子宫内膜增生过长简介

目录

1 拼音

zǐ gōng nèi mó zēng shēng guò cháng

2 简介

子宫内膜因持久而大量的雌激素 *** 发生过度增殖的病理改变称为子宫内膜增生过长。它是无排卵型功能性子宫出血的一种。临床表现主要是短期停经后发生不规则 *** 流血,多发生于青春期及更年期妇女。

3 病因

在卵巢开始发育和衰退时期,易于发生下丘脑垂体卵巢轴的功能失调,相互间的正常关系受到破坏,脑垂体功能紊乱,促卵泡激素、黄体生成激素的释放节律及比例均异常,虽有卵泡形成但不能排卵。由于持续的较高水平的雌激素的 *** ,子宫内膜发生过度增殖。肉眼可见子宫内膜局部或全部肥厚,有时甚至有多发 *** 肉样突起,内膜表面光滑,略呈水肿,在镜下,子宫内膜增生过长可分为二型:①子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜的腺体及基质均有增生,腺体数目增多,腺腔大小不一,使内膜的切面有大小不等的小腔,类似瑞士干酪,故又名瑞士干酪样增生过长。腺上皮细胞为高柱状,核深染,可见分裂相,大的腺腔内衬以单层柱状上皮,小的腺腔内上皮排列成复层或假复层。间质细胞亦增生,有时甚至较腺体更为明显,可见分裂相。血管窦数增多,扩张并充血,可满布内膜全层。部分区域有变性,有小圆细胞浸润,血管内有栓塞,间质内可有出血。②子宫内膜腺瘤型增生过长,腺体数增多,形态不规则,切面上可见腺体呈袋样向外伸展,因间质组织少,腺体近乎背靠背的现象。腺上皮呈复层或假复层,腺上皮细胞为柱状,核深染而大,位于细胞中央,可见分裂相。常见腺上皮细胞成簇状,如 *** 样向腺腔内突出。

4 临床表现

子宫内膜增生过长的主要临床表现是不规则 *** 出血,流血前常有短期停经。流血可为少量,呈持续性或周期性,亦有大量流血者。部分患者并无明显流血症状而因其他原因作全子宫切除后始发现之。确诊本病必须依靠刮宫病理检查。

5 预后

子宫内膜增生过长可与子宫肌瘤,子宫内膜腺癌,卵巢颗粒细胞瘤,多囊卵巢综合征同时存在,大量,长期使用雌激素可以发生本病。因在治疗后可以恢复成完全正常的子宫内膜,子宫内膜增生过长并不是真正的癌前病变,但其中一部分有可能发展为癌。腺瘤型发展为癌的可能较大,所历的时间也较短。

治疗方法见“功能性子宫出血”。



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