中医执业医师《中医基础理论》辅导:五脏——脾

脾的部位与形态:
脾位于人体中焦,横膈之下的腹腔内。《类经图翼》描述脾形如刀镰,与胃同膜,附于胃左侧,穴位位于第十一椎下。《难经》则记载脾重二斤三两,宽三寸,长五寸,内含半斤散膏,主要功能是裹血和温养五脏。散膏可能指的是胰腺,现代解剖学也支持这一观点。如果这一观点成立,中医学中的脾应包括胰腺。
脾的主要生理功能:
脾主运化,包括水谷的消化、吸收和布散。脾气强健时,能将饮食水谷转化为可供人体利用的精微物质,并为精、气、血、津液的生成提供营养,维持正常生理功能。若脾气虚损,运化功能减退,可能导致消化吸收功能失常,出现腹胀、便溏、食欲不振等症状,甚至引发其他疾病。
脾在志、在液、在体和在窍:
脾在志为思,即思虑、思考。正常思考对机体无害,但过度思虑可能导致气机失调,影响脾的运化功能,出现消化吸收障碍。脾在液为涎,与口涎分泌有关。脾在体合肌肉、主四肢,影响肌肉和四肢的功能。脾开窍于口、其华在唇,口唇的色泽可反映脾的健康状况。
脾的生理特性:
脾喜燥恶湿,易受湿邪伤害。脾为气机升降之枢,调节人体水火、气血、阴阳的升降出入。脾气主升,参与水谷精微的上升运输。脾与长夏相应,长夏季节湿气当令,脾功能易受影响,治疗时应考虑调畅气机、调和脾胃。

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