麻醉的患者因为无法自主排尿,因此也需要术前插尿管。

如果仅仅是上半身如牙科、眼科等部位的短时间小手术,自然也就不需要插尿管了。



插尿管会不会很痛?为什么插尿管后还会有尿意?

插尿管需要将导尿管通过尿道插入膀胱,因此难免会带来一些不适,具体的感受与患者性别、体质和年龄都有一定关系。

首先是性别,男性和女性的尿道长度和结构都有所不同,女性的尿道比较短,只有4-5厘米,而且比较平直和宽,因此插尿管时一般不会带来太过难耐的不适。

至于男性,他们的尿道长度可达18-20厘米,而且具有生理性的弯曲和狭窄,插尿管时难免会带来更甚于女性的困难和不适。对于中老年男性而言,这情况由于前列腺增生的压迫,尿道还会变得更加狭窄进一步增加插尿管的难度。



对于这种情况的男性,一般需要由经验丰富的护士进行操作,尽可能一次性成功。如果第一次不成功,则需要由专业医生进行尿道扩张的操作,在不损伤尿道的情况下扩张尿道后再插入导尿管。

有些患者插了尿管后还会始终觉得有尿意却总尿不出来,这其实并非真的想小便,而是导尿管对膀胱造成刺激所致。

目前,为了进一步降低患者的不适,现在临床上已经逐步淘汰传统较硬的塑胶导尿管,并慢慢换上一次性双腔气囊尿管。对一些无法放松或是尿道情况较差的患者,也可选择进行麻醉后再插入导尿管。



在医院进行手术如果是要全麻,基本上是无法避免插尿管的。导尿管的前端有气囊,用于固定尿管于膀胱内,末端有两个孔一个孔用于引流尿液,另一个孔用于打气囊。为了固定尿管医生在留置尿管以后要打起水囊,水囊大小有5到10ml,作用就是防止尿管脱落。排尿是人体自然的生理行为,尿液一般通过尿道自行排出,但有些时候我们却不能自主排尿而是要通过导尿管的协助排尿。插导尿管是我们外科常见的一个操作,简单来说,就是将一个尿管从我们的尿道里面插进去,一直插到膀胱导尿管上面会有一个水囊,尿管进去膀胱之后,将水囊注满水,这样尿管就固定了不会脱落。

但在清醒状态下被插过尿管的人都知道。这是一种什么样的体验,尤其是对男性来说这种感觉是相当的酸爽!有人形容比打针要痛苦100倍。遗憾的是在医院做手术,很难逃得了插尿管只有几种情况是不需要插的,比如局麻手术时间短,手术和泌尿系统没关系的。那么为什么做手术前需要插尿管?避免憋炸膀胱普通人一昼夜产生的尿液大约2升,而膀胱容量最大只有500到800ml,所以人每天要排尿3到6次,否则膀胱会憋出问题。如果不插尿管,手术时间长膀胱被憋炸方便观察出入平衡,尿量是肾脏功能循环功能的一个重要指征,看着尿袋上的刻度,可以计算患者的出入量。

比如患者排出1000毫升的尿液,加上出血200毫升那么至少要补上超过1200毫升的液体,再加上人体的生理需要量,才能保证患者不要脱水,避免术后尿不出尿由于手术麻醉药和肌松剂的作用,术后膀胱括约肌异常松弛,即使你感到小便很胀,但也会尿不出来这种感觉是非常痛苦的。即使手术后过了很多天,拔掉导尿管之后,患者第一次排尿也会混困难,甚至有些需要重新再次插入尿管。手术需要如果是腹腔的手术,膀胱充满尿液,像是一个大水球很挡事的好不好。

插尿管需要将导尿管通过尿道插入膀胱,过程很痛苦当然不用说。不过具体的感受与性别体质也一定的关系。通常女性的尿道比较短,且较为平直和宽,因此插尿管时带来的不适要稍微好点。至于男性尿道长度达18到20cm,且较为狭窄,插尿管时难免会有更多的的困难和不适。对于中老年男性,前列腺增生压迫尿道会更加狭窄,将进一步增加插尿管的难度。但是如果非要插尿管,现在基本上会在手术麻醉之后插入。并且插尿管的时候,也会涂抹一下利多卡因软膏也就是麻醉药物,清醒之后尿道也不会有明显的感觉。许多手术都需要借助尿导管的能力,而插尿管的体验,确实让人头皮发麻,希望临床上可以更多人性化的操作,让插尿管的痛苦再降低几分。



清醒状态下插尿管肯定存在不适,特别是对于男性而言,由于尿道较长,并且存在狭窄后弯曲,插入较困难(特别是对于存在前列腺增生的男性,更难插入),大家常常有胀痛不适。而对于女性而言,尿道比男性更短、直,相对更好插入,许多实习医生都可以顺利插入不适症状也较男性更轻。

清醒状态下插尿管肯定存在不适,特别是对于男性而言,由于尿道较长,并且存在狭窄后弯曲,插入较困难(特别是对于存在前列腺增生的男性,更难插入),大家常常有胀痛不适。而对于女性而言,尿道比男性更短、直,相对更好插入,许多实习医生都可以顺利插入不适症状也较男性更轻。

尿管是将一根橡胶管从尿道口经尿道插入到膀胱中,并将尿液导出到体外的操作,属于侵入性操作。尿管主要用于存在尿潴留、全麻手术等情况,在临床上,我们也听到许多插尿管的患者诉疼痛难忍,不想再有第二次,所以说不适症状还是比较明显。

现在许多全麻手术的患者也需要常规导尿,以便观察尿量,监测病情变化。对于这类患者,我们一般在全麻后在进行尿管插入,这样大家都不会感觉到疼痛等不适,也更好地提高依从性。当然,即便是全麻后插尿管,在清醒后大家也还是会有胀痛不适,这也可以理解,毕竟是一个异物放在尿道里面。

对于一些患者来说,相比插尿管的疼痛,许多人更怕的是拔尿管。部分患者拔尿管后甚至不敢小便,一旦小便都尿道都会火烧火辣的,那感觉真的会让你记忆深刻。当然,我们也要正确认识尿管,对于病情需要的患者,该插尿管时还是要插尿管。

对于大手术、长时间手术,还有下肢手术是必须的,因为术中会补液,会有尿液,手术巾和单铺上去了,除了手术部位都盖住了,不可能病人说想尿尿就端个尿壶去接吧,一是不方便,二是不符合无菌手术要求的,三是下肢手术一般打的都是腰麻 ,腰麻后很多病人都拉不出尿的,导尿就是不二选择了。



父亲是位肠癌患者,为了更好的治疗,需要将肿瘤切除,术前医生要求要插导尿管,可是在插导尿管的过程中我看见我父亲非常难受,为什么大型手术前一定要插导尿管呢?插导尿管的感觉又是怎么样的呢?

其实说到“插尿管”这三个字相比大家无论是在电视上还是生活中都多多少少的听到过,很多病人一听到这三个字不自主的倒吸一口冷气。“插尿管”到底是怎么样的神仙操作呢?其实说到底大家最关心的还是它痛不痛!

插尿管到底是怎么样的一种体验呢?

为了解答大家的好奇心,帮忙询问了一下肾结石后的患者小李,只有切身体会的才知道感觉是什么样子的:小李说,插尿管其实不疼,但是就是非常不舒服,感觉很胀,很想排尿的感觉。


是的,很胀的感觉是难免的!大家想我们的输尿管就那么大,在狭窄的空间在放一条尿管,可想而知多多多少少是会有些不舒服的!除此之外,为了可以更好的固定好尿管,防止脱落,需要注水固定,让固定的点卡在膀胱三角区,突然的异物刺激膀胱三角区会导致膀胱收缩产生尿意,这是正常的生理现象。

不知道大家有没有发现,凡是大型手术的术前准备都是由导尿这一项的,这是为什么?

术前导尿是非常重要的,尤其对于昏迷患者来说。大家都是知道很多手术过后并不是可以马上下床运动的,而是需要卧床休息。说到卧床休息大小便就显得有点不大方便,而导尿管则可以很好的解决这一个问题。

这样不仅可以保持清洁干燥,防止尿道感染。坏可以缓解排便困难的问题,有些患者术后会出现尿潴留的现象,那是因为术中使用麻醉之后,膀胱括约肌松弛出现排尿困难的情况。

还有一种可能就是手术部位在下肢或者靠近尿道的地方,术中插导尿管是为了防止,手术过程中

防止尿液流出污染手术区域,造成感染!

每个人对插尿管的感觉都是不一样的,有些觉得痛有些觉得不痛,但是酸胀的感觉是都存在的。插尿管后的护理也是要格外谨慎的哦!注意干燥清洁,防止尿路感染。



医学术语上的插尿管称为导尿术,指的是从尿道或者非尿道途径将导尿管或者其它性质引流管插入膀胱中引流出尿液的过程。这个管子对身体来说是一个入侵体,在插上后人体肯定会感到不舒服,但是其实这是手术的重要部分。 为了全面的治疗疾病,导尿只是手术前的准备。 它主要可以为尿潴留患者引出尿液,减轻痛苦;在很多手术中,导尿还可以协助临床诊断,留尿做细菌培养、包括普通细菌培养和膀胱灭菌尿培养;针对膀胱病变疾病,如神经源性膀胱,膀胱颈狭窄时就更需要用到尿液了,可以用以测定残余尿量以及膀胱容量和膀胱压力;如果膀胱病变诊断不明时,注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄;在抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化;

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