产妇跳楼事件,医生该听产妇本人意见还是家属意见? 产妇跳楼事件引发争议做手术必须要家属签字吗?

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这两天,26岁产妇从陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼坠下身亡的事件引发社会强烈关注。

据公开披露的消息称,该产妇在进入待产室后,期间因疼痛难忍,曾两次走出待产室,对家属提出剖宫产。而其跳楼身亡后,医院与家属却各执一词:医院称,家属多次拒绝改为剖宫产;家属表示,要求医院剖宫产被拒绝,“医生说马上就生了不能剖宫产”。抛开责任最终该由谁负的法律角度不谈,单说女人生孩子,医生究竟该听产妇本人意见还是家属意见?整个跳楼事件似乎都在悲哀地昭示着:除了产妇本人,谁都可以决定她的命运。

凭什么?生孩子对于女人本就是鬼门关,不论顺产还是剖腹产都有其各自的风险,更何况在此之前的十月怀胎,身体激素水平变化导致各种不适,尤其孕晚期的耻骨分离让睡觉翻身都成痛苦。所以每一位妈妈都是伟大而无私的,她们用疼痛甚至是死亡去迎接新生命的到来,难道最终连选择哪种生产方式的权利都没有吗?

一般来说,产妇临产前,医院都会要家属(丈夫)签署《手术知情同意书》,即经过医生的解释,充分了解了本次手术的方案和可能的风险,而后在知情的前提下,同意医生为我的家属进行手术。而在生产过程中出现任何二选一的决策时,医生也都会以家属(丈夫)的决定为依据。于是有网友提议,既然必须要家属签字,那下一阶段的立法程序应该考虑以产妇父母为第一签字人,丈夫为第二签字人,公公婆婆无权决定。或者允许产妇自行决定,当面告知风险录音录像即可。

毕竟家属层面上,直系血缘关系比夫妻关系更紧密,也更容易站在产妇角度做出决策。一旦生产导致意外,产妇父母将永远失去一个女儿,而丈夫充其量只失去个前妻。至于公婆,儿子在还愁没人娶吗?虽说话听上去刺耳,但当悲伤随时间减淡,最后还是这么个理。既然如此,为何要把产妇安危的决定权交给“外人”,而不是产妇自己的父母?又为何不能在产妇本人意识清醒时遵循她自己的意愿呢?既然立法程序是人制定的,那像生孩子这类特定手术更人情化地尊重产妇选择权难道不好吗?当一个人承受着人间最高级别的疼痛时,竟不能左右自己的命运,甚至根本没人理会她的请求,那种绝望堪比死亡!


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最近陕西榆林产妇事件闹得沸沸扬扬,医院和家属各执一词,孰是孰非还难以下最终定论,但按现在爆出的证据看,孕妇家属尤其丈夫肯定有相当大的责任。

在孕妇生产当中,很容易出现突发事件,产妇的意见和家属的意见到底该怎么平衡呢,医生又该听取谁的意见呢?我妻子也经历过类似的顺转剖事件,就此说说我们的经历。

一年半以前,我妻子入院待产,经过医生的检查,一切体征都很好,医生建议我们顺产。我和妻子当时觉得顺产对孩子有利,而且产妇恢复快,再加上一些亲属的建议,所以我们也没有多加思索,就决定顺产。当晚妻子开始阵痛,被送进产房待产,家属不能进入产房的,所以双方的交流一般都是通过医生护士转达。妻子后来向我说,她在产房待了七八个钟,一直都是阵痛,相当难受。

但医生对此只是安慰劝解,说产妇都是要经历这样的阵痛,是正常的,因此医生没有进一步的措施。后来妻子实在疼得受不了,多次向医生倾诉,最终医生建议实施腰椎穿刺局部麻醉,可有效减轻疼痛。妻子同意后,医生出来把情况告知我,我当时自然是尊重妻子和医生的意见,把风险告知书签了。

最后阶段,妻子宫口扩张程度依然无法产出婴儿,那时又发生突发事件,妻子的羊水破了,婴儿的胎心也开始偏了。情况危急,医生一边把妻子送上手术台准备顺转剖,一边把情况告知我。我没有相关医学知识,根本提不出任何的建议,当然一切以医生的建议为准,把知情书签了。

最后总算虚惊一场,半小时后,妻子顺利剖腹产下健康的孩子。从我们经历的和榆林产妇经历的联系起来看,有几个点需要说说。

其一,产妇疼是否就可以要求顺转剖,显然这是个很主观的感受,医生是不以这个因素而顺转剖的,是要全面考察产妇的各项体征才会做决定的。其二,产妇疼,医院就没有相关的止疼措施吗,现在外国很多地方都实施了无痛分娩,国内为何就没有跟进。我妻子所在的医院是三线城市的妇幼保健院,但依然有相关的止疼措施,可见医院需要在这方面改进。

其三,丈夫的意见应该被听取吗?依我所经历的看,丈夫没有专业的医学知识,也没有产妇的感同身受,丈夫的意见是完全没有作用的。丈夫所起的作用就是知情权和签名作用,知情权是因为作为产妇第一亲属,丈夫需要第一时间知晓事情经过;另外如果产妇处于昏迷的情况下,那么丈夫才有和医生商量决定产妇命运的权力。

总的来说,在生产过程中,医生是主导,产妇是配合,丈夫等亲属的作用最低。医生做出全盘方案,并需要考虑产妇的意见和感受,进一步优化生产方案,力求把风险降到最低。丈夫等亲属如果一意孤行,乱提意见,那就是本末倒置。摊上这样的家属,不亦哀哉!



昨天,陕西榆林产妇马某不堪忍受顺产之痛,跳楼身亡事件,成了网上热议的话题。马某跳楼身亡,全身赤裸,这个新闻,让全国女性都心痛流泪。她不是因疼痛而跳楼,是因绝望而跳楼。 凌晨时分,陕西省榆林第一医院公布了监控视频,视频显示:产妇马某曾2次走出产房,跪求老公,希望能够签字同意剖腹产,然而遭到老公拒绝。(如下)

同时,视频显示,马某的丈夫在妻子出现生产障碍时,医院通知应进行剖腹产时,两次签字表示:坚持顺产,而且理解一切意外。这则新闻,让所有的女人都怒了。其实,类似的事件,并不是第一例。2011年5月,中国某小城,一位产妇生产,娘家人在医院跪求婆家人,同意签字,让女儿接受剖腹产。最终,婆家因拒绝签字,导致产程延误,产妇死亡。

难道,产妇的命,真的是捏在婆家手上吗?在孕妇要求做剖宫产手术,医生也建议做手术的情况下,家属一旦反对,这手术真的不能做了吗?为此,我采访了相关律师。

律师表示:理论上说,产妇本人可以自己签字。依据《医疗机构管理条例第二十三条》:“医疗机构实施特殊检查和手术时,必须征得患者或关系人同意并签字,无法取得患者意见时,应当取得家属或关系人同意 ……”那么,产妇是清醒的,而且本人强烈要求剖,为什么不能自己签字算数?为什么非要外面的丈夫签字才能手术?

我的一位做医生的朋友回答了这个残酷的问题:“产妇本人可能在手术中死亡或失去意识,届时签字的效力可能会被质疑,比如说产妇疼昏了,意识模糊等等。医方是很难自证产妇是自愿而且清醒状态下签字的。死者家属会来闹事。”“那产妇自己的亲妈、亲爹签字行不行?”医生说:“法律上是可行的。

但是,在我国许多医院,尤其是小城市县城医院,法律远远小于人情!产妇的丈夫签字了都能反咬一口,何况没签字?而且如果孩子也在手术中死亡,作为孩子的生物学父亲,他在法律上主张权利要排在娘家人之前。说到底,二十三条也好,知情同意书也好,产妇的哀哭挣扎也好,娘家人的守卫保护也好,真的要是碰上一个死不要脸脏心烂肺的孩子他爹,都没用。

读书一小时社群创始人 微信公众号 【成周梦蝶】  ID:czmday



当然应该听本人意见,谁负责生孩子谁决定,不生孩子的人怎么能体会生孩子人的痛苦?再说只有本人才知道自己的身体状况。

昨天,陕西榆林产妇马某不堪忍受顺产之痛,跳楼身亡事件,成了网上热议的话题。
马某跳楼身亡,全身赤裸,这个新闻,让全国女性都心痛流泪。她不是因疼痛而跳楼,是因绝望而跳楼。
凌晨时分,陕西省榆林第一医院公布了监控视频,视频显示:产妇马某曾2次走出产房,跪求老公,希望能够签字同意剖腹产,然而遭到老公拒绝。同时,视频显示,马某的丈夫在妻子出现生产障碍时,医院通知应进行剖腹产时,两次签字表示:坚持顺产,而且理解一切意外。这则新闻,让所有的女人都怒了。其实,类似的事件,并不是第一例。
2011年5月,中国某小城,一位产妇生产,娘家人在医院跪求婆家人,同意签字,让女儿接受剖腹产。最终,婆家因拒绝签字,导致产程延误,产妇死亡。身为女性,我自己经历了生育之苦,也看了许多周围女性在生孩子和坐月子期间,受到的各种委屈和各种不平等待遇,甚至是虐待。除掉骂婆家,更有不少人在疑问:为什么产妇明明是清醒状态,她自己就不能签字做剖腹产吗?虽说术前,马某签了委托协议书,但委托协议书难道不能改吗?难道,产妇的命,真的是捏在婆家手上吗?在孕妇要求做剖宫产手术,医生也建议做手术的情况下,家属一旦反对,这手术真的不能做了吗?为此,凡妈采访了相关律师。律师表示:理论上说,产妇本人可以自己签字。依据《医疗机构管理条例第二十三条》:“医疗机构实施特殊检查和手术时,必须征得患者或关系人同意并签字,无法取得患者意见时,应当取得家属或关系人同意 ……”那么,产妇是清醒的,而且本人强烈要求剖,为什么不能自己签字算数?为什么非要外面的丈夫签字才能手术?我的一位做医生的朋友回答了这个残酷的问题:“产妇本人可能在手术中死亡或失去意识,届时签字的效力可能会被质疑,比如说产妇疼昏了,意识模糊等等。医方是很难自证产妇是自愿而且清醒状态下签字的。死者家属会来闹事。”“那产妇自己的亲妈、亲爹签字行不行?”医生说:“法律上是可行的。但是,在我国许多医院,尤其是小城市县城医院,法律远远小于人情!产妇的丈夫签字了都能反咬一口,何况没签字?而且如果孩子也在手术中死亡,作为孩子的生物学父亲,他在法律上主张权利要排在娘家人之前。说到底,二十三条也好,知情同意书也好,产妇的哀哭挣扎也好,娘家人的守卫保护也好,真的要是碰上一个死不要脸脏心烂肺的孩子他爹,都没用。
(网友发言)@艳阳天:我剖腹产是我妈妈签的字。当时我公婆怕花钱,还没等到我孩子出生,他们就撤了。哎,不想回忆那段经历。还好现在两家都和好了,但是心里还是有一段硬伤在的,想起来就有点痛。这次的悲剧,医院和家属各有各的说法。但脱离单个的事件,我们更应该看到的,是国内整个女性群体,在处于生育阶段时的弱小和无助。有人说在国内生孩子,最让人难以忍受的就是,家属有话语权,医院(及背后的卫生部医保局)有话语权,就只是生孩子的产妇本人没有多少话语权。我深以为然。一些家属不想让产妇进行剖宫产或者无痛分娩,理由太多了:有的说是为了孩子好。有的是因为做手术花费高,需要住院照顾的时间也长,后期护理较为繁琐,家属对产妇没有那个耐心,觉得“别人都可以顺产生下来,你干嘛浪费这钱?”有的是不希望影响后续生育,怀的时候一个劲劝孕妇胡吃海喝要“生个大胖小子”,等胎儿体型过大顺产不出来,又为了生二胎的打算不愿意剖。还有的属于温和干扰派,认为顺产对产妇和宝宝更好,也意识不到拒绝手术后可能产生的后果。他们不是真的想置产妇于死地,而是“看看她还能不能再坚持一下,没准坚持一下就生出来了呢?”说到底,最主要的原因还是对女性的不尊重、以及家属并没有感受到生产之痛。
按理说(绝大部分也确实是这样),医生的治疗一定是以患者利益为准的,让患者的利益最大化是医生唯一的目标。 但是,在国内现有的医疗环境下,很多医生是不怕患者怕家属。当患者和家属意见不一致时,听谁的?只能是对自己最有威胁性的那位。 所以说,对于孕妇而言,生产时最绝望的除了疼痛本身,还有无法决定自己的身体和命运的那种无助感。 (网友发言)@西风那个吹:事实上把已婚女性在医院事上签字的权力交给一个陌生没有血缘的男性原本就是一件不靠谱的事;有时连有血缘的都不一定靠得住。更何况,在这个男性的家庭里,此女性是可以被替换或是替代的。
我一个高中同学,复旦大学的研究生,大学毕业后回到老家武汉,嫁给了一所高校的老师。五年前,我的这位女同学生孩子,我去医院看望她的时候,她刚做完剖腹产手术24小时,在床上疼得大汗淋漓,我问:“为什么不用止痛泵?”我当时生凡凡的时候,从手术台上就开始戴着止痛泵,疼痛感确实不那么强烈。女同学的老公,也就是那个高校老师,在一旁说:“那东西听说没啥用。”那老公的姐姐也说:“没用没用!还很贵,3800元一个。”我沉默,在她老公眼里,妻子的剧烈疼痛,还比不上他口袋里的3800元钱。又看着女同学住的病房,七人间,里面睡着七个产妇和七个婴儿,这样的环境怎么休息得好?同学收入不低,老公收入也不低,住在这样的病房里,我只能替她感到不值。同学生了个女孩,过了三年,同学说,公公婆婆直接在她面前多次说:“必须再生一个,必须生男孩,否则就让老公和她离婚。”这位女同学去年生了第二胎,作为高龄产妇,生完二胎,她的头发掉了一半,人很苍老。这就是中国女性的现实生活。当然,也有很多很幸福的。但这一群不幸福的女性,绝对不容人忽视。
(网友发言)@wendy:四年半以前,我临产时,是农历大年初一。我躺在待产室痛得不行,身边有个产妇一直很安静。后半夜,医生给她检查说胎儿脐带绕颈,要尽快剖腹产。陪在一旁的婆婆说,我不会签字,你出去找我儿子。护士出去进来好几次,都说产妇的丈夫不签字。护士给婆婆陈述厉害,婆婆就一句话:我不会写字。护士让她们给外面的男人打电话,产妇摇了摇头。护士急了,说你们知道这样选择顺产多危险吗?我们周围人都看着着急了,纷纷劝那个婆婆。婆婆低着头走出去,又走进来,说她儿子不签字,她没办法。原来产妇之前做了B超,知道肚里怀的是女孩。老公想着如果剖腹产要两年之后才能怀二胎,他不想等,所以坚持要顺产。后来产妇被推进生产室,过了很久,我进去生完,等我抱着孩子回到待产室,她还在里面努力顺产,血流了很多,周围站着好几个医生。我都不知道过了多久,医生把一个脑袋尖尖的女婴抱给了那个婆婆,说:“孩子还好,就是你媳妇受罪了.....”
记得多年以前,一位男同事说他老婆生孩子时候如何娇气,他说:“不就生一个孩子吗?多了不起似得。”我说:“生孩子就是很了不起!有多痛,你永远不知道。”男同事不以为然说:“天下女人都生孩子,别搞得那么神圣!”我怒怼:“是的,天下女人都生孩子。所以,天下女人都了不起!” 每个女人在生产和坐月子期间,肉体上本来已经忍受了巨大的痛苦,希望不要再让她们的心灵承受绝望。我再也不要看到这样让人心痛的悲剧。

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