怎么建立静脉通道?

静脉通道建立技术的操作方法:

1、患者仰卧,选好切开部位。临床上,多采用内踝上方的大隐静脉。

2、用碘伏消毒局部皮肤;打开静脉切开包,戴手套;检查包内器械;铺无菌巾。

3、以2%利多卡因2rnJ作局部浸润麻醉,在所选择的静脉切开处作横形皮肤切口约1.5cm.用小弯钳沿血管方向分离皮下组织,将静脉分离显露1.2cm.用小弯钳在静脉下面引两根丝线,并将静脉远端丝线结扎静脉,而近端丝线暂不结扎。牵引提起远端结扎线,用小剪刀在结扎线上方将静脉剪一小斜口,将已接好注射器(内有注射盐水)、排净空气的塑料管或平针头插入静脉切口,回抽见血后,再缓慢注入盐水,后结扎静脉近端丝线,并固定。

在插入的塑料管或针头上,观察输液是否通畅,局部有无肿胀及血管有无穿破等现象,如有漏液,应加线结扎。切口用丝线缝合并将缝合线固定在插入的塑料管上,防止脱落。覆盖无菌纱布,胶布固定,必要时用绷带及夹板固定肢体。

扩展资料:

抢救危重患者时建立静脉通道的原则:

1、心肺复苏病人;

心肺复苏病人应选上腔静脉系统大血管,上肢大血管距离心脏路径短,用药后能够通过上腔静脉系统迅速进入心脏,发挥复苏作用,如:肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等,一般避免下肢静脉,建立1--2条静脉通道。

2、失血性休克病人;

接诊后应立即建立3-4条静脉通路,对输液通道合理分配,快速补血、补液、应用药物。疑有腹腔脏器破裂出血病人,不宜选择下肢静脉,经其补充的液体可通过破裂静脉漏入腹腔而达不到复苏目的,且手术中均有可能压迫下腔静脉,尤其在处理大血管时,甚至要阻断下腔静脉,这些原因都可以使下腔静脉回心血流受阻,影响抗休克效果。应用套管针最大限度的快速输入液体、血液等,争取抢救时间。

3、多发性骨折病人;

避免伤残肢体,根据宜固定、观察、抢救、不影响手术的原则选择静脉穿刺,尽量选择上肢,对于四肢骨折,可选择深静脉置管,如锁骨下静脉置管等,并固定骨折处,保证检查、治疗、操作方便。

4、心血管病人;

建立两条静脉通道,一路用套管针建立,便于抢救。一路用普通输液器建立,使用血管扩张药物,以精确滴速。

5、脑血管意外、服毒病人。

这些病人意识不清、烦躁,因此建立静脉通道宜用套管针并建立在易于固定的下肢血管。

由此可见在抢救是建立静脉通道的数目和位置主要取决于患者的实际情况,像需要心肺复苏的患者就没有强调静脉通道的数量,而是要求离心脏近的大静脉,利于药物起效;而失血性休克的患者甚至可能需要两路以上的静脉通道,因为他们需要大量补入液体来扩充容量,静脉通道是他们的生命线。

扩展资料:医学教育网-静脉通道建立技术的操作方法  第一文库-抢救危重患者时建立静脉通道的原则



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