乳腺癌保乳手术的手术指征
1、单一的病灶或者说是发生于同一象限的；2、没有广泛的恶性钙化，比方说你单一病灶，但周围伴有腺体粒广泛的变化，不适合保乳；3、肿瘤不能太大；4、如果淋巴结转移的数目比较多或者因为其他情况，比方说患者合并放疗禁忌，不建议保乳。就哪些乳腺癌患者适合保乳手术，我们这个乳腺癌保乳手术的指征，
主要第一就是单一的病灶或者说是发生于同一象限的，
第二、就是没有广泛的恶性钙化，比方说你单一病灶，但周围伴有腺体粒广泛的变化，那不适合保乳；
第三、肿瘤不能太大，因为亚洲人乳房比较小，那个肿瘤如果超过3cm或者超过4cm，那本来这个腺体就有限，切掉的腺体范围特别大，有可能就说保乳效果就很差了，外观不好看，所以说也不适合保乳，
第四、如果淋巴结转移的数目比较多或者因为其他情况，比方说患者合并放疗禁忌，我们不建议保乳，因为保乳手术一般手术后需要放疗的，所以说放疗禁忌的患者不建议保乳。
绛旓細淇濅钩鎵嬫湳鐨浼樼偣锛1.淇濈暀澶ч儴鍒嗕钩鎴垮彲浠ユ彁楂樼敓娲昏川閲忥紝鏀瑰杽鎮ｄ晶涓婅偄鍔熻兘锛屽噺灏戞墜鏈悎骞剁棁銆2.鍙互鑾峰緱涓庢敼鑹牴娌绘湳鐨勨滀紶缁熲濇柟娉曠浉鍚岀殑闀挎湡鐢熷瓨鐜囥3.淇濈暀涔虫埧娌荤枟鍚庢偅渚т钩鑵哄唴濡傚嚭鐜板鍙戝悗锛岃繕鍙繘琛岃ˉ鏁戞у叏涔冲垏闄や粛鍙互鍙栧緱涓庝竴鑸敼鑹牴娌绘湳鐩镐技鐨勭敓瀛樼巼銆傛棭鏈涔宠吅鐧屼繚涔虫湳鍚庤仈鍚堟不鐤楋細鎮ｈ呮帴鍙椾繚涔虫墜鏈...
绛旓細涔宠吅鐧屾墜鏈不鐤澶ф鍒嗘垚淇濅钩鍜屼笉淇濅钩涓ゅぇ绫汇備繚涔冲氨鏄寚鎽橀櫎涔宠吅鍐呯‖鍧楀拰涓閮ㄥ垎涔宠吅鑵虹锛屼絾淇濆瓨璇︾粏鎴栫粷澶у鏁颁钩鎴裤備笉淇濅钩鐜伴樁娈靛簲鐢ㄨ緝澶氱殑鏄钩鑵虹檶鏀硅繘鍒囬櫎鏈紝鍗冲垏闄よ兏閮紙鐨偆銆佺毊涓嬬粍缁囩粍缁囥佷钩鑵鸿吅绠″強涔冲ご涔冲ご澶嶅悎浣擄級銆佹竻鐞嗚厠绐濇穻宸寸粨銆佹憳闄よ兏澶ц倢鑲岃倝绛嬭啘锛屼絾淇濆瓨鎴栦竴閮ㄥ垎淇濆瓨鑳稿ぇ鑲屻佽兏灏忚倢銆
绛旓細鎸夌編鍥藉叏鍥藉绉涔宠吅鐧鍙婅偁鐧岃緟鍔╂不鐤楄鍒(NSABP)鎵鎺ㄨ崘锛岃偪鐦ゅ垏闄や笌鑵嬬獫瑙ｅ墫鍒嗗埆鍋氬垏鍙ｃ傝偪鐦ゅ垏闄ょ殑鍒囧彛璁捐搴斾互涔冲ご涓轰腑蹇冿紝灏嗕钩鎴垮垝鍒嗕负涓娿佷笅涓ら儴鍒嗭紝鑲跨槫浣嶄簬涓婃柟鑰呴噰鐢ㄤ互涔冲ご涓轰腑蹇冪殑寮у舰鍒囧彛锛屼笅鏂硅呴噰鐢ㄤ互涔冲ご涓轰腑蹇冪殑鏀惧皠鐘跺垏鍙ｏ紱鑵嬬獫瑙ｅ墫鐨勫垏鍙ｈ璁′负骞宠浜庤厠瑜剁嚎鐨勬枩鍒囧彛(闀跨害5锝6cm)銆 淇濅钩鏈...
绛旓細閲囩敤淇濅钩鎵嬫湳+TOMO绮剧‘鏀剧枟鐨勭患鍚堟不鐤楋紝瀹屽叏鍙互杈惧埌鍏ㄤ钩鍒囬櫎鐨勬晥鏋滐紝鐜颁唬绮剧‘鏀剧枟鏃╀互涓嶆槸浠ュ線澶у鎵璇寸殑浼犵粺鏀剧枟锛岄偅鏄伀鐐椂浠ｏ紝鐜板湪宸茶繘搴﹀寮圭簿纭埗瀵兼椂浠ｏ紝鐩稿叧鐨勫鏈爺绌惰祫鏂欑粺璁★細淇濅钩缁煎悎娌荤枟鐨勪簲骞存湡鐨勭敓瀛樼巼鍙揪鍒78.8%锛屽鍙戠巼浠呬负6.1%銆
绛旓細浼犵粺涔宠吅鐧(鏀硅壇)鏍规不鏈渶瑕佸畬鍏ㄥ垏闄や钩鎴匡紝娓呮壂鑵嬬獫娣嬪反缁擄紝鍒涗激澶э紝鎭㈠鎱紝閮ㄥ垎鎮ｈ呭彲鑳藉彂鐢熺毊鐡ｅ潖姝伙紝鐢氳嚦闇瑕佹鐨傚彲鏄垱浼や笉浠呴檺浜庤韩浣擄紝浣滀负濂虫э紝鍥犱负澶卞幓浜嗕钩鎴匡紝鍦ㄥ績鐞嗕笂涔熼犳垚浜嗗法澶х殑浼ゅ銆備负浜嗕互鏇村皬鐨勫垱浼よ揪鍒版不鐤楃殑鐩殑锛淇濅钩鎵嬫湳閫愭笎鍙戝睍璧锋潵锛岀洰鍓嶅凡缁忔垚涓轰竴椤归潪甯告垚鐔熺殑鎶鏈傛湳涓彧闇瑕佸垏闄...
绛旓細鏈淇濅钩鏉′欢鍙互淇濅钩锛屼絾涓嶆剰鍛崇潃浠婂悗涓嶅啀澶嶅彂锛屽鑻ュ師鏉ヤ綅缃啀娆″鍙戯紝鍚屾牱瑕佸叏鍒囷紝浼拌浣犱翰鏈嬪ソ鍙嬫槸鍑轰簬杩欐牱鐨勮冭檻鍚э紝涓嶆兂浣犲啀娆″彈缃紝鍥犱负杩欑鐥呭鍙戞満鐜囪緝澶с傛垜涔熸槸涓鐥呮偅瀹跺睘锛屾剰瑙佷粎渚涘弬鑰冿紒
绛旓細淇濅钩鎵嬫湳鏄棭鏈涔宠吅鐧岀殑鎵嬫湳娌荤枟鐨勪竴绉嶉噸瑕佹柟寮忥紝淇濅钩鏈鍚庤繘琛屽父瑙勬斁灏勬不鐤楋紝鏁堟灉杈冨ソ锛岀粡鎵嬫湳鍒囬櫎鍚庣殑涔宠吅鐧屾偅鑰5骞寸敓瀛樼巼杈60%浠ヤ笂銆傚敖绠′钩鑵虹檶鐨勫彂鐥呯巼杩戝勾鏉ユ湁鎵涓婂崌锛屼絾鍗存槸灏戞暟鍙不鎰堢殑瀹炰綋鐦や箣涓銆傜敱浜庡叏涓栫晫瀵逛钩鑵虹檶鐨勭爺绌朵粠鍩虹鍒颁复搴婇兘鏈夊緢澶х殑杩涘睍锛屾晠褰卞搷涔宠吅鐧屽彂鐥呯殑鍥犵礌閫愭涓虹瀛︾爺绌舵墍鎻ず...
绛旓細鐩墠涓村簥甯哥敤鐨涔宠吅鐧屾墜鏈殑娌荤枟鏂瑰紡澶т綋涓婃湁5绉嶆湳寮忥紝鍗充钩鑵虹檶鏍规不鏈佷钩鑵虹檶鎵╁ぇ鏍规不鏈佷钩鑵虹檶鏀硅壇鏍规不鏈佸崟绾钩鎴垮垏闄ゆ湳鍙婁钩鎴块儴鍒嗗垏闄ゆ湳銆傦紙1锛変钩鑵虹檶鏍规不鏈傝嚜Halsted鍜孧eyer鍒涚敤涔宠吅鐧屾牴娌绘湳寮濮嬶紝鏈湳寮忎竴鐩翠负鍥藉唴澶栧绉戝尰甯堟墍閲囩敤锛屽凡鎴愪负鍥藉唴澶涔宠吅鐧屾墜鏈不鐤鐨勬爣鍑嗘湳寮忥紝鍏舵墜鏈師鍒欎篃鎴愪负涔宠吅...
绛旓細浣犲ソ锛岃鐪嬪叿浣撶殑鎯呭喌銆涔宠吅鐧鐨勫绉戞墜鏈寘鎷钩鑵哄拰鑵嬬獫娣嬪反缁撲袱閮ㄥ垎銆涔宠吅鎵嬫湳鏈淇濈暀涔虫埧鎵嬫湳鍜屽叏涔虫埧鍒囬櫎鏈傝厠绐濇穻宸寸粨鎵嬫湳鏈夊墠鍝ㄦ穻宸寸粨娲绘鍜岃厠绐濇穻宸寸粨娓呮壂銆傚墠鍝ㄦ穻宸寸粨娲绘鏄彧鍒囬櫎鍓嶅摠娣嬪反缁擄紝缁忔娴嬪墠鍝ㄦ穻宸寸粨杞Щ鍐嶈繘琛岃厠绐濇穻宸寸粨娓呮壂锛屼篃鏈変汉绉颁箣涓轰繚鑵嬬獫鎵嬫湳銆淇濅钩鎵嬫湳鏈変弗鏍鐨勬墜鏈閫傚簲璇侊紝鐩墠杩...
绛旓細鎮ㄥソ锛淇濅钩鏈涓轰竴绉嶆不鐤涔宠吅鐧岀殑鎵嬫湳銆傚湪涔宠吅鐧岀殑娌荤枟涓婏紝淇濅钩鏈氨鏄墜鏈垏闄よ寖鍥磋秼鍚戠缉灏忥紝灏介噺缁存姢鎮ｈ呬钩鎴跨殑缇庤鏁堟灉锛屼繚鐣欎綇濂虫ц嚜淇¤薄寰侊紝浣嗗悓鏃朵繚涔虫湳涔熶繚璇佸垏闄よ偪鐦わ紝鍑忓皯杞Щ鍜屽鍙戙備繚涔虫湳鍒欏叿鏈夊垱浼ゅ皬銆佺棝鑻﹀皬鐨勭壒鐐癸紝瀹冨湪淇濈暀涔虫埧澶栧舰瀹屾暣鎬х殑鍚屾椂锛屽張鍏奸【浜嗘湳鍚庣殑鍔熻兘鎭㈠銆
