什么是“烟雾病”,有哪些症状? 得了烟雾病会出现什么症状

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烟雾病是一种原因不明的慢性缺血性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前、中动脉起始段逐渐狭窄最后闭塞,颅底穿支动脉代偿性扩张为特征,形状像烟雾,所以叫烟雾病。

这种病又被称为自发性脑底动脉环闭塞症,儿童到成人的任何年龄段都可以发生,不过儿童和青少年比较多见,0~10岁和20~30岁是两个发病高峰年龄段。我查了一下文献,这是极其罕见的缺血性脑血管病,年发病率大约是3.5/100万左右,我国的山东、河南两地相对高发,南方地区少见,在医院科室重属于神经外科或神经内科。

大家知道这种罕见病有多罕见吗?不仅我们不知道,即便是有着几十年临床经验的神经外科或内科医生,也碰不到几个烟雾病病人,其他专业的医生可能都不知道烟雾病到底是什么病,没学医知识的听都没听过。

烟雾病发生和进展过程(Suzuki分期)

或许大家不知道,烟雾病这个命名其实来源于日本,在日本叫“もやもや病” (moyamoya disease),是日本东北大学(仙台)脑神经外科教授铃木二郎(Suzuki Jiro)命名的,铃木因此闻名世界。从世界范围看,烟雾病多发病在亚洲,特别是东亚国家(中国、日本、韩国),即便在欧美国家发现这种病,绝大多数患者都是亚洲人种。


说到烟雾病的症状,主要就是两大类,分别为脑缺血、颅内出血,儿童出血型烟雾病基本不会发生,但是成人患者可能会因为代偿血管破裂而表现为出血性症状。

如果没有出血症状,很难及时发现烟雾病,可能只是短暂的头痛、记忆力下降、四肢麻木等,说到这些症状,很多人第一反应就是太累了,一般不会特别在意,如果大家有这些症状,应该要多注意休息,否则出现急性症状,比如突然的肢体不灵活、视力模糊、语言表达障碍、智力下降、剧烈头痛、意识障碍等,可能就很严重了,此时一定要及时到医院就诊。

最近几年,随着CT血管造影(CTA)、经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)以及数字减影血管造影(DSA)等影像学新技术的普及,烟雾病确诊率越来越高。


烟雾病一旦发生,一般情况紧急且非常严重了,那要怎么预防烟雾病呢?

烟雾病存在先天性因素,这个我们几乎预防不了,但是外在因素是可以预防的。

首先,控制感染的发生,出现不适时及时到医院就诊,以免感染性疾病损伤人体血管。

其次,改变不良生活习惯,比如嗜酒、抽烟、暴饮暴食、熬夜等。

此外,还要注意自我保护,远离高危项目,避免出现外伤。

希望这些内容能帮助大家理解这类罕见病,以上内容仅供医学科普使用, 不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱。



首先,我们来了解一下什么是烟
烟露病是一种军见的脑血管疾病,主要发生在大脑底部的大血管,症状包括头痛、恶心、吐、语言障碍、机觉障碍等。这种疾病的病因尚不明确,但可能与遗传、环境等多种因素有关。
那么,如何预防和减少烟病的发生呢?首
先,我们要保持健康的生活方式,包括定期锻炼、饮食均衡、避免吸烟和酗酒等。此外,控制高血压、糖尿病等慢性疾病也能有效降低烟雾病的发病风险。
在日常生活中,我们还可以通过定期进行体检和脑部检查来及时发现和治疗烟雾病。特别是对于家族中有烟病史的人,更应加强自我保健意识,定期进行相关检查
同时,在工作中,我们要尽量避免长时间处于高噪音、高温等不良环境下,以少对脑血管的损害。此外,对于经常接触化学物质或重金属等有害物质的人群,也要注意保护自己的脑血管健康。
总之,预防和减少烟雾病的发生需要我们从多个方面入手,包括保持健康的生活方式、积极治疗慢性疾病、定期检查等。只有做好这些细节,才能更好地保护自己的脑血管健康。

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种病因不明的慢性脑血管病,以颈内动脉(ICA)末端及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。

因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,导致脑底出现异常血管网,这些异常血管网在脑血管造影
中形似“烟雾”,故而本病得名烟雾病。
烟雾病通过磁共振成像
(MRI
)/磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA) 可以判断病情的进展程度以及相应的分期。

烟雾病的危害极大,严重者会出现生命危险,危害主要体现在大脑失血和出血两个方面,大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作
(TIA)、脑梗死
、偏瘫
、癫痫
等;出血相关症状包括脑出血
、头痛、呕吐、意识障碍
等。

烟雾病治疗的重点是改善病灶处的血液循环,防止大脑血流受阻后挤压上游血管壁,造成脑出血;也要防止大脑血流受阻后,后续的血管因供血不足而出现缺血症状,如脑细胞死亡、脑梗死等等。
烟雾病病因暂未明确,所以还不能针对病因治疗,也无法让患者彻底痊愈。目前只能针对患者的症状进行治疗,以控制病情发展。

本病治疗效果与患者年龄和治疗之前出现的症状有关;目前各种手术方式的疗效报道不一,且存在较大争议。
烟雾病患者的生存周期与症状严重程度、血管病变程度、手术方式、术后护理等多种因素相关。及时进行有效的外科治疗可以明显改善患者的生活质量,延长患者生存期。
日常预防:保持良好的心态,情绪平稳。控制血压,避免剧烈运动、极限运动,尽量避免乘坐飞机,定期复查。

一、反复性偏瘫
  烟雾病患者早期可能会出现反复性偏瘫,烟雾病所导致的偏瘫会出现间歇性和自愈性,在出现偏瘫以后,经过一段时间后会出现恢复并不像脑损伤而造成的偏瘫是永久性的,不可恢复的,而且偏瘫还会反复出现,隔上一段时间以后又会出现。一旦患者有这种反复性偏摊症状出现时一定要警惕是烟雾症。
  二、头痛
  头痛是烟雾症患者早期症状表现之一,患者的头痛也是属于偶发性的,大多数头痛会出现偏头痛,疼痛感有可能比较剧烈,也有可能比较轻缓,这要根据患者的病情程度来决定。
  三、视力问题
  烟雾症患者在早期可能会有视力出现问题的症状表现,患者在患病期间视力可能会出现模糊不清以及视野不广阔等问题。所以如果患者出现视力问题或者事业障碍时,不要光单纯的从眼部疾病检查,要看一下是不是因为烟雾症所造成。
  四、智力问题
  烟雾症患者还可能会出现智力问题,很多烟雾症患者在早期症状发作时会出现智力下降以及记忆力减退等很多有关于智力方面的问题,如果正常智力情况下忽然出现智力下降的问题时,要警惕是烟雾症。
  五、癫痫
  癫痫是烟雾症患者大部分都会出现的症状表现,在烟雾症病情倒贴患者就可能会出现一些不自主的运动障碍,这种可以看作是轻微的癫痫。在烟雾病早期的患者中,癫痫有可能持续发作,但是大多数情况下可能是间歇性的频繁发作。在检查过程中会看到脑电图是属于癫痫模样放电。

烟雾病是一种原因不明的,以双侧颈内动脉末端,以及大脑前动脉、大脑中动脉的起始部,进行性的狭窄或者闭塞为特征的,并且在颅底形成了异常血管网的一种脑血管疾病。
烟雾病有两个发病的高峰年龄:儿童和青壮年。
主要危害为:脑缺血和脑出血。
其中儿童和成年人是以脑缺血为主,而脑出血一般是只发生于成年人。
脑缺血一般表现为:
1、短暂性的脑缺血发作;
2、脑梗死。
脑出血一般表现为:
1、脑室的出血;
2、基底节区血肿破入脑室;
3、蛛网膜下腔出血。

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