保护黏膜的药物是什么? 保护胃黏膜有哪些药??

\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\u7684\u836f\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f

\u5efa\u8bae\u5e73\u65f6\u517b\u6210\u826f\u597d\u4e60\u60ef\uff0c\u4e0d\u8981\u4f9d\u8d56\u4e8e\u836f
\u4e00\uff1a\u4fdd\u62a4\u80c3\u9ecf\u819c\u5e94\u8be5\u600e\u4e48\u505a
1\u3001\u4e0d\u8981\u66b4\u996e\u66b4\u98df
\u5403\u996d\u65f6\uff0c\u4e0d\u80fd\u66b4\u996e\u66b4\u98df\uff0c\u5403\u7684\u8fc7\u9971\u6216\u8005\u8fc7\u9965\u4f1a\u52a0\u91cd\u80a0\u80c3\u8d1f\u62c5\uff0c\u5bfc\u81f4\u80c3\u9ecf\u819c\u53d7\u635f\u7684\uff0c\u5e94\u8be5\u5403\u4e2a\u4e03\u516b\u6210\u9971\u5c31\u884c\u3002\u6709\u6761\u4ef6\u7684\u6700\u597d\u4e0a\u5348\u4e0b\u5348\u52a0\u4e00\u4e9b\u70b9\u5fc3\uff0c\u8fd9\u6837\u4e0d\u81f3\u4e8e\u592a\u9965\u997f\u4e86\u3002
2\u3001\u591a\u98df\u7528\u7f8a\u8089\uff0c\u642d\u914d\u98df\u7528\u5176\u5b83\u8089\u7c7b
\u7f8a\u8089\u9c9c\u5ae9\uff0c\u5c5e\u4e8e\u6e29\u6027\u98df\u7269\u3002\u8425\u517b\u4ef7\u503c\u9ad8\uff0c\u5403\u706b\u9505\u65f6\u591a\u5403\u4e9b\u7f8a\u8089\uff0c\u80fd\u6e29\u8865\u813e\u80c3\uff0c\u8ba9\u80c3\u91cc\u89c9\u5f97\u6696\u6696\u7684\uff0c\u5f88\u8212\u670d\uff0c\u73b0\u5728\u7f8a\u8089\u63ba\u5047\u7684\u5f88\u591a\uff0c\u5728\u5403\u706b\u9505\u65f6\u8981\u9009\u62e9\u54c1\u724c\u7684\u95e8\u5e97\uff0c\u4ee5\u9632\u5403\u5230\u5047\u7f8a\u8089\u3002
3\u3001\u98df\u7528\u9178\u6027\u3001\u8fa3\u6027\u98df\u7269\u8981\u9002\u91cf
\u8fc7\u91cf\u7684\u5403\u918b\u3001\u5403\u8fa3\u4f1a\u5bf9\u80c3\u9ecf\u819c\u9020\u6210\u5f88\u5927\u7684\u635f\u4f24\u7684\uff0c\u6240\u4ee5\u8fd9\u7c7b\u98df\u7269\u8981\u9002\u91cf\u5403\uff0c\u4e0d\u80fd\u8d2a\u591a\uff0c\u7279\u522b\u662f\u80a0\u80c3\u4e0d\u597d\u7684\u4eba\uff0c\u5403\u918b\u3001\u8fa3\u5473\u98df\u7269\u8981\u5c11\u91cf\u3002
4\u3001\u4e0d\u8981\u957f\u65f6\u95f4\u5927\u91cf\u996e\u7528\u70c8\u6027\u9152
\u70c8\u6027\u767d\u9152\u5bf9\u80c3\u9ecf\u819c\u523a\u6fc0\u5f88\u5927\uff0c\u5982\u679c\u7ecf\u5e38\u9157\u9152\uff0c\u5bf9\u80c3\u9ecf\u819c\u7684\u635f\u4f24\u4f1a\u6301\u7eed\u8fdb\u884c\uff0c\u80c3\u9ecf\u819c\u5f97\u4e0d\u5230\u53ca\u65f6\u7684\u4fee\u590d\uff0c\u6162\u6162\u7684\u5c31\u4f1a\u5bfc\u81f4\u80c3\u51fa\u73b0\u95ee\u9898\u3002
5\u3001\u591a\u5403\u517b\u80c3\u7ca5
\u517b\u80c3\u7684\u7ca5\u7c7b\u6bd4\u5982\u5c0f\u7c73\u5357\u74dc\u7b49\u7ca5\uff0c\u5bf9\u80a0\u80c3\u80fd\u8d77\u5230\u5f88\u597d\u7684\u4fdd\u62a4\u4f5c\u7528\u3002\u6240\u4ee5\u5e73\u5e38\u5e94\u8be5\u591a\u559d\u4e00\u4e9b\u3002
6\u3001\u4e0d\u8981\u70e6\u8e81\u6613\u6012
\u70e6\u8e81\u6613\u6012\u7684\u60c5\u7eea\u4f1a\u5bfc\u81f4\u8eab\u4f53\u4e2a\u5668\u5b98\u8fd0\u884c\u5f02\u5e38\uff0c\u8840\u8109\u4e0d\u901a\uff0c\u80a0\u80c3\u4f1a\u968f\u4e4b\u53d7\u5230\u5f71\u54cd\u7684\u3002\u6240\u4ee5\u60f3\u4fdd\u62a4\u80a0\u80c3\uff0c\u4fdd\u62a4\u80c3\u9ecf\u819c\uff0c\u5e94\u8be5\u4fdd\u6301\u6bd4\u8f83\u826f\u597d\u7684\u5fc3\u60c5\u3002
\u4e8c\uff1a\u4fdd\u62a4\u80c3\u9ecf\u819c\u7684\u98df\u7269
1\u3001\u7f8a\u8089
\u7f8a\u8089\u6027\u6e29\uff0c\u51ac\u5b63\u5e38\u5403\u7f8a\u8089\uff0c\u4e0d\u4ec5\u53ef\u4ee5\u589e\u52a0\u4eba\u4f53\u70ed\u91cf\uff0c\u62b5\u5fa1\u5bd2\u51b7\uff0c\u800c\u4e14\u8fd8\u80fd\u589e\u52a0\u6d88\u5316\u9176\uff0c\u4fdd\u62a4\u80c3\u58c1\uff0c\u4fee\u590d\u80c3\u7c98\u819c\uff0c\u5e2e\u52a9\u813e\u80c3\u6d88\u5316\uff0c\u8d77\u5230\u6297\u8870\u8001\u7684\u4f5c\u7528\u3002
2\u3001\u7334\u5934\u83c7
\u7334\u5934\u83c7\u81ea\u53e4\u4ee5\u6765\u5c31\u88ab\u63a8\u5d07\u4e3a\u201c\u517b\u80c3\u5c71\u73cd\u201d\uff0c\u636e\u300a\u672c\u8349\u7eb2\u76ee\u300b\u8bb0\u8f7d\uff0c\u7334\u5934\u83c7\u6027\u5e73\u5473\u7518\u3001\u5229\u4e94\u810f\u3001\u76ca\u80c3\u80a0\u3001\u52a9\u6d88\u5316\u3002
3\u3001\u9e21\u86cb
\u86cb\u9ec4\u542b\u6709\u5927\u91cf\u5375\u78f7\u8102\u548c\u8111\u78f7\u8102\u5bf9\u80c3\u7c98\u819c\u6709\u5f88\u5f3a\u7684\u4fdd\u62a4\u4f5c\u7528\u3002\u9e21\u86cb\u7684\u5236\u4f5c\u65b9\u6cd5\u6709\u5f88\u591a\uff0c\u6bd4\u5982\u50cf\u8377\u5305\u86cb\u3001\u6c34\u716e\u86cb\u7b49\uff0c\u4f46\u8981\u60f3\u4fdd\u62a4\u80a0\u80c3\u9ecf\u819c\uff0c\u6700\u597d\u662f\u591a\u5403\u9e21\u86cb\u7fb9\u3002
4\u3001\u7ea2\u8336
\u7ea2\u8336\u4e0d\u4ec5\u4e0d\u4f1a\u4f24\u80c3\uff0c\u53cd\u800c\u80fd\u591f\u517b\u80c3\u3002\u7ecf\u5e38\u996e\u7528\u52a0\u7cd6\u7684\u7ea2\u8336\u3001\u52a0\u725b\u5976\u7684\u7ea2\u8336\uff0c\u80fd\u6d88\u708e\u3001\u4fdd\u62a4\u80c3\u9ecf\u819c\uff0c\u5bf9\u6cbb\u7597\u6e83\u75a1\u4e5f\u6709\u4e00\u5b9a\u6548\u679c\u3002\u7ea2\u8336\u4e0d\u9002\u5b9c\u653e\u51c9\u996e\u7528\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u6837\u4f1a\u5f71\u54cd\u6696\u80c3\u6548\u679c\uff0c\u8fd8\u53ef\u80fd\u56e0\u4e3a\u653e\u7f6e\u65f6\u95f4\u8fc7\u957f\u800c\u964d\u4f4e\u8425\u517b\u542b\u91cf\u3002
5\u3001\u8702\u871c
\u5b83\u542b\u6709\u8461\u8404\u7cd6\u3001\u679c\u7cd6\u3001\u6709\u673a\u9178\u3001\u9175\u6bcd\u591a\u79cd\u7ef4\u751f\u7d20\u548c\u5fae\u91cf\u5143\u7d20\u7b49\u8425\u517b\u6210\u5206\uff0c\u80fd\u5bf9\u80c3\u7c98\u819c\u7684\u6e83\u75a1\u9762\u8d77\u5230\u4fdd\u62a4\u4f5c\u7528\u3002
6、\u6d3b\u8c13\u7d20\uff1a\u6539\u5584\u80c3\u80a0\u9053\u529f\u80fd\uff08\u5bf9\u80c3\u7c98\u819c\u6709\u8f85\u52a9\u4fdd\u62a4\u4f5c\u7528\uff09

\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\u7684\u836f\u7269\uff1a\u2460\u751f\u80c3\u916e\uff1a\u662f\u7518\u8349\u9178\u6c34\u89e3\u540e\u5236\u6210\u7684\u7425\u73c0\u9178\u534a\u916f\uff0c\u80fd\u589e\u5f3a\u80c3\u7c98\u819c\u7c98\u6db2
\u7684\u5206\u6ccc\uff0c\u5ef6\u957f\u80c3\u4e0a\u76ae\u7ec6\u80de\u5bff\u547d\u53ca\u8f7b\u5ea6\u6291\u5236\u80c3\u86cb\u767d\u9176\u7684\u6d3b\u529b\uff0c\u6545\u80fd\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\u4e0d\u53d7\u80c6\u6c41\u635f\u4f24\uff0c\u907f\u514dH+\u53cd\u6269\u6563\u3002\u7528\u6cd5
100mg\uff0c\u65e53\u6b21\uff0c2\u5468\u540e\u6539\u4e3a50mg\uff0c\u65e53\u6b21\uff0c\u9910\u524d\u534a\u5c0f\u65f6\u670d\uff0c4\uff5e5\u5468\u4e3a\u4e00\u7597\u7a0b\u3002\u526f\u4f5c\u7528\u6709\u6c34\u94a0\u6f74\u7559\uff0c\u6545\u5b9c\u540c\u65f6\u670d\u7528\u6c22\u6c2f\u567b\u55ea\u548c\u94be\u76d0\u3002\u2461\u786b\u7cd6\u94dd\uff1a\u8be5\u836f\u80fd\u4e0e
\u80c3\u86cb\u767d\u9176\u7edc\u5408\uff0c\u6291\u5236\u8be5\u9176\u5206\u89e3\u86cb\u767d\u8d28\uff0c\u5e76\u80fd\u4e0e\u80c3\u7c98\u819c\u86cb\u767d\u8d28\u7edc\u5408\u6210\u4fdd\u62a4\u819c\uff0c\u963b\u6b62\u80c3\u9178\u3001\u80c3\u86cb\u767d\u9176\u548c\u80c6\u6c41\u9178\u7684\u6e17\u900f\u3001\u4fb5\u8680\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u672c\u836f\u4ea6\u80fd\u4fc3\u8fdb\u80c3\u7c98\u819c\u7ec6\u80de\u7684\u65b0\u9648\u4ee3
\u8c22\u3002\u7528\u6cd5\uff1a1.0g\uff0c\u65e53\uff5e4\u6b21\u3002\u2462\u9ea6\u6ecb\u6797-S\u9897\u7c92\uff1a\u8be5\u836f\u542b\u6709\u6c34\u6eb6\u6027B334\u548cL-\u8c37\u6c28\u9170\u80fa\u3002\u6c34\u6eb6\u6027B334\u80fd\u76f4\u63a5\u4f5c\u7528\u4e8e\u80c3\u7c98\u819c\uff0c\u4f7f\u5c40\u90e8\u708e\u75c7\u6d88\u5931\u3002L-\u8c37
\u6c28\u9170\u80fa\u4e0e\u80c3\u80a0\u7c98\u819c\u4e0a\u76ae\u6210\u5206\u5df2\u7cd6\u80fa\u53ca\u8461\u8404\u7cd6\u80fa\u4e00\u8d77\uff0c\u53c2\u4e0e\u4fc3\u8fdb\u7ec4\u7ec7\u4fee\u590d\u4ee5\u8fbe\u5230\u6cbb\u7597\u76ee\u7684\u3002\u7528\u6cd5\uff1a670mg\uff0c\u65e53\u6b21\u3002\u2463\u80c3\u708e\u5e72\u7cd6\u6d46\uff1a\u8be5\u836f\u4e3b\u8981\u7531\u786b\u9178\u5e86\u5927\u9709\u7d20\u3001\u76d0
\u9178\u666e\u9c81\u5361\u56e0\u3001VitB12\u7b49\u6210\u5206\u7ec4\u6210\u3002\u5177\u6709\u6d88\u708e\u3001\u6b62\u75db\uff0c\u4fc3\u8fdb\u80c3\u7c98\u819c\u4fee\u590d\u7b49\u4f5c\u7528\u3002\u7528\u6cd5\uff1a5g\uff0c\u65e53\u6b21\u3002\u2464\u601d\u5bc6\u8fbe\uff1a\u8be5\u836f\u5bf9\u7ec6\u83cc\u548c\u75c5\u6bd2\u6709\u5f88\u5f3a\u7684\u56fa\u5b9a\u80fd\u529b\uff0c\u5bf9\u6d88\u5316
\u9053\u7c98\u819c\u5177\u6709\u5f88\u5f3a\u7684\u8986\u76d6\u80fd\u529b\u3002\u901a\u8fc7\u4e0e\u7c98\u6db2\u7684\u4f5c\u7528\u53ef\u63d0\u9ad8\u6d88\u5316\u9053\u7c98\u819c\u80f6\u8d28\u7684\u97e7\u6027\uff0c\u4ee5\u5bf9\u6297\u5404\u79cd\u653b\u51fb\u56e0\u5b50\u3002\u7528\u6cd5\uff1a3g\uff0c\u65e53\u6b21\u3002
\u2465\u5176\u4ed6\uff1a\u7ef4\u9176\u7d202\uff5e4\u7247\uff0c\u65e53\u6b21\u53e3\u670d\uff1b\u80c3\u819c\u7d202\uff5e3g\uff0c\u65e53\u6b21\u53e3\u670d\uff1b\u6c22\u6c27\u5316\u94dd\u80f610mg\uff0c\u65e53\u6b21\u53e3\u670d\uff1b\u76d6\u80c3\u5e734\u7247\uff0c\u65e53\u6b21\u53e3\u670d\uff1b\u524d\u5217\u817a\u7d20
E250\uff5e150mg\uff0c\u65e53\u6b21\u53e3\u670d\u7b49\u3002\u5747\u53ef\u8d77\u5230\u4fdd\u62a4\u548c\u6539\u5584\u80c3\u7c98\u819c\u7684\u4f5c\u7528\u3002

胃黏膜防御作用的损害是溃疡形成的重要因素,强化黏膜防卫能力,促进黏膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一,临床常选用下列药物。

(1)

胶态铋剂:商品名 De-NoL、迪乐、德诺。其作用有:在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放,与溃疡面的粘蛋白形成螯合键,在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激;抑制人体蛋白酶,如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对黏液层的降解;促进前列腺素分泌;与表皮生长因子形成复合物,聚集于溃疡部位,促进再上皮化和溃疡愈合;抗幽门螺杆菌等。胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与 H2受体拮抗剂相似,主要优点在于能减少溃疡复发率。不良反应较少,由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭,故严重肾功能不全忌用该药。少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。

(2)

前列腺素:喜克溃(ytotec)是目前临床上较为广泛应用的前列腺素制剂,其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。治疗消化性溃疡的效果与甲氰咪胍大体相当,主要应用于非类固醇抗炎剂服用者,可以预防和减少胃溃疡的发生。常见的不良反应是腹痛和腹泻,另外可导致出血和孕妇流产,因此孕妇忌用,该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物。

(3)表皮生长因子(EGF):EGF是一种多肽,由唾液腺、Brunner腺和胰腺分泌。EGF不被肠道吸收,能抵抗蛋白酶的消化,在黏膜防御和溃疡愈合中起重要作用。其不仅能刺激黏膜细胞增殖,维护黏膜光滑,还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放。胃肠外的 EGF还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。消化性溃疡患者分泌的 EGF比正常人少,吸烟和使用非类固醇抗炎剂能减少唾液腺分泌 EGF而影响溃疡的愈合。已证实口服 EGF可使溃疡愈合,EGF同类物的研究发展将可能用于溃疡的治疗。

(4)

硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物,在酸性胃液中,凝聚成糊状黏稠物,可附着于胃、十二指肠黏膜表面,与溃疡面附着作用尤为显著,覆盖于溃疡面上之后,阻止胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面,有利于黏膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向黏膜内逆弥散,从而促进溃疡的愈合。近来,从动物实验和从人体研究中发现,硫糖铝有保护胃黏膜的作用,并具有吸附胃液中胆盐的作用,这些与促进溃疡愈合有一定意义。

(5)

左旋多巴:其作用机制:①抑制多巴胺受体,从而降低胃酸的分泌;②能刺激胃肠道前列腺素的合成,使细胞内 cAMP生成增多,稳定细胞膜,起保护细胞作用;③具有胃肠道血管扩张作用,改善微循环,增加胃黏膜血流量,防止胃黏膜衰变和加强细胞修复作用;④降低应激反应,减少应激性溃疡的发生。左旋多巴治疗消化性溃疡以每次 0.25g,每日 4次为宜。严重肝肾功能损害者慎用;青光眼患者忌用。

(6)

其他黏膜保护剂有施维舒(又称 teprenone)和思密达二种药物。



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