乳腺癌晚期治疗 乳腺癌晚期不扩散能完全治好吗

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  乳腺癌晚期治疗在乳腺癌的综合治疗中起着决定性因素,晚期乳腺癌患者一般病情较重,由于皮下淋巴管受到癌组织侵犯,造成淋巴回流障碍,多数患者可出现皮肤水肿、粘连等,可见乳头回缩或偏斜,皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节等。所以,乳腺癌晚期治疗在提高患者生存质量及延长生存期方面显得尤为重要。

  晚期乳腺癌治疗的主要目的是提高患者的生活质量,延长生存期。晚期转移性乳腺癌治疗方法主要有内分泌治疗、放化疗、手术治疗及中医中药治疗等,选择合适的治疗方法,必须首先确定肿瘤的转移部位、范围,评估Her-2,激素状况,无病生存期,患者年龄和月经状况等。只有综合考虑了上述因素,才有可能制定合理的治疗方案。
  一般认为,如果患者年龄大于35岁,辅助治疗后无病生存期大于2年,骨和软组织转移,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。而对于疾病发展迅速,受体阴性的患者应首选化疗。
  内分泌治疗的效果与受体状态密切相关,ER与PR均阳性者有效率为60-70%,ER或PR阳性为30-40%,患者均阴性有效率少于10%。另外,内分泌治疗的疗效还受肿瘤转移部位和绝经时间长短等因素的影响。其起效一般较慢,常常要服药2-3个月后才能见到肿瘤缩小,因而,如果肿瘤无明显进展,有必要服药16周后再评价疗效。一般认为,联合用药的疗效并不优于单一用药。
  化疗的有效率为45%-80%,其中CR率为5%-10%,中位缓解期5-13个月,中位生存期15-33个月。近年来,由于新的化疗药物、方案及治疗策略的应用,已经大大延长了MBC患者的生存期,部分患者甚至能够长期生存。临床医生在选择化疗方案和治疗时机时,应特别重视对患者生活质量的影响。原则上,应选择疗效最好且毒性最低的化疗方案。

  晚期乳腺癌患者疼痛是最主要的症状。如何治疗疼痛就成了患者和医生不能回避的问题。
  1.药物止痛法。首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:
  ①按时给药:有规律地给药可防止疼痛加重。如果按“需要时”给药,将不能满意地控制疼痛。
  ②个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。
  ③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用,且能免去患者长期注射的不适。
  2.非药物止痛法。让患者听音乐,静坐时做节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

  晚期乳腺癌中医治疗
  中医药在治疗晚期乳腺癌复发转移上有许多特色:局部皮肤、胸壁、淋巴结转移者,多因痰、瘀、毒胶结而成,常重用活血解毒之品,并根据临床表现辨证加减,或加化痰软坚消肿,或加泻肺利水,肃肺平喘,或养阴润肺,凉血解毒,或清肝利湿;或育阴潜阳,或补肾壮骨止痛,活血止痛等。除中药汤剂外,还有一些其他的治疗中成药。

百度查:舞化瘤,晚期乳腺癌克星。

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