急性髓系白血病诊断标准
急性髓系白血病的诊断标准由英法美协（FAB协作组）在不同时间段提出，以形态学、细胞化学、免疫表型和遗传学为基础。以下是FAB协作组的主要分类及其特征：
- M0（急性髓系白血病微分化型）：骨髓中原始细胞占比超过90%，细胞特征类似ALL-12型，且免疫表型如CD33和CD13可能阳性，无嗜天青颗粒和Auer小体。
- M1（未分化急性粒细胞白血病）：原粒细胞占比至少90%，过氧化酶或苏丹黑染色阳性，早幼粒细胞以下阶段细胞比例低。
- M2（部分分化急性粒细胞白血病）：原粒细胞占30%-89%，早期粒细胞阶段占比超过10%且单核细胞不超过10%。
- M3（急性早幼粒细胞白血病）：以异常多颗粒早幼粒细胞为主。
- M4（急性粒单核细胞白血病）包括不同情况，如骨髓原始细胞占比超过30%，或外周血单核细胞数量显著。
- M5（急性单核细胞白血病）分为M5a（原单核细胞占比超过80%）和M5b（原单核细胞占比低于80%）。
- M6（红白血病）：原始细胞和红细胞比例显著，分别超过30%和50%。
- M7（急性巨核细胞白血病）：原巨核细胞占比超过30%，可能需要电镜检查或免疫标记技术确认。
随着WHO的更新，诊断标准更注重细胞形态学、免疫标记、细胞基因学和临床特征的综合评估，将AML分为多个亚型，如伴有遗传学异常、多系病态造血、治疗相关性和不伴特殊染色体易位的类型。此外，WHO对骨髓原始细胞数量的要求有所放宽，并强调特殊染色体异常的诊断价值。现代诊断过程中，MICM分型（形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学）的应用更加关键，以提供更准确的诊断依据。
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