问诊的步骤有那些

问诊的一般内容:1一般资料(姓名年龄职业等等)2主诉(为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征)3现病史(起病时间与患病时间主要症状病情的发展与演变伴随症状诊断治疗和护理过程)4人体功能性健康形态(如营养与代谢排泄活动与运动睡眠与休息等)二,问诊的特殊情况不同的文化背景,认知障碍,焦虑与愤怒,抑郁,儿童与老人,临终病人等都会影响问诊的步骤及方式。
问诊是指中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。
西医的内容一般项目包括姓名,性别,年龄,籍贯,出生地,民族,婚姻,通讯地址,电话号码,工作单位,职业,入院日期,记录日期,病史陈述者及可靠程度等。若病史陈诉者不是本人,则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄,不能用“儿”或“成”代替,因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬,可将某些一般项目的内容如职业,婚史等放在个人史中穿插询问。

问诊的步骤是:一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问因。
问诊通过详细询问病人的情况作出初步判断,问诊的内容包括:患者的年龄、姓名、性别等,主诉(病人就诊的最主要原因或最主要症状),现病史(当前症状的开始时间,诱因,部位,持续时间等),既往史,系统回顾,月经史,生育史,家族史等。问诊也可初步区分一些疾病,如阑尾炎和输尿管结石可致急性下腹痛,这时,医生通过询问病人月经史即可初步区分。
扩展资料
问诊是指中医采用对话方式,向病人及其知情者查询疾病的发生、发展情况和现在症状、治疗经过等,以诊断疾病的方法。为四诊之一。
其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。明代张景岳《景岳全书·十问篇》,较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。
参考资料:问诊_搜狗百科

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