如果得了抑郁症,应该怎么办 如果觉得自己真的患有抑郁症了,需要怎么办?

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患了抑郁症要针对症状的严重程度分别对待,像轻度的抑郁症,通过心理疏导、心理治疗以及自我调节,症状能够缓解。对于中度抑郁症、重度抑郁症,以及伴有精神病症状的抑郁症需要治疗,目前主要是使用抗抑郁的药,新型的抗抑郁药包括SSRIs和SNRIs类。如果伴有精神病症状,可以联合抗精神病药治疗。

如果抗抑郁药治疗效果不好,可以增加增效的药,像碳酸锂,以及非经典的抗精神药、甲状腺素片。如果药物治疗效果不好,可以使用物理治疗,常用的物理治疗办法有电抽搐治疗,能够很好的改善抑郁症状。在治疗过程中需要增加心理治疗,往往能够提高治疗效果,增强治疗的依从性。在治疗过程中,需要定期观察药物的疗效,以及副反应的情况。



1.了解抑郁症
抑郁症是一种发病率高、复发率高、治疗难度大的精神疾病,具有持续性、反复性的情绪低落病症,患者低落的情绪表现为对自己不自信、对他人产生负罪感等负面自卑心理。抑郁症患者会对食物感到乏味,对生活失去兴趣,且长期情绪消极、思维反应迟钝,病情严重时通常会出现自残或自杀倾向。
2.接受专业心理治疗
如果发现自己或家人患有抑郁症,请一定要及时向专业机构和人员求助。通过专业的心理咨询,接受心理治疗。心理治疗的一般方法为:置身安静的环境中,让自己冷静下来,正面面对导致自己抑郁的变故。可以通过书写近来自己的个人情况和种种遭遇的方式,来找出最令自己痛苦的事情,面对现实,正视自己的痛苦。
在心理咨询过程中,心理咨询师会接纳、理解、包容患者,帮助患者梳理矛盾和冲突,并引导患者积极应对,去寻找解决问题的办法,管理自己的情绪,更好地与自己和社会相处。
3.遵从医嘱,按时服药
药物治疗是除了心理治疗之外最重要的治疗方式。药物治疗又分为西药治疗与中药治,如三环类、四环类抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂,5-羟色胺再摄取抑制剂等。
患者在服用抗抑郁的药物时,一定要在精神专科医生的指导下进行,应坚持“足量,足疗程,全程”的治疗原则,按时服药,千万不能随便停药或者自行减药。
4.选择物理治疗
除了药物治疗,在医院抑郁症还有物理治的选择。常见的抑郁症物理治疗方法有电抽搐治疗和重复经颅刺激治疗。
电抽搐治疗,主要通过对中枢神经系统施行有效的电流刺激,引起脑皮层同步化,使患者出现全身抽搐、短暂意识丧失等状况,多适用于以下患者:药物治疗无效者,或不耐受药物不良反应者;存在消极性行为或自杀倾向的患者。
重复经颅刺激治疗,主要是借助线圈构成高磁场,再联合脑内特定区域施行感应电流,改变脑神经功能。是抑郁障碍患者非药物治疗的首选方式,具有无创性的优势,但会存在头痛、刺激部位皮肤损伤、躁狂等问题,10-30%左右患者还会出现头痛现象。
5.自我调节,逐步找回丢失的信心
积极地培养自信心以及对生活的热情。选择一两件抑郁前最自信的事情,比如下棋、游戏、打球、烹饪等,每天坚持去做几个小时,这样能极大地重新建立起自信。这样一来可以转移注意力,二来可以享受成功的喜悦,打破情绪本位,冲散痛苦的情绪。通过一点点完成简单的事情,让患者逐步找回曾经丢失的自信,重新建立起自信系统,为患者今后回归社会做铺垫。

同时,患者还应该多与人交流,积极参加一些社交活动,良好的人际关系可以教会患者如何改变和纠正不正确的行为,也可以使患者获得快乐。保持良好的心情是治疗抑郁症的基础。

抑郁症的治疗需要根据患者抑郁的不同程度,采用个体化治疗原则,以药物治疗为主,心理治疗贯穿始终。
轻度抑郁症:大多不容易被人发现,或者说患者可以对不良情绪进行自我有效调节,控制抑郁进一步发展,在这种情况下,即便不予治疗,也可以自行缓解;当然也可以给予药物治疗,以助尽快恢复正常。
中度或重度抑郁症:必须加入药物治疗。
目前临床常用的一线抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如氟西汀、帕罗西汀等)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs,如米氮平)等。不过要保证足量、足疗程,以免复发。还有要尽可能单一用药,若疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,且注意药物相互作用。
心理治疗:是抗抑郁治疗的有效辅助手段。临床可实施的有支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知治疗、行为治疗、人际关系心理治疗和婚姻家庭治疗等。
物理疗法及其他:电针法可以提高抑郁患者细胞免疫功能水平。对于严重抑郁有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者,以及药物治疗无效或不能耐受者可实施改良的电痉挛治疗。
对于继发于躯体疾病的抑郁症,需要同时积极治疗原发病。
总之,目标是缓解症状,使患者提高生活质量。

常用药品

抑郁发作有复发倾向,所以,用药可以控制患者急性发作,预防复发。
常用的抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀等;5-羟色胺;去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀;去甲肾上腺素;特异性5-羟色胺能抗抑郁药,如米氮平等。
另外,奋乃静、舒必利等抗精神病药与抗抑郁药联合使用,适用于精神病性抑郁患者。

积极治疗。定期心理辅导。做到临床痊愈还是有希望的。

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