如何加快乳腺术后林巴回流

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  乳腺癌手术治疗后,进行身体锻炼是不能缺少的过程,近些年来,乳腺癌的发病率在不断提升,危机着许多女性的身体健康,因此及早发现,早治疗是治疗乳腺癌最有效的方法。外科手术目前仍然是乳腺癌早期治疗的主要方法。乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等,其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。
  尽可能地降低上肢功能障碍的发生,能有效地增加患者术后的生活质量,其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。
  意义:降低淋巴水肿,促进肩关节活动
  不同的乳腺癌手术方式会带来不同的乳腺癌上肢功能障碍,主要都源于腋窝淋巴结的清扫所导致了腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏,淋巴引流不畅,从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期积液、轻度感染,会使残留淋巴管进一步被破坏,如果反复感染,甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞,导致重度水肿的发生。上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动,使肩关节的活动受限。同时,肩关节活动受限所导致的上肢活动减少,又会增加上肢淋巴水肿的危险性,两者形成恶性循环。当然,手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行,或患者不敢进行上肢锻炼,都影响了上肢功能的恢复,导致肩关节不同程度的活动受限。 织梦好,好织梦
  乳腺癌术后进行功能锻炼,其意义就在于功能锻炼可以降低淋巴水肿的发生率,促进肩关节活动度的增加。
  时间:持续6个月以上,前3个月尤为重要
  目前普遍观点认为乳腺癌术后应尽早进行患肢功能锻炼。在腋下切口处疤痕组织尚未形成进行锻炼,可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直,也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻减轻,同时患肢的活动促进了血液循环,增加了淋巴回流,减少了水肿的发生或促进水肿减轻,从而改善上肢的功能。研究认为,乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼,那么,由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。
  方法:术后渐进式康复操 织梦内容管理系统
  除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、爬墙等日常生活活动的锻炼,国内外研究者还根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操,通常都符合一定的原则:即术后24小时内保持肩关节制动,以防术后出血、皮下积液;术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右),以指、腕、肘关节的运动为主,避免大幅度的肩关节外展运动,不要用患肢支撑起床,前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周,一般还处于住院期间,以肩关节的活动为主,以防止瘢痕粘连;术后3个月内为功能锻炼的关键时刻,此期内规律而充分的锻炼,可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连,促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成,扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。

乳腺癌术后及时行上肢功能锻炼,可减轻水肿,同时使上肢恢复正常功能。一般在术后第一二天即可开始做前臂肘关节屈伸运动及握拳动作,每次做5~10遍,一天做5~6次。术后第3天可用健侧手帮助患侧上肢做上抬动作,使患侧手上举到与头部相平,每次做3遍,每天做 3~4次。第4天可用健侧手捏住患肢的大拇指,做直臂抬高,直到超过头部,每次3遍,每天3~4次。术后第5天,用健侧手托起患侧肘部慢慢上举,使之超过头顶,并尽可能伸直,每次2遍,每天3~4次。术后第6天可用患肢的手指尖顺着墙向上渐渐滑行,逐步提高,每次2遍,每天3~4次。术后第7天、第8天使患肢手掌越过头顶,尽可能摸到对侧耳朵,每次2遍,每天3~4次。术后第9天可以患侧的肩关节为轴心做旋前、旋后圆周活动,每次2遍,每天3~4次。术后第10天可试用患肢举物体超过头项,每次2遍,每天2次。以后可根据体力、伤口愈合情况经常做上肢抬举、旋前、旋后、外展等各项运动。在进行放疗时,尤其不能放松锻炼,以尽量减轻放射性静脉炎、放射性肌肉纤维化而造成的水肿。
平时注意保护好患肢,尽量避免用患肢持重物,输液、睡觉时不要压迫患肢,并可适当将其垫高以有利于静脉、淋巴回流。
中医药在防治乳癌术后上肢水肿方面有独到之处。在全身用药的同时可配合中药外洗、外敷以提高疗效,常选用健脾利水、活血通络之品,如猪苓、茯苓、泽泻、苡米、车前子、大腹皮、桑枝、姜黄、丝瓜络、威灵仙、桃仁、莪术等

什么叫加快淋巴回流?淋巴循环和血液循环是一样的,没必要人为干预,你也干预不了

术后中医药治疗一段时间

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