父亲脑出血昏迷15天,体温高肺炎感染有糖尿病,请问还能治愈吗~ 谢谢大家帮助了! 脑出血昏迷13天,目前感染肺炎血糖高~~~ 谢谢大家帮助了!
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您好,您父亲病情非常重,目前可能处于深昏迷状态,双侧瞳孔均散大,没有对光反射,呼吸状况也差,需要呼吸机辅助,可以预见您父亲的预后很不好,就目前来说保全生命恐怕都有困难,因此谈治愈的问题有些不太实际。希望您有最坏的思想准备。话不太好听,见谅。下面就您的问题我帮您分析一下吧。1、您父亲这种情况,导致发热的原因比较多,最常见的有中枢性、肺炎、尿路感染、颅内感染、菌血症
或脓毒血症、软组织感染等,需要一个个排除,从您的叙述中主管医生应该否定了颅内感染,但是否血液
中存在细菌,是否长期留置尿管出现尿道炎还没有确定,因此尿培养和血培养可以检查;至于是否为中枢性,需要了解您父亲的CT片具体看损伤或水肿的范围、位置,在这里不好评价;另外鉴于您父亲患有糖尿病,部分术口如开颅的手术刀口、气管切开口是否有感染也是需要注意的。我也确实遇到因为气切术口感染化脓导致高热的情况。
2、美罗培南已经属于非常高档的抗生素了,它抗菌谱广,杀菌作用强,但长时间使用一定注意是否合并真菌感染的可能,因为它对真菌是无效的,无药敏实验直接应用抗真菌药属于经验性应用,可以使用,但不见得一定有效,因此建议应定期复查痰培养。
3、关于血糖,如果仍不稳定的话建议持续泵入,每隔1-2小时复查血糖1次,并根据血糖值调整泵入速度
,或许比定时皮下注射有效。如果实在不行,建议请内分泌科协助降糖。
4、至于是不是转重症医学,个人认为不是问题所在,对于神经外科医生来讲,您父亲的情况并不是疑难病症,主要是病情太重了,出现的并发症比较严重,其实不转科而多科会诊协作同样可以治疗,转科不见得一定会有更好的效果,毕竟没有哪个医生比您的主管医生更了解您父亲的病情。
在最后说一句,您的焦急心情可以理解,但往往重症病人的病情变化较快较多,治疗需观察一步调整一步,再观察再调整,很难一蹴而就,希望有所耐心。
如果对得了这关,建议用营养调理来帮助恢复身体。药物在很多时候其实只起辅助作用。
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