如何由血肌酐指标诊断尿毒症

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一般来说，血肌酐指标可以反映肾衰患者的肾功能状况，血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重；反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高，从而形成恶性循环过程。 　　血肌酐水平在肾功能下降时是平行上升的。但由于肾脏本身具有强大的储备能力，疾病早期它可以通过组织学肥大、功能性代偿、改变尿量、尿的成分以及酸碱度等一系列调节能力，维持内环境稳定。因此，疾病早期可以不出现肾功能不全的临床症状。如果肾脏疾病在早期没有及时发现，没有得到良好控制，随着疾病不断进展，将不可避免地进入尿毒症阶段。因此，对于尿毒症的高危人群来讲，血肌酐指标的测定，可以帮助判断肾脏功能损伤是否已进入尿毒症时期。 　　一般认为，血肌酐指标超过445μmol/L时，可以认为已经进入早期尿毒症，当血肌酐超过707μmol/L时可认为已进入尿毒症阶段。但是血肌酐指标与机体营养状态、肌肉质量等有关，因此长期营养不良的患者、肌肉萎缩患者、截肢患者、过于消瘦的患者、长期卧床的患者血肌酐水平往往偏低，儿童、老年人都可以出现血肌酐水平降低，因此需要更加精确测定来判断。 　　由此看来，血肌酐指标不是判断尿毒症的唯一指标，还需要综合患者的病情、病史及其他检测指标来进行综合判断。

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