脾大是怎么回事有什么危害

  脾大的病因

  1、感染性

  (1)急性感染见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

  (2)慢性感染见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。

  2、非感染性

  (1)淤血见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。

  (2)血液病见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。

  (3)结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

  (4)组织细胞增生症如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。

  (5)脂质沉积症如戈谢病、尼曼-匹克病。

  (6)脾肿瘤与脾囊肿脾恶性肿瘤原发性者少见,以脾淋巴瘤最常见,原发癌灶多位于消化道,胃、结直肠多见。

  脾大危害的危害

  正常人的脾脏从肋下不能触摸到。肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞、白细胞和血小板数量减少,一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。

  引起脾大的原因

  1、染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等。

  2、血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。

  3、生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。

  4、 其它 。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

  治疗脾大的食疗方

  1、脾大多吃一些苦的食物

  多吃些苦味的食物,比如苦瓜,杏仁,大蒜等,还要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,花椰菜,甘蓝菜,还有西瓜,苹果,葡萄等里面含有许多矿物质,尤其是钙和人体需要的镁,它有安神,降火气等很多功效,要注意去火,多吃去火的食物,比如芒果,梨子,脾大会引起很多的疾病,要注意调养,不要做酗酒,抽烟等危害人体健康的事情,平时要多注意休息,多运动,每天按时按点吃饭。

  2、脾大多吃纤维素的食物

  饮食结构要合理。要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。

  脾大的检查事项

  实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查;淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规检查等。

  必要的器械检查,对确定脾大的原因,有重要的辅助诊断价值。常用的检查 方法 有 B型 超声、超声心动图、X线、CT、磁共振、内镜、下腔静脉造影等。



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